小寶寶突然嘴歪了

徐尤佳 樓雅潔

冷風(fēng)一吹小寶寶面癱

“一個月前我抱著寶寶去接上小學(xué)的大女兒放學(xué)。天氣有點冷，我還給寶寶戴了一頂小帽子。“寶寶媽媽說回來后不久發(fā)現(xiàn)寶寶嘴巴歪得厲害，還發(fā)出奇怪的聲音，嚇得她趕緊把孩子送往附近醫(yī)院，掛了鹽水吃了藥，結(jié)果一個月過去也沒見痊愈。眼看孩子還這么小，生怕留下后遺癥，影響顏值，聽說杭州市中醫(yī)院針灸康復(fù)科治療面癱有效，就急忙帶過來看一看。

針灸康復(fù)科李麗萍主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)：小病人嘴巴咧嘴，哭笑時歪向左側(cè)，右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)眉毛不能抬舉，外耳道無皰疹，確診為“周圍性面癱“。

“面癱不是老年人會得的疾病嗎，怎么會出現(xiàn)在這么小的孩子身上？”寶寶媽媽很疑惑。李麗萍解釋道：嬰幼兒得面癱的概率雖然不高，但如果寒冷天外出不注意防風(fēng)保暖，可能就會中招。

寶寶媽媽后悔不迭：“那天臨近傍晚降溫，風(fēng)好大好大，雖然戴著帽子圍巾，但是孩子還是太小太嬌弱了。”回來以后，她還不停地?fù)?dān)心孩子會不會凍感冒了，拼命喂熱水，后來倒是沒有感冒，可是卻面癱了。

李麗萍安慰寶寶媽媽，嬰幼兒本身的恢復(fù)能力強，常規(guī)用藥加上針灸治療，一般在一個月之內(nèi)就可治愈，極少會留下后遺癥，家長大可不必?fù)?dān)心。經(jīng)過針灸康復(fù)科包燁華主任兩次針灸治療，目前寶寶的面癱癥狀已減輕，做起表情來也自然了。

小兒面癱是什么？明明是小孩子為什么還容易發(fā)病？孩子得了面癱了之后該怎么治呢？

小心不易察覺的小兒面癱

與人們的直觀印象不同，面癱的發(fā)病年齡是不受限制的，孩子也是易患人群，且發(fā)起病來更為棘手。因為小齡兒童常無法準(zhǔn)確地向家長告知自己的不舒服感，這就使兒童面癱的病情往往在最開始很容易被家長忽視，難以準(zhǔn)確判斷。

如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有以下表現(xiàn)，要警惕是小兒面癱，及時去醫(yī)院：

●一側(cè)臉表情僵直、呆板，面部肌肉活動不靈活。

●哭笑時嘴巴歪向一側(cè)，一側(cè)鼻唇溝變淺平坦，兩側(cè)明顯不對稱。

●睡覺一側(cè)眼睛不能完全閉上。

●漱口或刷牙的時候，嘴里含不住水，鼓腮時，一側(cè)嘴角漏氣等。

引起孩子面癱的原因

小兒面癱最常見的病因是病毒感染，據(jù)臨床分析發(fā)現(xiàn)，超過90%的兒童周圍性面癱是由病毒感染引起的。絕大部分孩子在發(fā)病前都有感冒、咽炎等經(jīng)歷或急性上呼吸道病毒感染史。另有一部分面癱孩子是因耳后乳突孔骨膜發(fā)炎，壓迫面部神經(jīng)，以致局部血液供應(yīng)不全引起的功能障礙。

還有的孩子面癱可能是因為自身抵抗力弱，比如受到過冷風(fēng)或冷水的刺激。當(dāng)人體防疫阻力最小時，面神經(jīng)和血管容易痙攣，引起面神經(jīng)缺血和水腫，導(dǎo)致面癱。因此，兒童面癱多見于季節(jié)交替或氣候變化較大時。早晚風(fēng)涼的時候，抵抗力差的孩子要特別注意保暖，特別是面部的保暖，除了常見的戴帽和戴圍巾等方式，必要時可使用口罩和耳罩。

及早正規(guī)就醫(yī)

面癱是一種自限性疾病，80%的患者會在發(fā)病20天左右不治自愈。雖然嬰幼兒面癱在短期對發(fā)育來說沒有直接嚴(yán)重影響，但當(dāng)孩子逐漸長大，面癱會出現(xiàn)影響咀嚼、發(fā)音、牙齒衛(wèi)生等。個別孩子會因面癱導(dǎo)致眼睛閉合不全導(dǎo)致眼睛干燥，眼角膜炎，上學(xué)后也會因為表情特殊而影響社會交流，影響心理發(fā)育。所以一旦有面癱病情的出現(xiàn)還是建議盡早從醫(yī)，查出病根后“畢其功于一役”。

針對小兒面癱，中醫(yī)首選針灸，面對年齡稍小的小兒面癱治療，一般采用淺刺、輕刺、不留針等手法，因孩子年紀(jì)尚小，天性好動，且受不了重刺激，故采用針刺常用穴位，以手足陽明經(jīng)穴為主，地倉、頰車、迎香、四白、下關(guān)、太陽、陽白、絲竹空、翳風(fēng)、合谷、足三里等。再結(jié)合紅外線照射面部30分鐘，促進(jìn)面部血流循環(huán)，緩解面部的無菌性炎癥。若患兒年紀(jì)稍大，可以考慮留針治療，加大刺激量，促進(jìn)面部肌肉恢復(fù)。

從中醫(yī)角度看，面部屬于陽明、少陽經(jīng)循行之處。而陽明經(jīng)是多氣、多血的經(jīng)絡(luò)，因此針灸取穴以陽明經(jīng)為主，局部取穴可以發(fā)揮針灸的近治作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)，使得局部的神經(jīng)及肌肉組織更好地吸收營養(yǎng)，恢復(fù)活力。這種辨證施治的取穴方法，符合中醫(yī)的整體觀念，可以調(diào)節(jié)整個機體機能，達(dá)到扶正祛邪的效果。

康復(fù)訓(xùn)練也很重要

除了正規(guī)治療外，家長在日常生活中可以多督促孩子面部肌肉的鍛煉，加快恢復(fù)速度。在天氣較冷的時候，注意孩子的防寒保暖，尤其是頭面部。在夏季注意空調(diào)、電扇的使用，不可為了一時舒服就讓孩子直接吹冷風(fēng)。在外部條件適宜的時候開展體育鍛煉，增強孩子的體質(zhì)，避免病毒感染后導(dǎo)致的面癱。

針灸康復(fù)科包燁華主任表示，家長們可以在日常生活中引導(dǎo)孩子做抬眉、睜閉眼、用鼻做深吸氣、示齒訓(xùn)練（發(fā)“衣”音）、努嘴訓(xùn)練（發(fā)“嗚”音），鼓腮訓(xùn)練，或是家長用手按摩面癱面肌，每日數(shù)次，每次5～10分鐘。