家屬協同健康教育對肝癌手術患者心理狀態及生活質量的影響

王勤，朱姣姣，高莉萍

鄭州大學第一附屬醫院感染科，鄭州 450052

原發性肝癌是臨床常見的惡性腫瘤，受飲食結構、生活不規律的影響，中國肝癌的發生率逐年升高且向年輕化發展。由于肝癌早期缺乏典型臨床癥狀，多數患者確診時已處于中晚期，失去根治性手術治療的最佳時期，故多采取介入手術治療。經皮動脈化療栓塞術（transcatheter hepatic arterial chemoembolization，TACE）及射頻消融術是臨床最常用的介入方法，均具有微創、恢復快、費用低的優點，但同時會對肝臟造成損傷，而且病情易反復，需多次治療，給患者、家屬帶來沉重的身心壓力。既往研究顯示，中晚期肝癌患者大多存在焦慮、抑郁、恐懼、悲觀的情緒，不僅影響手術治療效果，還會降低后期生活質量。對患者來說，家屬是最重要的社會支持者，如何發揮家屬的協同作用成為臨床關注的重點。鄭州大學第一附屬醫院對行肝癌介入手術的患者開展了家屬協同健康教育，并取得了顯著的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2019年1月至2020年1月在鄭州大學第一附屬醫院接受肝癌介入手術治療患者的病歷資料。患者納入標準：①年齡30～60歲；②確診為肝癌，且采取肝癌介入手術（包括TACE術、射頻消融術）治療；③手術順利且術后意識清醒。排除標準：①伴有心、肝、腎功能嚴重不全；②合并其他惡性腫瘤；③患有嚴重精神疾病；④妊娠或哺乳期女性。家屬納入標準：①為患者配偶；②身體健康，文化水平小學以上，具備一定的理解能力。家屬排除標準：年齡＞60歲。根據納入、排除標準，共納入300例肝癌患者，根據治療期間干預模式不同分為對照組（采取常規健康教育模式）140例及觀察組（采取家屬協同健康教育模式）160例。……