單純皰疹是怎么感染的？

蘭州蔡女士

最近天氣比較干燥，加上喝水少，沒睡好，工作壓力大導致“上火”，嘴巴周圍起了很多小疙瘩，密密麻麻的。醫生說這是口唇皰疹，屬于單純皰疹的一種，身體其他部位也會感染。您能具體講講是怎么回事嗎？

方祺天津市第一中心醫院

單純皰疹是單純皰疹病毒引起的皮膚和黏膜疾病。人類是單純皰疹病毒唯一的自然宿主，人群感染率接近90%，但有癥狀能被發現的還不到30%。嘴唇上長小泡經常被誤認為是“上火”，其實絕大部分都是單純皰疹病毒感染所致。男性生殖器上成簇的小泡大部分也是它的“功勞”。因為它的直徑只有120～150微米，所以在性愛過程中它們還可以通過皮膚黏膜上看不見的裂隙侵入人體。

單純皰疹病毒分為1型單純皰疹病毒和2型單純皰疹病毒，1型單純皰疹病毒主要感染腰部以上皮膚黏膜，譬如口唇黏膜、眼結膜、咽喉等等。而2型單純皰疹病毒嗜好就比較特別，它喜歡侵襲“下三路”，男性的生殖器、尿道，女性外陰、陰道甚至宮頸都留下過它的身影。

單純皰疹病毒主要存在于感染者的水皰液、口鼻分泌物及糞便中，其中2型單純皰疹病毒主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚以及男性的生殖器、尿道等。主要的感染途徑是性接觸，還有少部分是母嬰傳播。至于住酒店和使用公共馬桶，理論上有傳播的可能性，但感染可能性極小。

口唇皰疹應口服抗病毒藥物比如阿昔洛韋、伐昔洛韋，再配合外用干擾素凝膠等藥物，單純皰疹病毒引起的癥狀通常都能得以有效控制。但即使用了抗病毒藥物，殘存的病毒仍然可以通過周圍神經沿神經軸轉入三叉神經節長期潛伏。而譬如焦慮、精神創傷、日曬、感染、過敏、高熱、妊娠等等因素都可能激活病毒而引起復發。所以，保持良好的心態、提高免疫力是減少復發的基礎。