電視胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)護(hù)理配合研究

陳 燕

（南京市高淳人民醫(yī)院 江蘇南京 211300）

臨床上對(duì)肺癌的主要治療方式是手術(shù)切除。以往的傳統(tǒng)手術(shù)方式是在患者胸后部外側(cè)做一道切口，清掃淋巴結(jié)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程患者傷口較大，出血量較多，痛苦較大。微創(chuàng)手術(shù)治療的手術(shù)切口小，能降低患者的出血量，但需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，保證手術(shù)效果[1-2]。本次研究對(duì)電視胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)的護(hù)理配合方式進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、材料與方法

（一）一般資料

本研究擇取2019年4月～2020年4月間在我院治療的肺癌患者共90例作為研究分析對(duì)象。所有患者均進(jìn)行電視胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)治療，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組。觀察組45例，男23例，女22例，年齡（64.6±2.4）歲；對(duì)照組45例，男24例，女21例，年齡（64.8±2.5）歲。對(duì)比兩組患者基本資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

（二）納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.患者符合肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.患者無(wú)其他惡性腫瘤；3.患者無(wú)精神類(lèi)疾病；4.患者及其家屬同意參與本次研究，簽訂同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.患者存在其他影響研究的疾病；2.患者患有精神類(lèi)疾病；3.患者及其家屬不同意參與本次研究。

（三）方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用圍手術(shù)期綜合護(hù)理。

1.術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)前一天探視患者，了解患者的治療負(fù)擔(dān)、心理情緒變化及疾病情況，并根據(jù)不同患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理方式，詳細(xì)告知患者手術(shù)相關(guān)事宜及注意事項(xiàng)，講解手術(shù)治療的重要性，提高患者依從性，對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，緩解患者的不良心理情緒。

2.術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員準(zhǔn)備清點(diǎn)手術(shù)所需物品及器械，做好連接設(shè)備、調(diào)試設(shè)備等準(zhǔn)備工作；手術(shù)中若鏡頭出現(xiàn)霧化，及時(shí)擦干，保證鏡頭清晰，配合醫(yī)生進(jìn)行術(shù)中各項(xiàng)操作。

3.術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員將患者轉(zhuǎn)移至病房，密切觀察患者生命體征，告知家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。一旦出現(xiàn)異常，護(hù)理人員要及時(shí)告知醫(yī)生，并配合處理。護(hù)理人員還要保持病房整潔，使病房保持適宜的溫度、濕度，保證良好的通風(fēng)。

（四）觀察指標(biāo)

本研究對(duì)比兩組患者手術(shù)情況、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量及并發(fā)癥出現(xiàn)率。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

二、結(jié)果

（一）兩組患者手術(shù)成功率、并發(fā)癥出現(xiàn)率對(duì)比

觀察組手術(shù)成功率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)成功率、并發(fā)癥出現(xiàn)率對(duì)比

（二）兩組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量對(duì)比

觀察組患者手術(shù)時(shí)間及手術(shù)出血量均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量對(duì)比（±s）

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量對(duì)比（±s）

組別 n/例 手術(shù)時(shí)間/min 手術(shù)出血量/mL觀察組 45 132.45±20.74 120.57±18.69對(duì)照組 45 168.36±34.91 319.66±20.21 χ2 - 5.932 45.517 P-0.000 0.000

三、討論

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)治療技術(shù)不斷進(jìn)步。電視胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，使用電視影像進(jìn)行輔助，對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，手術(shù)傷口小，出血量低，患者后期恢復(fù)速度更快[3]。在臨床上，電視胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)所需器械較多。護(hù)理人員需要熟練掌握各種儀器的操作方式、性能及整體手術(shù)流程，在手術(shù)過(guò)程中需要具備良好的配合意識(shí)，能主動(dòng)配合醫(yī)生傳遞器械，縮短手術(shù)時(shí)間，全程無(wú)菌操作，保證手術(shù)的順利完成[4]。護(hù)理人員在手術(shù)前要為患者講解手術(shù)的具體方式及實(shí)際效果，緩解患者的不安情緒，提高患者對(duì)治療成功的信心，提高患者依從性。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)避免對(duì)患者肢體的壓迫，注意做好患者的保暖工作[5-6]。在本次研究中，觀察組手術(shù)成功率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者手術(shù)時(shí)間及手術(shù)出血量均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

四、結(jié)論

綜上所述，針對(duì)進(jìn)行電視胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)治療患者應(yīng)用圍手術(shù)期綜合護(hù)理具有顯著效果，提高手術(shù)成功率，縮短患者手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)出血量，降低患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。