人文關懷護理管理模式在感染科中的應用效果

魯寧，任燕，王竹

黑龍江省醫院感染內科，黑龍江哈爾濱 150036

感染科作為醫院重要科室之一，對比其他科室具有 一定特殊性，所收治患者大多為傳染疾病病原體攜帶者，一旦感染，將對身體健康造成較大危害[1-2]。而傳染科護理人員不可避免需要通過注射、穿刺、插管、采血、輸血等工作與患者接觸，每天都暴露在傳染源中，職業風險較大，使護理人員的心理壓力增加，同時也直接威脅護理人員身體健康[3-4]。 根據相關研究顯示，護理人員發生職業暴露的原因與防范意識不足、操作不規范等因素相關，故針對感染科護理人員實施專業科學的護理管理措施至關重要[5-6]。 既往條件下，該院感染科主要采用傳統管理模式，但該種護理模式已經形成多年，管理理念較為陳舊，管理形式較為固化，更多拘泥于表面流程，無法實際調節護理人員心理壓力和提升健康防護能力[7-8]。而人文關懷護理管理模式為立足于傳統管理模式之上的衍生版本，可營造輕松的工作氛圍，提升感染科護理人員心理素質，保持積極心態，為患者提供優質服務的同時保障自身健康?；诖耍撗芯窟x擇2019 年5 月—2021年5 月期間該院感染科16 名在職護理人員為研究對象，探討人文關懷護理管理模式的管理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院感染科16 名在職護理人員為研究對象，根據時間不同分為對照組（2019 年5 月—2020 年5 月）和觀察組（2020 年6 月—2021 年5 月），研究期間人員無變動。年齡22～50 歲，平均（31.65±4.35）歲；護士3 名，護師8 名，主管護師5 名。 納入標準：①均為該院感染科正式護理人員，入職時間≥1 年；②均已知情該次研究且積極配合者。排除標準：①既往感染過重大傳染疾病者、存在心理障礙疾病史等；②研究期間單次請假≥15 d。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組護理人員實施傳統管理模式，根據該院感染科管理條例，定期對護理人員的防護理論知識以及實際操作能力等進行考核，并對考核不合格護理人員進行相關培訓。

1.2.2 觀察組 觀察組護理人員實施人文關懷管理模式，管理流程如下。 ①強化心理素質管理，管理者需要首先營造良好的工作環境，每天積極與護理人員溝通交流，根據實際問題及時幫助其解決問題并進行心理疏導，還可定期邀請該院心理科專家，進行定期講座，或給予每位護理人員1 次/月單獨免費心理咨詢的機會，使其心理不良情緒可以得到及時疏導。 其次實行預約排班法，護理人員可將需求提前填至排班本上，管理者可結合所有護理人員需求進行排班，根據醫院患者情況，可以適當執行彈性工作，給予護理人員不定時假期，減少工作壓力，緩解緊繃神經。②強化職業積極性管理。管理者可統計每位護理人員生日和入職日期，生日當天贈送生日禮物，給予1 d 假期，并在管理群內發送生日祝福。 每月根據科室工作情況，抽取1 d 組織護理人員聚餐，聚餐期間可以讓護理人員暢所欲言，傾吐心中不快以及管理工作不合理之處，意見一經采納，可給予物質嘉獎，鼓勵所有護理人員積極進言。每逢六一、情人節、結婚紀念日等具有特殊意義的日子，允許護理人員自行調休。 ③強化護理人員自我健康管理。定期組織理論知識及實踐操作能力考核，并根據不同護理人員薄弱點進行相關培訓。 以視頻教學的方式提升護理人員理論知識掌握，并開設實際模擬第二課堂，護理人員根據不同題目執行相關操作流程，管理者記錄錯誤或遺漏流程，所有護理人員演示完畢后，管理者根據不足給予示范，如采血方法、針刺方法等。并設置發生職業暴露情景，考核所有護理人員應急處理方式正確性等。

1.3 觀察指標

心理素質：參照護理人員心理素質量表（MQIN）自擬該院護理人員心理素質調查量表評價兩組護理人員心理素質，包括心理能力、心理品格、自我適應、環境適應、心理動力5 個維度，每個維度滿分100 分，得分越高，代表護理人員心理素質越好。

職業倦怠感：采用職業倦怠量表（MBI）兩組護理人員職業倦怠感進行評價，包括情緒耗竭（7 個條目）、去人性化（3 個條目）、個人成就感（7 個條目）3 個維度，單項條目分值0～6 分，其中情緒耗竭與去人性化為正向計分，得分越高，職業倦怠越嚴重；個人成就感反向計分，得分越低，職業倦怠感越嚴重。

自我健康管理：采用該院自擬量表評價兩組護理人員自我健康管理能力，包括感染理論知識、感染防護意識、感染防護能力、護理操作規范、職業暴露處理5 個維度。每個維度滿分100 分，得分越高，代表護理人員自我健康管理能力越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 26.0 統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料以（x±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員心理素質量表評分比較

觀察組護理人員心理能力、心理品格、自我適應、環境適應、心理動力等心理素質評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組護理人員心理素質量表評分比較[（x±s），分]

2.2 兩組護理人員職業倦怠感評分比較

觀察組護理人員在情緒耗竭、去人性化方面評分顯著低于對照組，個人成就感方面評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組護理人員職業倦怠感評分比較[（x±s），分]

2.3 兩組護理人員自我健康管理評分比較

觀察組護理人員在感染理論知識、感染防護意識、感染防護能力、護理操作規范、職業暴露處理等自我健康管理行為評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組護理人員自我健康管理評分比較[（x±s），分]

3 討論

感染科收治醫院內所有傳染性及非傳染性的各類感染性疾病患者，而在醫源性感染中，感染科護理人員屬于高危人群，其每天會直接面向諸多感染性疾病患者，在進行護理時如果操作不當或者防護不當便會增加職業暴露風險，甚至造成不同程度的職業性損傷[9-10]。 而長期面向類似的工作環境，會使得感染科護理人員出現心理變化，降低護理質量的同時，影響感染科護理人員心理健康[11-12]。而護理管理是一種系統性的活動手段，其根據不同的工作情況，通過計劃、組織、控制和領導等方式解決護理人員在工作中遇到的問題，可有效降低感染科護理人員職業風險[13-14]。 但當下大多數醫院感染科還在沿用傳統管理方式，雖然這種方式具備一定管理防護效果，但從細節上來說，多有疏漏，無法滿足感染科護理人員內心需求，降低工作壓力，使得很多年輕的護理人才流失率連年攀升[15-16]。 而人文關懷護理管理模式主要從尊重、關心、人文等方面制訂管理策略，最大化調動護理人員工作積極性和創造性，實現優質護理的共同目標。

該研究結果顯示，觀察組護理人員心理能力、心理品格、自我適應、環境適應、心理動力等心理素質評分顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組護理人員情緒耗竭、去人性化評分低于對照組，個人成就感評分高于對照組（P<0.05）；觀察組護理人員感染理論知識、感染防護意識、感染防護能力、護理操作規范、職業暴露處理等自我健康管理行為評分顯著高于對照組（P<0.05）。 人文關懷護理管理模式立足于傳統管理模式之上，基于傳染科護理工作特點，從心理素質、職業倦怠感以及自我健康管理能力3方面分別入手[17-18]。 良好的心理素質作為感染科護理人員必不可少的核心素養之一，管理者結合護理人員工作中遇到的問題，及時進行疏導，并定期邀請心理專家展開講座，為護理人員疏導負面情緒，并給予其每人1 次/月單獨約談該院心理醫生的機會，最大化調節護理人員負面情緒，使其可以保持良好心態。在長期的高壓工作下，護理人員很容易產生職業倦怠，降低護理質量，而管理者借助各種關心方式以及管理方式可以激發護理人員內心職業堅定感，保護自身的同時為患者提供優質護理服務。并定期開展相關理論知識和實踐能力考核，針對護理人員薄弱點進行定項培訓，可全面優化所有護理人員健康管理能力。

綜上所述，對感染科護理人員實施人文關懷管理模式，可顯著強化其心理素質，降低職業倦怠，提升自我健康管理能力，為患者提供優質護理的同時，構建良好的醫患關系，贏得更多患者青睞。