智能互動定性定量分析技術在中度復雜性腎腫瘤腹腔鏡腎部分切除術中的應用效果

呂建敏 潘秀武 張向民 褚 健 葉劍青 儲傳敏 曹建偉 干思舜 曲發軍 張 鶴 徐冀東 胡傳義 王林輝 崔心剛

隨著腎部分切除術的迅速發展,以及對其研究的深入，目前認為腎部分切除術是T1a期腎腫瘤治療的金標準[1]。腹腔鏡外科技術具有創傷小、術后恢復快、腫瘤切除精準、并發癥少等優點[2]，使腹腔鏡下腎部分切除術成為治療局限性腎腫瘤的首選方式。腫瘤的大小、內生外生比例、腫瘤與腎門血管的關系、腫瘤位于腎臟的位置等是決定腹腔鏡下腎部分切除手術能否成功的關鍵因素。對部分體積較大、臨近腎門部、完全內生性的復雜性腎腫瘤行腹腔鏡腎部分切除術的難度大、風險高。因此，如何提高復雜性腎腫瘤的手術安全性，最大限度地保留腎功能是目前外科腎腫瘤治療的難點與挑戰。

智能互動定性定量分析(IQQA)技術能夠對腎腫瘤進行三維重建，直接可視化腎臟、腫瘤實質、血管、集合系統結構及其毗鄰關系，在電腦終端進行定性、定量化分析。基于上述資料，術者可從各角度、各層面進行細致分析后開展術前模擬，有助于制訂個性化、精準的腹腔鏡腎部分切除術方案，以提高對中度復雜性腎腫瘤行腹腔鏡腎部分切除術的成功率。海軍軍醫大學附屬公利醫院、海軍軍醫大學第三附屬醫院對16例中度復雜性腎腫瘤患者行IQQA技術支持下的腹腔鏡腎部分切除術，取得了良好的治療效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2018年1月—2019年6月海軍軍醫大學附屬公利醫院、海軍軍醫大學第三附屬醫院收治的16例中度復雜性腎腫瘤患者，男10例、女6例；……