糖尿病腎病的血液透析臨床護理價值分析

溫波

【摘要】目的：分析對于接受血液透析治療的糖尿病腎病患者有效的臨床護理方法及其應(yīng)用價值。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用精細(xì)化護理。結(jié)果：并發(fā)癥率觀察組為10.00%，對照組為30.00%，P<0.05;護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為80.00%，P<0.05。結(jié)論：對于接受血液透析治療的糖尿病腎病患者運用精細(xì)化護理有利于預(yù)防并發(fā)癥并可和諧護患間關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】血液透析;糖尿病腎病;臨床護理;價值

【中圖分類號】R47 ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

糖尿病腎病是由于糖尿病而誘發(fā)的微血管并發(fā)癥，患者由于高血糖影響而造成腎臟病變，該疾病也是導(dǎo)致成人腎功能衰竭的主要原因，患者可產(chǎn)生大量蛋白尿、肢體水腫并伴隨高血壓。血液透析則是對糖尿病腎病患者的十分常用腎臟替代療法，借助透析器設(shè)備，利用彌散、吸附等原理可幫助清除患者機體當(dāng)中的各類代謝廢物以及多余水分，并可有效維持機體水電解質(zhì)平衡，是延長患者生存時間以及改善其預(yù)后的重要手段[1]。為了確保患者血液透析的順利進行以及降低相關(guān)并發(fā)癥率，還需要做好科學(xué)的護理服務(wù)。以下將分析對接受血液透析治療的糖尿病腎病患者有效的臨床護理方法，并分析其應(yīng)用效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2021年4月～2021年11月本院20例糖尿病腎病患者，均接受血液透析，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：10例，男7例/女3例：年齡53～78歲，均數(shù)（68.6±1.5）歲;體質(zhì)量指數(shù)（BMI）16.8～31.6kg/m2，均數(shù)（22.6±2.6）kg/m2。對照組：10例，男5例/女5例：年齡54～76歲，均數(shù)（68.7±1.3）歲;BMI 16.6～31.9kg/m2，均數(shù)（22.8±2.5）kg/m2。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，如用藥護理、血液透析知識宣教以及各項對癥護理等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用精細(xì)化護理，方法為：（1）心理護理：做好護患間的互動溝通，充分了解患者的精神心理狀態(tài)，運用多種干預(yù)措施加強患者心理疏導(dǎo)，例如進行認(rèn)知干預(yù)，通過口頭講解方式和為患者發(fā)放健康手冊以及進行健康知識講座等，幫助患者全面了解疾病和血液透析等各有關(guān)知識，避免患者出現(xiàn)擔(dān)憂、疑惑等心理，向患者列舉血液透析效果良好的同病例患者，提升其自信心與勇氣。結(jié)合患者的負(fù)性情緒類型以及產(chǎn)生原因進行個體化的語言疏導(dǎo)，引導(dǎo)家屬共同做好患者的情感支持，進而增強患者的信心，舒緩其負(fù)性情緒;（2）容量干預(yù)：在患者血液透析期間需要對其血壓水平、心率以及血糖水平和尿量情況等進行監(jiān)測與記錄，如有異常需及時上報，并對水分?jǐn)z入進行適當(dāng)控制，使其與尿量之間差距小于500ml。根據(jù)患者的病情狀況、飲食喜好以及機體營養(yǎng)狀況等加強個體化飲食指導(dǎo)，嚴(yán)格控制患者的體重;（3）并發(fā)癥護理：為患者營造安靜、舒適以及無菌的環(huán)境，嚴(yán)格控制感染事件發(fā)生，在各項護理操作中遵循無菌原則，加強手部清潔消毒，叮囑患者加強自我防護，避免皮膚破損。加強患者血糖、血壓等指標(biāo)監(jiān)測，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予藥物治療，告知患者藥物的正確用法以及嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性，確保患者的治療依從性，從而維持其血糖以及血壓等指標(biāo)平穩(wěn)。向患者講解血液透析期間可能出現(xiàn)的低血糖、皮膚瘙癢等并發(fā)癥，并詳細(xì)闡明原因以及告知正確的防治方法，增強患者的依從度;（4）血液透析護理：在進行正式的血液透析治療前，需要做好護患溝通，對于配合方法、基本流程以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等進行細(xì)致介紹，使其做足充分的心理準(zhǔn)備。在進行血液透析期間加強血管保護，詢問患者的自覺感受，如有異常需要立即查明原因并給予妥善處理。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

2組患者均以8周為護理觀察周期，（1）統(tǒng)計血液透析期間的相關(guān)并發(fā)癥，如低血糖、感染、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、低血壓等;（2）對2組患者進行護理滿意度調(diào)查，分為3個等級，即非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥率組間對比

并發(fā)癥率觀察組為10.00%，對照組為30.00%，P<0.05。

2.2護理滿意度組間對比

護理滿意度觀察組為100.00%，對照組為80.00%，P<0.05。

3討論

糖尿病腎病是廣大糖尿病患者比較常見的并發(fā)癥，主要與高血糖狀態(tài)有關(guān)，進而造成微血管病變以及腎功能受損，隨病情進展患者可能出現(xiàn)腎功能衰竭影響其生命健康。通過進行規(guī)范化的血液透析治療，是延緩患者的病情進展以及降低其死亡率的重要手段[2-4]。然而患者的血液透析周期較長，在此期間容易出現(xiàn)低血糖、感染等并發(fā)癥，影響患者的治療信心和生活質(zhì)量，甚至可能導(dǎo)致血液透析的中斷，所以需要做好行之有效的護理服務(wù)。通過為患者提供精細(xì)化護理，從患者的精神心理狀態(tài)、日常用藥、臨床指標(biāo)監(jiān)測等方面入手，給予相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)，從而改善患者的舒適度并增強其自信心，確保血液透析的順利安全完成。本次研究顯示，觀察組的并發(fā)癥率明顯低于對照組，而護理滿意度高于對照組。表明為糖尿病腎病患者提供精細(xì)化護理，能夠獲得確切的護理效果。

綜上所述，對于接受血液透析治療的糖尿病腎病患者運用精細(xì)化護理，有利于預(yù)防并發(fā)癥并可和諧護患間關(guān)系。

參考文獻：

[1] 王嘉. 整體護理在糖尿病腎病血液透析患者中的臨床價值探究[J]. 健康必讀，2020，15（27）：149.

[2] 李波. 舒適護理方案應(yīng)用于糖尿病腎病血液透析患者的臨床方法及效果分析[J]. 特別健康，2020，28（2）：155-156.

[3] 何芳會. 探析優(yōu)質(zhì)護理在老年糖尿病腎病血液透析患者護理中的臨床應(yīng)用效果[J]. 糖尿病天地，2020，17（8）：240.

[4] 孫小莉，陳瑞燕，余蕾. 三維一體延續(xù)性護理在糖尿病腎病維持性血液透析患者中的應(yīng)用[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2020，31（9）：1217-1220.

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