惠養(yǎng)老，抓好“身邊床邊周邊”

郭鵬

自從我國(guó)于2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)，我國(guó)老齡化進(jìn)程就在不斷加快，如何養(yǎng)老也就成為全社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。而隨著我國(guó)第一代獨(dú)生子女的父母逐漸邁入中高齡老人行列，我國(guó)在“十四五”期間，將迎來一波養(yǎng)老需求的高潮。

根據(jù)相關(guān)預(yù)測(cè)，“十四五”期間，全國(guó)老年人口將突破3億，養(yǎng)老服務(wù)會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。

那么，未來幾年，我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)究竟該如何發(fā)展？

在《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》（以下簡(jiǎn)稱《建議》）中明確提出，要“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老，支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。

民政部部長(zhǎng)李紀(jì)恒表示，我國(guó)將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面，是以黨中央總攬全局、審時(shí)度勢(shì)作出的重大戰(zhàn)略部署。“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，對(duì)‘十四五和更長(zhǎng)時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展具有重大和深遠(yuǎn)的意義。”

國(guó)家積極應(yīng)對(duì)

目前，我國(guó)是當(dāng)今世界老年人數(shù)最多的國(guó)家，2019年底，已有60歲及以上老年人口2.54億。李紀(jì)恒指出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，是踐行黨的初心使命、堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想的重要體現(xiàn)。

《建議》提出，要積極開發(fā)老齡人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這是積極對(duì)待人口老齡化、創(chuàng)造“長(zhǎng)壽紅利”的關(guān)鍵之舉，我國(guó)老年人口基數(shù)大、占比高、增速快，蘊(yùn)藏著巨大的勞動(dòng)力財(cái)富和消費(fèi)潛力，亟待開發(fā)，“《建議》為搶抓人口老齡化戰(zhàn)略機(jī)遇、創(chuàng)造長(zhǎng)壽紅利明確了路徑。”

《民生周刊》記者了解到，《建議》還引發(fā)來自養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)人士的高度關(guān)注。大連華信智慧養(yǎng)老顧問接受媒體采訪時(shí)認(rèn)為，應(yīng)對(duì)人口老齡化成為“國(guó)家戰(zhàn)略”后，涉老的制造業(yè)、服務(wù)業(yè)都將會(huì)享受到這一政策利好。

北京安馨養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資有限公司創(chuàng)始人則表示，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將呈現(xiàn)爆發(fā)式快速發(fā)展，消費(fèi)端訴求會(huì)更加明確，行業(yè)模式會(huì)更加細(xì)分，社會(huì)資本和投資機(jī)構(gòu)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)會(huì)出現(xiàn)新熱潮。

顯而易見，人口結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，密不可分。

目前，受多方因素影響，我國(guó)適齡人口生育意愿偏低，導(dǎo)致生育率連年降低，人口發(fā)展進(jìn)入關(guān)鍵轉(zhuǎn)折期。結(jié)合我國(guó)實(shí)際，《建議》提出，要“制定人口長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化生育政策，增強(qiáng)生育政策包容性，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，提高人口素質(zhì)”，李紀(jì)恒認(rèn)為這是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、持續(xù)保持社會(huì)活力的治本之策，為繼續(xù)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略指明了方向。

而對(duì)于《建議》提出的要“健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老”“構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”“健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度”，李紀(jì)恒則表示，這為搭建養(yǎng)老服務(wù)體系的“四梁八柱”明確了任務(wù)要求。

也有分析指出，家庭支持是我國(guó)老年人養(yǎng)老保障和生活照料的重要來源，但在家庭結(jié)構(gòu)小型化、社會(huì)觀念轉(zhuǎn)變等影響下，我國(guó)家庭養(yǎng)老受到?jīng)_擊。對(duì)此，《建議》提出，“加強(qiáng)家庭、家教、家風(fēng)建設(shè)”“支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能”“健全老年人、殘疾人關(guān)愛服務(wù)體系和設(shè)施”，為新時(shí)代更好發(fā)揮家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)作用提供了行動(dòng)指南。

總之，“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，讓每位老年人都能生活得安心、靜心、舒心，實(shí)現(xiàn)廣大老年人及其家庭對(duì)日益增長(zhǎng)的美好生活向往，發(fā)揮老年人在經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)中的積極作用。”李紀(jì)恒表示。

地方高效保障

結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在的差異性、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的不同挑戰(zhàn)和機(jī)遇，我國(guó)各省份的“十四五”規(guī)劃內(nèi)容，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域也各有不同。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，地方版綱要中涉及養(yǎng)老的主要內(nèi)容多圍繞《建議》展開，具體包括如發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，加快發(fā)展健康、養(yǎng)老等服務(wù)業(yè)，加快補(bǔ)齊補(bǔ)強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老等公共服務(wù)短板，實(shí)施老年人居家和社區(qū)適老化改造工程，培育智慧養(yǎng)老等新業(yè)態(tài)新模式，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)體系等。

具體來看，江西省的“十四五”綱要提出，要提高適齡群體生育意愿，引導(dǎo)生育水平提升并穩(wěn)定在合理區(qū)間，完善基層?jì)D幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。夯實(shí)公辦養(yǎng)老院的兜底功能，突出護(hù)理能力建設(shè)，支持和規(guī)范專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。開展社區(qū)適老化改造，發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)。深化“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)”，健全覆蓋縣鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

河北省則提出要構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，實(shí)施社區(qū)和居家養(yǎng)老工程。深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)綜合體建設(shè)，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

據(jù)安徽省的“十四五”規(guī)劃顯示，要提高新建城區(qū)、新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施比重，解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難問題，培育居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織，實(shí)施智慧養(yǎng)老建設(shè)示范工程，打造一批健康養(yǎng)老示范基地。

而包括人口外流嚴(yán)重的黑龍江省在內(nèi)的部分省份的“十四五”規(guī)劃中，關(guān)于養(yǎng)老的內(nèi)容則與《建議》中的部分內(nèi)容完全一致，沒有任何細(xì)化和改變。

結(jié)合實(shí)際定目標(biāo)

要完成五年規(guī)劃制定的任務(wù)，離不開每一個(gè)具體年份的積極實(shí)施。

黨的十八大以來，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展，截至2019年底，全國(guó)共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)20.4萬個(gè)，總床位775萬張。但與人口老齡化形勢(shì)和人民群眾需求相比，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)還存在不少短板。

養(yǎng)老資源分布不均，就是之一。

有數(shù)據(jù)顯示，2019年浙江、內(nèi)蒙古、江蘇、湖北、安徽、北京、廣東、貴州、甘肅每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)超全國(guó)平均水平。其中，浙江每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)最高，達(dá)53.7張;內(nèi)蒙古、江蘇分別位居第二和第三，每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位53.2張、40.9張;云南、新疆、海南每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)較少，分別為16.5張、15.5張、11.1張。

對(duì)此，一些省級(jí)政府的工作報(bào)告，在涉及今年養(yǎng)老工作的具體舉措中，會(huì)對(duì)新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量作出相對(duì)具體的要求。

比如，黑龍江省2021年政府工作報(bào)告就明確，今年要新增養(yǎng)老床位1.4萬張。遼寧省政府工作報(bào)告中將建設(shè)20個(gè)示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，列入辦好10件民生實(shí)事之一。

河北省除了要新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位1.5萬張以外，還明確要推進(jìn)困難家庭和社區(qū)適老化環(huán)境改造，加強(qiáng)城鄉(xiāng)銜接的縣鄉(xiāng)村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

在實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，探索建立與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相適應(yīng)的醫(yī)保政策方面，江西省則明確要推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)，完成340所公辦養(yǎng)老院改造提升、1.2萬戶特殊困難老年人家庭居家適老化改造，加快社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院建設(shè)。

安徽省的政府工作報(bào)告則強(qiáng)調(diào)，要啟動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)新三年行動(dòng)計(jì)劃，并建設(shè)一批康復(fù)輔助器具特色產(chǎn)業(yè)園……

不管是從國(guó)家版還是地方版的“十四五”規(guī)劃，抑或是省級(jí)政府的工作報(bào)告中都可以看出，各級(jí)黨委、政府正在全力以赴做著養(yǎng)老方面的工作。讓所有老年人能夠享有“身邊、床邊、周邊”的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，指日可待。