基于精細化管理理念的醫院文化建設路徑分析

陳杰明，周玉蘭，姜麗娜，賀慧軍

廣東省深圳市龍華區中心醫院，廣東深圳 518110

醫院文化屬于醫院在長期實踐中對精神財富以及物質創造的一種體現，其包括醫院技術、設備以及環境等，此外涵蓋醫護人員行為以及醫院理念文化[1]。對于醫院管理會對醫院文化建設產生直接性影響[2-3]。而精細化管理模式的有效運用，在服務模式以及社會分工方面呈現出細致化特點，能夠將醫院管理針對醫護人員培訓重視程度顯著提高，對現代文化管理模式的有效實施發揮明顯促進作用[4]。 該研究選取2018 年1 月—2020 年12月參與醫院管理的醫務人員16 名為研究對象，旨在探討采用精細化管理理念實施醫院文化建設路徑干預后獲得應用效果，為達到促進醫院文化建設順利開展的目標，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將參與醫院管理的16 名醫務人員作為研究對象，并根據管理模式的分為常規組（采用常規管理理念完成醫院文化建設）和研究組（采用常規管理理念+精細化管理理念完成醫院文化建設），各8 名，每組同期收治25例患者。納入標準：患者臨床資料均齊全；對于系列要求均遵守，并順利簽署知情同意書。排除標準：中途退出；對于研究持以拒絕態度。 常規組8 名醫務人員中，男2 名，女6 名；文化程度大專2 名，本科及以上6 名；年齡25～46 歲，平均（30.3±3.4）歲。 研究組8 名醫務人員中，男3名，女5 名；文化程度大專2 名，本科及以上6 名；年齡24～46 歲，平均（31.5±4.7）歲。 兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。 具有可比性。

常規組患者男、女各18 例、7 例；年齡18～78 歲，平均（45.25±3.25）歲。 研究組患者男、女各19 例、6 例；年齡19～79 歲，平均（45.28±3.27）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組 針對醫院職工，醫院定期展開醫院文化培訓操作，主要體現為醫院醫療制度以及新型醫療技術兩方面。就醫院文化相關知識培訓情況，醫院定期對護理部、醫務科、院感管理部門組織以及教學科展開對應考核。 對護理人員具體操作進行分析，往往表現出系列不良事件以及醫患糾紛現象。針對醫護人員表現出較差服務態度，進而患者針對醫院表現出較差滿意度；呈現出醫院環境混亂現象，衛生工人針對醫院環境消毒以及醫院環境清潔不到位等；導致醫院人文精神不佳。

1.2.2 研究組 ①將精細化管理理念進行充分強化：對醫院職工醫院文化精細化管理進行強化培訓，將領導能力以及決策能力有效提升，針對科室職工以及領導班子合理完成操作規范制度以及管理制度完善，顯著提高管理人員精細管理了解程度，對醫院文化建設重要意義加以明確。 組織管理人員共同開展文化制度建設，將精細化管理效率顯著提高。

②完善醫院文化中軟文化：將職工流程化管理重視意識顯著加強，優化醫院醫療操作流程，顯著提高醫療服務質量，簡化反復醫療程度，使患者等待時間縮短。合理完成標準化服務體系創建，將現今醫療服務制度作為基礎，將醫療服務科學化、細致化以及溫馨化進行逐漸細化，將醫院科室崗位平臺進行充分落實并實施，顯著增強患者對于醫院文化滿意度。

③規范醫院文化中硬文化：對于硬文化，主要包括環境、醫療設備以及醫療技術等。 對于醫療設備操作合理完成規范化操作流程創建，對于保護設備重要意義以及具體措施進行宣教。針對患者合理完成健康小貼士以及流程指示牌創建， 顯著提高患者就診溫馨感以及便利感。 充分提高同上級醫院合作力度，從而將醫療技術能力顯著提高，將治療疾病技術以及工作人員相關服務意識有效提高，顯著提升醫院效益以及患者滿意度。

④對醫院文化中人文建設給予充分建設：對于衛生主管部門以及上級醫院人文建設需要積極參加，并且對于會議精神對醫院職工進行明確傳達。組織以及鼓勵醫院職工進行醫院人員精神創建，將所有工作人員針對醫院歸屬感有效提高，有效增加自身精神文明，有效改善工作人員針對患者服務態度，從而將醫院文化建設有效提高，顯著增加醫院工作、服務以及環境滿意度。

1.3 觀察指標

比較兩組患者醫院感染發生率、投訴事件發生率、患者滿意率、醫院環境分區合格率。對于滿意度，利用醫院自制問卷展開。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，符合正態分布的計量資料用（x±s）表示，采用t 檢驗；計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗和Fisher 精確概率法檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者醫院感染發生率、患者滿意率均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 但兩組醫務人員投訴事件發生率及醫院環境分區合格率比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。 見表1、表2。

表1 兩組患者醫院感染發生率、患者滿意率比較[n（%）]

表2 兩組醫務人員投訴事件發生率及醫院環境分區合格率比較

3 討論

醫院文化建設已經成為醫院建設與管理的核心內容，為對醫院文化建設發展全面性以及科學性做出保證，采取有效方式展開對應管理，意義顯著[5-6]。

常規管理作為一種粗放型管理模式，其針對醫院文化建設只達到一定程度引導，在具體執行期間，往往因為操作不規范以及制度不完善，而發生醫療糾紛以及醫療事故現象，影響醫院文化發展[7]。隨著新型管理理念逐漸出現，醫院管理模式也發生逐漸改變，醫院文化也更為求真、務實以及標準化，對于醫院整體文化建設起到明顯推動作用。 精細化管理方式的廣泛運用，明顯推動醫院文化建設。 對于精細化管理而言，其主要體現為規范的詳細化和系統化管理，充分運用系統化、專業化、信息化以及數據化手段，保證組織管理各單元高效、精確、持續以及協同運行。因此采用精細化管理理念合理展開醫院文化建設具有重要意義[8]。 在進行醫院規章管理制度創建期間，可以系統化、科學化以及細致化組織醫院管理人員，有效優化檢查患者住院治療程序以及醫療操作流程， 能夠顯著提高患者針對醫院管理文化的滿意度，醫療服務質量，有效增加醫院效益[9-10]。 此外細致化管理模式的有效運用，可就工作人員操作醫療器械流程進行充分指導，有效減少醫療損耗，充分保證醫院開源節流。 并且熟練操作流程，能夠顯著增加患者滿意度，對患者醫療綜合效益做出保證。 有效改善醫院環境，有效增加醫院精神文明宣教力度，充分加強針對職工精神文明建設力度，對醫院文化初步形成做出充分保證[11-14]。該次研究發現，研究組25 例患者中，醫院感染患者1 例（4.00%）； 投訴事件1 名 （4.00%）； 患者滿意24 例（96.00%），醫院環境分區合格8 例（100.00%）；常規組25 例患者中，醫院感染患者8 例（32.00%）；投訴事件7例（28.00%）；患者滿意15 例（60.00%），醫院環境分區合格13 例（52.00%）。研究組患者醫院感染發生率、患者滿意率均低于常規組（P＜0.05）。 兩組醫務人員投訴事件發生率及醫院環境分區合格率比較， 差異無統計學意義（P＞0.05）。進一步說明精細化管理理念有效應用后，可有效降低醫院感染率，提高患者滿意度。

綜上所述，精細化管理理念有效應用后，對于醫院文化建設路徑可以起到明顯推動作用，促進醫院相關規章制度完善以及領導班優化，可顯著提高醫院軟文化建設，有效改善工作人員精神文明以及醫院環境，最終顯著提高患者滿意度。