探析醫療票據的電子化改革實踐與成效

摘要：隨著移動智能和互聯網等網絡技術的快速發展，互聯網的覆蓋范圍逐漸擴大，人們產生生活以及支付方式發生了較大的變化，醫院迎來了“互聯網+醫療服務”的新模式，有效提高了患者獲取醫療服務與結算服務的方便度，但是，醫療票據的獲取成為一大瓶頸，在醫療服務改革的背景下，醫療票據的電子化發展成為必然。對此，本文將對醫療票據的電子化改革實踐與成效進行分析，旨在通過探析電子醫療票據的實踐路徑，了解醫療票據電子化發展的大致路徑，并通過明晰電子醫療票據的應用成效，強化醫院對醫療票據電子化改革的重視，為電子醫療票據的落實創造條件。

關鍵詞：醫療票據;電子化;改革;實踐;成效

當前，我國財政票據多以紙質憑證的方式呈現，且以省為單位由省財政廳進行管理，同時，票據的樣式、填寫規范、編碼以及印制廠家皆有省財政廳制定管理，有效實現了票據的統一化管理，保障了票據的真實性與可靠性。但是，在“互聯網+醫療服務”模式的推動下，醫療支付路徑向多元化的方向發展，傳統紙質票據難以適應醫療發展新模式的需求，在此背景下，電子票據和財政電子票據管理的推廣成為必然。對此，本文將從兩個方面對醫療票據的電子化改革實踐與成效進行分析，旨在通過明晰醫療票據電子化改革的實踐，探析電子醫療票據的可行性，再通過分析醫療票據電子化改革實踐的成效，了解醫療票據電子化改革的必要性，以推動電子醫療票據的良好發展。

一、醫療票據電子化改革的實踐

（1）醫療票據電子化改革的實踐路徑

醫療票據電子化改革的實踐路徑，主要表現為：一是立項，首先票據及結算管理部門，省級財務部與財政廳進行深入溝通了解后，為醫院提供電子票據的實施提案與可行性報告，并申請立項，之后，再由黨政聯合會決議通過，并要求醫院方指定電子票據實施方案，再由醫院財務部與信息中心等相關職能部門緊密配合，進而達到推動醫療票據電子化改革的落實;二是平臺，平臺是醫療票據電子化改革落實的重要支撐，對此，醫院在落實電子醫療票據的過程中，應當構建電子票據管理平臺、電子檔案管理平臺、數據核對品臺以及通知渠道等，為電子票據的落實創造條件，其中電子票據管理平臺作為醫療電子票據落實的必要條件，醫院應當以快捷、方便以及安全為構建原則，貼合醫院醫療票據管理的實際需求，以保證醫療電子票據管理平臺與醫院運轉具有較高的貼合度，為電子票據的開具、送達以及查驗等業務的展開提供基礎性保障，同時，醫院電子票據管理平臺還應當與HIS系統進行對接，用以保證醫療電子票據的完整性與真實性。電子檔案管理平臺主要用于實現XML格式與PNG格式的自動轉換，以提升展示服務的直觀度，同時，平臺還應當支持OFD、JPG以及PDF等多種文件形式的儲存以及查閱服務。票據核對平臺主要用于保障HIS收費開票與醫療電子票據管理平臺數據的一致性，借助核對平臺醫院能夠及時發展醫院各收費點收費數據和開票數據的異常，并作出技術校準動作，以保證數據信息的一致性。通知渠道則主要用于拓寬醫療電子票據的通知途徑，一般主要包括第三方平臺、公眾號通知以及APP通知等多種形式，對此，醫院電子票據管理平臺應與支付寶、微信、短信等第三方渠道建立接口，以方便電子票據通知信息的傳輸;三是業務，在基礎架構完善的背景下，醫院應當結合電子票據管理的實際需要對業務流程進行優化，主要表現為收費開票、退費開票以及電子票據獲取等各個環節的優化;三是控制，醫院在構建電子票據管理的過程中，應當制定相應的應急方案，并進行多次測試再上線，避免出現應急反應不及時的問題出現[1]。

（2）醫療票據電子化改革實踐的問題與建議

醫療票據電子化改革實踐的困難，主要表現為：一是認可度偏低，主要是指在騙局管理習慣的影響下，電子票據作為新興事物，存在部分單位并不接受的問題。對此，相關部門應當加強宣傳，提升社會公眾對電子票據的了解度，讓財政電子票據成為財務報銷的新模式;二是多頭報銷，主要是指由電子票據的打印次數不受限制，使得一票多地報銷的問題時而出現，對此，醫院醫療電子票據管理平臺應當與醫保機構管理系統構建接口，借助防偽技術對票據的真實性進行判斷，避免對賬難的問題出現;三是網絡安全，電子票據以網絡技術為依托，票據的開具、歸檔多在網絡上完成，網絡的安全性對電子票據的落實影響較大。對此，醫院應當加大資金投入，提升電子票據管理系統的安全性，并制定相應的監管制度，實現對票據信息數據的全方位管理[2]。

二、醫療票據電子化改革的成效

醫療票據電子化改革的成效，主要表現為：一是提高財政管理效率，財政票據管理部門借助電子票據管理系統能夠實現對票據流轉與使用的全方位監控，一方面強化了財政部門的監管力度，一方面還能夠提升財政資金上繳的及時性，此外，電子票據相較于傳統紙質騙局而言，減少了印刷環節，有效減少了財政票據的印刷成本;二是提高醫院內部管理效率，醫療電子票據管理系統的引入推動了醫院內控管理的信息化發展，有效提高了醫院財務人員的工作效率的同時，還減少了醫院票據管理的倉儲成本;三是提升了患者的方便度，主要表現為等候時間的減少、發票保管方便度的提升以及權益得到保障等多個方面;四是社會效益，在電子票據快速發展的背景下，票據真偽查驗的方便度大大提升，有效縮減了患者報銷時等候的時間，同時，電子票據的推廣提高了收費項目的透明度，有助于財政部門監管力度的提升[3]。

三、結語

綜上所述，在互聯網快速發展的背景下，人們對網絡技術的依賴度顯著提高，特備是在支付方式日漸多樣的背景下，醫療票據的電子化發展成為必然，對此，醫院應當明晰醫療票據電子化改革落實的成效，并通過了解醫療票據電子化改革落實的實踐路徑，為醫院醫療票據電子化改革的落實創造條件，一方面提升患者報銷的方便度，一方面促進醫院醫療服務質量的提高。

參考文獻：

[1]楊雁.張家口市公立醫院醫療收費票據電子化改革及管理現狀研究[J].商訊，2020（33）：5-6.

[2]張玥.關于醫療收費票據電子化的探究[J].納稅，2019，13（30）：239.

[3]倪銀鋒，胡格平，張鋒.醫療票據電子化改革實踐與成效[J].中醫藥管理雜志，2019，27（03）：51-53.

作者簡介：

潘林玲，（1988，11-）女，苗族，貴州，本科，中級會計師，研究方向：現階段財政醫療電子化票據發展及趨勢。

貴州省疾病預防控制中心潘林玲