利妥昔單抗聯(lián)合大劑量甲氨蝶呤在原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤患者中的應(yīng)用效果

劉登輝，孫瑩，邱立丹，王林林

1大連市中心醫(yī)院血液科，遼寧 大連 116033

2六安市中醫(yī)院血液科，安徽 六安 237000

中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤約占神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的1%～3%，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型，其中8%為原發(fā)性。免疫抑制劑中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，可發(fā)生于任何年齡段，40～60歲為疾病高發(fā)期，且無明顯性別差異。患者發(fā)病初期以頭痛、嘔吐為主要表現(xiàn)，可同時伴有性格改變、嗜睡等精神癥狀，局限性體征以肢體麻木、癱瘓失語和共濟失調(diào)為主，既可損傷患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可累及腦、眼等部位，嚴重威脅患者的生命安全。聯(lián)合化療是治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的有效措施，可緩解各項臨床癥狀，抑制原有淋巴瘤病變進一步發(fā)展。利妥昔單抗是一種針對B細胞特異性抗原CD20的單克隆抗體，被認為是很有臨床應(yīng)用前景的靶向治療藥物；大劑量甲氨蝶呤可以迅速通過血腦屏障，并迅速在腦脊液及腦內(nèi)組織液中達到有效濃度。在此基礎(chǔ)上，本研究探討利妥昔單抗聯(lián)合大劑量甲氨蝶呤在原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象