胡蓉
最近看了某知名博主發布的一個視頻,是關于嬰兒面霜的內容。視頻中提到的是一款“消”字號含有激素類的嬰兒面霜,一個5月齡大的女寶寶可能因為使用這款面霜,導致全身發胖、長出濃密的黑毛,是否影響以后的生長發育現在還未可知。看完之后,很是心痛,除了心痛之外,更痛恨這些不良商家。這款面霜里含有什么成分呢,居然如此嚇人。
原來,這款面霜中含有丙酸氯倍他索,這是一款強效激素,原本不應該出現在寶寶使用的面霜中。丙酸氯倍他索是臨床上的一種藥物,在醫生的指導下合理、規范使用是沒有問題的,錯就錯在被黑心的商家們亂用。除了丙酸氯倍他索之外,平時我們也會接觸到很多其他激素,皮膚使用的這類激素成分大多有“松”字,比如氫化可的松、地塞米松、糠酸莫米松、倍他米松等。還有曲安奈德、哈西奈德也是激素。這些激素藥物都用來做什么呢?
用處可大了!它可以用來治療寶寶和大人經常會有的濕疹、特應性皮炎,局部外用,這是國內外指南中均認可的一線用藥。還可以治療皮膚科的銀屑病、扁平苔蘚、紅斑狼瘡等。在婦科領域,可以用來治療外陰皮炎、外陰濕疹、外陰硬化型苔蘚(也就是俗稱的外陰白斑)。
在此以外陰白斑為例。外陰白斑是一種相當折磨人的一種疾病,主要是以外陰皮膚顏色發生變性和色素改變為表現的一組慢性疾病。臨床癥狀主要有外陰奇癢難耐、抓傷后疼痛加劇、病變區域的皮膚皺縮、外陰萎縮粘連,嚴重時發生陰道口狹窄攣縮,甚至癌變,嚴重影響生活,也被稱為婦科的難治之癥。目前使用激素治療是這種疾病的主要治療方式,其中使用這次嬰兒面霜事件的丙酸氯倍他索,被認為是此類疾病的標準治療。除此之外,氫化可的松、糠酸莫米松、地奈德米松也經常被使用。
在婦科門診有很多外陰白斑的患者一聽要使用激素治療,心里就開始緊張害怕,抵觸激素,就怕激素副作用大。其實大可不必如此,外用激素有很好的抗過敏、抗炎作用,帶來的益處遠遠超過可能導致的不良反應。因此,使用激素類藥物并非是有害的,如果合理利用的話,能收到超乎想象的益處。
真正可怕的是不合理或不規范使用激素,導致的不良反應,比如皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張、干燥,增加感染概率,出現皮質功能亢進癥,表現為滿月臉、骨質疏松等。
對于激素,我們應該辯證地看待,不要避之不及,全部拒絕;也不要不當回事,隨意使用。確實需要使用的時候,應該在醫生指導下規范合理應用,不良反應也是可控可逆的。