基于角色扮演法的《住院藥品調劑》說課設計

郭凱琳，楊清余，袁洪英，姚堯，晏羚羚，袁浩峰，易為

（萍鄉衛生職業學院，江西萍鄉 337000）

醫院藥學是藥劑專業開設的一門重要的專業課程，是以藥學理論為基礎，以患者為中心，以安全、有效、合理用藥為目的，通過醫院藥學工作實踐與研究，向患者提供優質藥品服務的綜合性、應用性分支學科，屬于對動手能力要求較高的一門學科，是藥劑專業課程和醫療機構藥學崗位工作的紐帶[1]。醫院藥學部門一般會分設調劑部門、制劑部門、藥品采購及保管部門、臨床藥學部門等科室，中職藥劑專業學生未來在醫院就業的科室基本上是調劑部門[2]。因此，在中職藥劑專業的醫院藥學概要課程教學中，教師主要針對學生以后就業的方向，傳授醫院藥學服務相關知識與技能。由于技能知識的特殊性，采用傳統的講授方式或僅結合多媒體演示難以讓學生們普遍將知識內容內化，因此在課程中引入角色扮演活動進行教學，進而激發學生自主運用所學知識的興趣，促進學生將課程知識內化。

有效教學是建立在良好的教學設計之上的，說課內容綜合了教師關于教學理念、教材內容、教學方法、學情分析等諸多方面的深刻理解。在說課過程中，教師系統地講述自己的課堂教學設想及理論依據，使同行能夠有針對性地提出提升教師的課堂教學設計能力的解決對策[3]。該文以《醫院藥學概要》課程中住院藥品調劑內容的說課為例，通過對說課的探討，達到優化本課程教學過程、提高教學效果的目的。

1 教材分析

1.1 教材的地位和作用

選用的教材是由人民衛生出版社出版的全國中等衛生職業教育教材藥劑專業教材 《醫院藥學概要》。該教材在大綱制定和教學內容上，以醫院藥學工作實際為編寫標準，突出崗位技能訓練；同時，將大量的實際案例、技能要點等貫穿其中，體現理論知識與工作任務之間的清晰關系，使學生獲取的知識可與具體的職業實踐相對應。

1.2 說課內容分析

教材全書共分九章，包括緒論、醫院藥事管理、醫院藥品的采購與貯存、醫院藥品調配、醫院制劑、靜脈用藥集中調配、臨床藥學、藥品不良反應、醫院藥學信息等；該節教學內容選自本教材第四章醫院藥品調配第四節。職業教育的藥劑專業學生多面向醫院調劑崗位就業，而住院藥房調劑是醫院藥品調劑工作的重要內容。住院藥房調劑崗位的工作與門急診藥房以及靜脈用藥集中配置中心等部門的調劑崗位相比，具有調劑方式多樣、藥品管理任務重、業務技術知識面寬、工作負荷差異較大等特點，學生需要重點掌握。

2 學情分析

2.1 授課對象

中職藥劑專業第二學年第四學期學生。

2.2 學生的社會心理特點

中職學生大多數是學習成績不理想的初中畢業生，受之前學習成績的影響，他們中大多數在以前的學習環境中長期處在不被重視的地位，產生自卑心理，缺乏學習的自信，存在厭學情緒。該課程所面向的學生年齡大多在15～17 歲，屬于典型的青春沖動期，情緒波動較大，對他人評價較敏感并且自尊心較強，容易產生逆反心理[4]。這些心理特征都要求需要教師在教學過程中采用生動活潑的教學形式，激發學生求知欲，同時適當予以激勵性評價。

2.3 學生的知識能力水平

中職學生學習能力參差不齊，但大多數是學習成績不理想的初中畢業生，學習能力有所欠缺。因此，要求教師要簡化教學內容，同時教授學習方法。就本課程的學習基礎而言，該課程面向的學生對象，處于中職藥劑專業第二學年第四學期，已經學了藥物化學、藥物分析等課程，以及部分藥劑學、藥理學等專業基礎課，對藥物的基本知識已經有了一定的積累和了解。就該章節內容的學習基礎而言，在該節內容教授之前，已經完成了醫院藥學概述、醫院藥師管理、醫院藥品的采購與貯存、處方管理、處方調劑的基該知識以及門急診藥房調劑知識的內容，為進一步學習該節內容打下了一定的基礎。

另外，在正式教授該節課程前，教師還應安排學生預習，并分好小組。

3 教學目標分析

3.1 教材中對于該節的教學目標要求

熟悉住院藥房調劑的配方形式；熟練掌握住院藥房調劑的特點。熟練掌握藥學服務意識，加強職業素質培養，使學生具有合理用藥的責任感、嚴謹細致的工作態度、良好的人際溝通、與醫護人員密切合作能力。

3.2 教學目標分析

3.2.1 知識與技能目標

熟悉住院藥房調劑的配方形式（中心擺藥、病區小藥柜、憑處方領藥），能概述出住院藥房調劑的工作流程，知道住院藥房調劑的供藥方式；熟練掌握住院藥房調劑的特點，能說出院藥房調劑的特點，理解導致調劑特點的原因。說出住院藥房調劑的工作流程、概述住院藥房調劑的特點、知道住院藥房調劑的供藥方式可以幫助學生了解實際工作活動，使學生能夠迅速適應崗位工作。

3.2.2 過程與方法目標

較流暢地對住院藥房調劑的配方形式（中心擺藥、憑處方領藥）進行模擬演繹。旨在幫助學生了解、熟悉職業性質及工作要求，從而能更快地適應未來的職業環境。

3.2.3 情感與價值目標

培養學生良好調劑習慣以及細心、嚴謹、務實的工作作風；培養學生藥學服務意識，使學生具有合理用藥的責任感以及與醫護人員密切合作的能力。良好的調劑習慣、細心、嚴謹、務實的工作作風都是藥師職業道德要求中的重要內容，與職業實踐活動緊密相連。

4 教學重、難點分析

4.1 教學重點、難點的依據

根據教學大綱要求，結合學生專業基礎和認知水平、中職藥劑專業的培養目標和醫院實際工作制定。

4.2 教學重點

住院藥房調劑的配方形式，良好的調劑習慣等情感與價值目標。

4.3 教學難點

住院藥房調劑中的中心擺藥屬于操作技能學習，課堂講授難以進行，因此予以視頻微課輔助教學，同時設計角色扮演加深學生理解。良好的調劑習慣等情感與價值目標的培養屬于德育工作，這關系著學生良好習慣的養成和高尚道德情操的培養,對學生身心的健康發展有著極為重要的作用。但德育工作并非一朝一夕可成，需要長期的潛移默化，才能較好的得到實現，在該節課程中，我們擬通過采用小組合作學習來培養學生協作、溝通能力，采用角色扮演法引導學生代入個人情感對工作崗位情景進行體驗和思考。

5 教學方法

（1）講授法：是指通過教師的系統講解而使學生獲得知識的教學模式，學生是一種比較被動地接受方式，但能使學生在短時間內掌握大量知識。

（2） 多媒體演示法：該小節內容中住院藥房擺藥是技能知識，對學生的動手操作能力要求比較高，利用多媒體視頻展示住院藥房實際擺藥工作，可以使學生獲得連續、動態、真實的感性材料，使學生更好地、更直觀地去認知該部分知識。

（3）小組合作學習法：小組合作學習就是以合作學習小組為基本形式，以團體的成績為評價標準，促進學生的學習，達成教學目標的教學活動。可以培養學生的協作能力、溝通交流能力和社會適應性。

（4）角色扮演法：角色扮演教學法是學習者在假設環境中，按某一角色身份進行活動，以達到學習目標的一種教學方法。研究發現,有課時約束時,角色扮演法在理論性課程中應用能顯著提升教學效果[5]。根據教學要求設計為住院部藥房這一工作情境，學生扮演情境中相應的角色，按設定崗位的職能及人際關系，嘗試進行該崗位的工作職能。

6 教學過程設計

（1） 課前分組，布置預習：根據班級人數分為4～5 組，要求學生對該節內容預習，課堂上將按組進行3 min 的角色扮演，教師根據住院藥房調劑的工作內容準備相應的簡單道具。

（2） 時間安排：按大綱要求，該節內容共1 學時，導入新課3 min，新課講解15 min，角色扮演22 min，回顧小結5 min。

（3）問題導入：同學們，我們上節課門急診藥房調劑有五大特點，其中第一個就是隨機性。上節課程中說到過門急診調劑室直接服務于院外患者，患者數量和疾病種類的變化是導致隨機性的主要原因，如果情況轉變為服務于住院患者，藥師工作會有哪些不同？通過回顧舊課，對比住院藥房調劑和門急診藥房調劑不同這一特點，導入該節內容。

（4）講授新課：點出該節內容標題后，告知學生將給他們播一段3 分42 秒的小視頻，請學生們看完視頻后回答視頻中的藥師都在做什么。該視頻為中國大學MOOC 中《醫院藥學》課程項目三《住院藥房擺藥》內容的節選，主要展示了住院藥房配方形式中的住院藥房擺藥（即中心擺藥）內容。對學生回答予以激勵性評價，同時以學生描述為切入點，依次講授住院藥房調劑的配方形式（中心擺藥、病區小藥柜、憑處方發藥）以及住院藥房調劑工作的特點。

（5） 鞏固提升：課前已安排學生進行分組預習，并準備了模擬處方、模擬擺藥杯、模擬藥片等簡單道具，給予學生2 min 準備時間，結合該節課程內容分組做最后討論，并由學生進行3 min 角色扮演，預設情景分別為：住院部患者的口服藥擺藥、護士憑處方領取出院帶藥，并由各組學生分組進行交叉點評討論，

（6）歸納總結并布置作業：以流程圖形式板書梳理出該節教學內容。布置小組作業：結合演示視頻中的自動化擺藥機，按小組搜集相關資料，談一談自動化設備在醫院藥學工作中還有哪些應用，對于醫院藥房工作會有什么影響。

歸納小結旨在將重點、難點內容進一步歸納和強調，加深學生的記憶。考慮到在經濟社會的飛速發展下，自動化設備和技術在醫院藥學中的應用越來越普遍，也會成為發展趨勢[6]。所以考慮安排開放式的課后作業，以進一步加深學習。

（7）教學評價。針對三維目標要求，設計小組評價表，根據學生小組組員的參與課堂活動狀況、組長能否合理分工做好協調工作、小組活動中的交互的質量、小組成員的活動秩序、小組成員的情景模擬表現力、小組作業提交情況等評價學生知識掌握及協作能力等情況。

7 教學反思

技能類知識往往需要在做中學，因此適當應用角色扮演的教學方法，充分發揮實習生的主體作用，有助于提高學生的學習積極性和主動性。教師在課前布置教學任務，為角色扮演法的實施奠定基礎。通過角色扮演方法，能夠降低教材知識的難度，促使學生快速技能類的知識。情感與價值目標的培養需要長期的潛移默化，較難以通過一次課程或者一次角色扮演實現，但在整個課程的教授中可以進行2～3 次，同時結合實訓課程以及講授過程中的反復宣教，以期實現或者部分實現情感與價值目標的培養。