黎曉丹
在臨床上對患有甲狀腺疾病的患者進行治療時,大多數是采用手術治療方式。然而甲狀腺手術有較高的難度,主要原因是甲狀腺的位置及結構較為特殊,而且供血和心臟距離比較近,因此手術治療可能會導致患者出現一些其他的并發癥,不僅會延長患者的住院時間,而且還會增加患者的經濟負擔。對實施甲狀腺手術的患者應用個性化護理,目的就是降低并發癥的發生率,增強手術效果,并改善患者心理情緒等。本文結合了最新臨床指南以及近幾年國內外關于個性化護理措施在甲狀腺手術護理中應用的最新進展。
甲狀腺是人體重要的組織器官,缺碘、高碘、基因突變、激素合成障礙等,都會引起甲狀腺疾病,主要包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。
個性化護理是以人為本的一種新護理模式,即根據患者的具體情況,制定出一套詳細的護理措施,護理人員積極與患者交流,給予患者心理及生理上的雙重關懷,進而緩解患者的不良心理,幫助患者建立治愈信心,從而提高患者的治療依從性。
手術治療是臨床治療甲狀腺疾病常用方法之一,由于患者的心理承受能力及對相關健康知識的認知程度較差, 難免會產生焦慮、抑郁的心理壓力,及恐懼、不安的緊張情緒,對手術的順利進行和治療會產生不利影響。因此,對患者進行積極的護理干預對確保手術成功并達到理想的治療效果具有非常重要的意義。采用個性化護理措施是指根據患者的具體情況, 在充分、準確評估其病情和心理狀態的基礎上,提出護理過程中應當注意和解決的具體問題,制定有針對性的護理目標和護理方案,采取有效的護理干預措施。首先要給予心理疏導,緩解其焦慮、抑郁的心理壓力及緊張情緒;其次要加強健康教育,提高其對甲狀腺疾病相關健康知識的認知程度, 增強其對疾病的自我管理意識和能力,提高對治療和護理的依從性;同時,圍手術期加強基礎護理,密切監護其生命體征變化情況,發現異常情況及時采取措施進行處置,降低并發癥的發生率,提高手術治療效果。
(一)心理疏導
護理人員積極與患者溝通交流, 鼓勵其樹立戰勝疾病的信心和勇氣, 消除心中的疑慮和不安情緒, 緩解心理壓力, 保持開朗平和的心態勇敢接受手術治療。
(二)加強健康教育
護理人員詳細向患者講解甲狀腺疾病的發病原因、治療方法和相關注意事項, 提高其對甲狀腺疾病相關健康知識的認知程度, 增強其對疾病的自我管理意識和能力,自覺約束不良行為和習慣。同時,耐心解答患者所提出的疑難問題,消除其心中對于手術治療所存在的疑慮和擔憂, 從而積極配合治療和護理。
(三)圍手術期加強基礎護理
術前協助患者完成各項檢查, 指導其做好充分的術前準備。術中密切監測其各項生命體征指標變化情況, 積極配合醫生完成麻醉和手術。術后密切觀察患者生命體征和癥狀, 加強對患者的巡視, 密切關注手術切口的滲出和疼痛情況, 定期更換無菌敷料, 保持切口部位的清潔干燥, 防止發生感染。及時采取措施緩解其術口疼痛感, 減輕疼痛感對心理所造成的壓力。
(四)出院指導
指導患者采取科學合理的飲食與健康的生活方式,多食用富含維生素、纖維素和碘元素的食物。保持有規律的生活作息習慣, 保證充分的睡眠時間和良好的睡眠質量, 注意休息, 避免過度勞累。
健康知識宣教有助于患者及其家屬充分了解疾病,從而預防疾病。醫護人員首先要了解宣教對象的性別、年齡、家庭情況、工作等一般資料,結合對方的身體狀況,進行健康知識宣教,通過PPT、視頻等簡單易懂的方式講述疾病有關知識,指導其正確認識疾病,并講述預防知識與初步判斷知識。
(作者單位:安岳縣人民醫院)