全身麻醉聯合頸叢神經阻滯對老年甲狀腺癌患者血流動力學指標、血糖和激素水平及炎性反應指標的影響

李娟，李衛東，原忠偉，楚大陽

丹東市第一醫院麻醉科，遼寧 丹東 118000

甲狀腺癌是一種常見的內分泌系統惡性腫瘤，全球范圍內其發病率呈不斷升高趨勢，女性的發病率高于男性。甲狀腺癌患者可出現甲狀腺腫塊、呼吸不暢、淋巴結腫大、吞咽困難、聲音嘶啞、發熱、腹瀉、心悸等表現。一般情況下甲狀腺癌的惡性程度相對較低，通過手術治療多可獲得理想預后。甲狀腺周圍的血管與神經十分豐富，術中易對喉返神經造成損傷，導致患者術后繼發聲音嘶啞，甚至喪失語言功能，嚴重者可危及患者的生命安全，因此要求患者于術中的特定時間內保持清醒狀態，對于麻醉的要求極高。老年甲狀腺癌患者多合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎性疾病，其血管內皮功能、神經功能可出現病理、生理性降低，進一步增加了術中麻醉的難度。神經阻滯技術在諸多手術麻醉中發揮了良好作用。丹東市第一醫院在老年甲狀腺癌患者術中麻醉中聯合應用頸叢神經阻滯（cervical plexus block，CPB），以減少阿片類藥物的應用劑量，實現減輕患者應激反應的作用。本研究旨在探討全身麻醉聯合CPB對老年甲狀腺癌患者血流動力學指標、血糖和激素水平及炎性反應指標的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料