失效模式與效應分析模型在經鼻內鏡下垂體瘤切除術風險管理中的應用

姚明，馬冬，李力，劉夏桐，萬學鋒，劉鵬，張國慶

駐馬店市中心醫院病房手術部，河南 駐馬店 463000

垂體瘤是成年人第三常見的原發性腦腫瘤，病情進展快，常導致垂體激素分泌異常、視力視野異常及其他神經和腦損害，最終危及患者的生命安全。經鼻內鏡下垂體瘤切除術的成功率高，操作簡便、創傷較小、術后并發癥少，成為許多術者的首選手術方案。垂體瘤的解剖位置特殊，術中損傷周圍垂體、下丘腦、海綿竇等可導致嚴重并發癥，影響預后，增加死亡風險。失效模式與效應分析（failure mode and effect analysis，FMEA）是目前國際上較為先進的一種用于預防風險和改善服務質量的有效工具，是基于多學科團隊的前瞻性風險管理方法，用于發現潛在缺陷，制訂風險預防和應對措施，避免差錯或醫療糾紛發生。目前已將FMEA應用于醫療中藥品管理領域、降低重癥監護病房中與導管相關的血液感染的發生率、控制手術室電外科設備風險等方面，從而預防和減少差錯的發生。本研究分析了FMEA模型在經鼻內鏡下垂體瘤切除術風險管理中的應用價值，對不良事件發生的根本原因進行分析，制訂針對性的防控對策，強化護士對手術風險管理的重視度，盡量避免或降低手術過程中的風險，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料