患上子宮肌瘤怎么辦

張小紅

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，是女性常見的腫瘤之一。子宮肌瘤常見癥狀為月經量增多、經期延長、下腹部腫塊、白帶增多、下腹墜脹等。該病多發于30～50歲女性。子宮肌瘤的發病原因可能與雌、孕激素有關，但確切機制目前尚未明了。

什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤主要是不成熟的子宮平滑肌細胞增生所致，故又稱為子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤均自子宮肌層長出。當肌瘤位于子宮肌層時稱為肌壁間肌瘤。若向子宮漿膜面發展，突出于子宮表面，即稱為漿膜下子宮肌瘤。若子宮肌瘤向子宮腔內生長發展，即稱為黏膜下子宮肌瘤。

多數漿膜下子宮肌瘤患者無癥狀，僅于體檢時被發現。黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤可導致月經過多、經期延長或淋漓不凈。增大的子宮肌瘤會導致白帶增多，如果壓迫鄰近器官，患者會出現尿頻、便秘等癥狀。漿膜下子宮肌瘤發生蒂部扭轉時，患者會出現劇烈腹痛，需要接受手術治療。

子宮肌瘤的治療

不是所有的子宮肌瘤都需要治療。一般情況下，婦女進入更年期后，體內性激素水平下降，子宮肌瘤生長的速度不會像年輕時那么快;到了絕經期，隨著子宮的萎縮，子宮肌瘤也會緩慢縮小，極少數會完全消失。因此，進入更年期后的女性，如果子宮肌瘤較小，無癥狀，也無并發癥及變性，一般不需要治療，定期復查彩超即可，一般3～6個月復查一次。此外，子宮肌瘤屬于激素依賴性腫瘤，有癥狀者可以使用孕激素、米非司酮以及促性腺激素等藥物。但需要注意的是，激素類藥物只能暫時改善病情，停藥后肌瘤仍可能生長。

如果復查發現肌瘤明顯增大或癥狀明顯時，特別是絕經以后子宮肌瘤還在繼續增大，患者就要考慮接受進一步的治療。針對嚴重的肌瘤，醫生要采取手術措施，要根據肌瘤的位置、大小以及患者的年齡、生育情況、癥狀嚴重程度決定是切除子宮還是肌瘤。瘤較大充塞盆腔，子宮達3個月妊娠大小者需要采取手術治療;子宮有孕10周以上的大小，或者單個子宮肌瘤的直徑大于6厘米也要采取手術;黏膜下的肌瘤會出血，導致月經量增多，造成貧血，患者也需接受手術治療。

子宮肌瘤患者的護理

在日常生活中，子宮肌瘤患者要時刻注意病情監測、衛生保健、飲食禁忌等，切不可馬虎。心理護理比較重要，有的患者受疾病影響疾病總是非常焦慮、恐懼，承受這極大的壓力。此時，家屬要及時給予患者心理上的安慰，與患者一起學習疾病的相關知識，消除患者對疾病的恐懼，幫助他們樹立治療信心，保持良好心態。另外，患者也要遵循醫生的囑托，正確規范用藥，不要擅自停藥，注意監測藥物的療效及不良反應，嚴格按照醫生指導定期復查。

術后患者要注意多臥床休息，并注意保暖。患者要注意個人衛生，三個月內最好不要有性生活及盆浴。患者也要根據自身情況進行適當的鍛煉，注意休息，勞逸結合。在術后恢復期，患者要注意合理飲食，多食用富含維生素、蛋白質、鐵、纖維素等易消化的食物。在術后半年內，患者要避免重體力活和提重物，不要長時間坐或站。

子宮肌瘤不可怕，人們在日常生活中要做好預防，注意定期檢查，做到早發現，早治療，這樣才是對自己的身體負責。

（作者單位：綿陽市中醫醫院）