微生物檢驗在感染性疾病患者預防及診斷治療中的應用

倪海萍

摘要：目的 分析在感染性疾病患者預防及診斷治療中應用微生物檢驗的效果。方法 隨機選取我院醫治的100例尿路感染患者納入研究。通過隨機數字表法進行分組，其中50例根據經驗使用抗生素治療（對照組）;另50例接受微生物檢驗，并根據結果進行抗生素治療（觀察組）。比較兩組患者感染控制效果。結果 在重度感染率和中度感染率上，觀察組明顯低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結論 微生物檢驗應用于感染性疾病患者預防及診斷治療中，可為臨床治療提供有效依據，值得廣泛開展。

關鍵詞：感染性疾病;微生物檢驗;診斷

據世界衛生組織統計結果表明，目前全世界范圍內因為疾病死亡的患者中，大約45%屬于感染性疾病[1]。院內感染主要指在住院期間獲得的感染，不包括入院時即存在或潛伏的感染。近年來交叉感染現象逐漸嚴重，一旦出現感染，不僅會造成患者自身疾病逐漸加重，并且由于醫護人員的疏忽，還容易引起其他嚴重感染[2]。此外，會影響患者病情康復，延長住院時間，增加醫療費用，導致醫療資源的浪費，增加醫務人員工作負擔。所以盡早準確診斷感染性疾病，并及時采取科學合理的治療措施，對改善患者預后質量極其重要。微生物檢驗是臨床檢驗微生物感染情況的有效手段之一，能夠判斷患者是否存在交叉感染，為感染性疾病的診斷、治療提供依據。本文將對在感染性疾病患者預防及診斷治療中應用微生物檢驗的效果進行分析，詳細報道如下。

一、對象與方法

1.研究對象

研究對象均選自我院醫治的100例尿路感染患者，選取時間范圍在2019年8月至2020年8月期間。通過隨機數字表法進行分組，其中50例根據經驗使用抗生素治療（對照組），男性和女性分別為28例、22例;年齡范圍22至64歲，平均年齡（43.48±4.74）歲。另50例接受微生物檢驗，并根據結果進行抗生素治療（觀察組），男性和女性分別為29例、21例;年齡范圍21至66歲，平均年齡（43.72±4.51）歲。本次研究經我院醫學倫理委員會的審查批準同意進行。比較一般信息兩組患者差異不顯著（P>0.05），可以開展對比。

納入標準：①全部患者經臨床綜合檢查證實為尿路感染;②年齡在18歲及以上;③全部患者及家屬對研究內容知情并在協議書上簽字。

排除標準：①合并嚴重肝腎器官功能異常;②患有惡性腫瘤;③免疫功能異常;④精神異常、認知障礙者。

2.方法

對照組由醫師根據經驗配藥，給予患者常規抗生素治療。觀察組患者接受微生物檢驗，收集中段尿液樣本，提取分離尿液中致病菌，革蘭氏陰性菌鑒定卡GN開展細菌鑒定，隨后通過藥敏鑒定卡進行藥敏試驗和耐藥性試驗，結合檢驗結果選擇相應的抗生素治療。

3.觀察指標

評價兩組患者治療兩周后感染控制情況，參考細菌陽性結果，+表示輕度感染，++表示中度感染，+++表示重度感染。

4.統計學分析

采用SPSS22.0分析，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

二、結果

從檢驗結果可以看出，對照組18例輕度感染，21例中度感染，11例重度感染;觀察組32例輕度感染，12例中度感染，3例重度感染。觀察組重度感染率6.00%（3/50）明顯低于對照組22.00%（11/50）（x2=5.316，P=0.021）;觀察組中度感染率24.00%（12/50）明顯低于對照組42.00%（21/50）（x2=4.858，P=0.028）;觀察組輕度感染率64.00%（32/50）高于對照組26.00%（18/50）（x2=7.840，P=0.005）。

三、討論

隨著現階段臨床抗生素不合理使用和濫用現象的增多，造成細菌耐藥性情況不斷加重，并造成一系列嚴重后果，影響患者臨床療效[3]。目前較多醫生面對感染性疾病時通常根據臨床經驗選擇抗生素進行治療，但是常常出現細菌耐藥情況，導致治療效果不理想，引起感染情況加重[4]。近年來微生物檢驗逐漸應用于臨床感染性疾病的預防和診治中，具有良好效果。微生物檢驗主要從微生物染色體、性質以及形態等方面進行檢驗，繼而判斷患者體內微生物感染情況[5]。

從本次研究結果看出，觀察組患者在接受微生物檢驗后根據結果進行抗生素治療，其重度感染率和中度感染率明顯低于對照組，可見在感染性疾病患者預防及診斷治療中應用微生物檢驗具有明顯效果，可為臨床治療提供有效依據，提高感染控制效果。通過微生物檢驗，能夠為臨床醫師提供感染情況和藥敏結果，對微生物形態學進行檢驗可以判斷耐藥菌的菌體，并和其他病菌進行對比，為臨床合理用藥提供指導，提高抗生素使用的合理性。通過選擇相應的抗生素治療，降低微生物感染程度，促進減輕病情。藥敏試驗是臨床合理選擇抗生素的重要基礎，能夠幫助臨床醫師根據患者藥敏結果和實際情況選擇最合理的抗生素。同時可以監測耐藥菌株和耐藥性的增加，并且監測局部地區流行病學和感染狀況。

綜上所述，微生物檢驗應用于感染性疾病患者預防及診斷治療中，可為臨床治療提供有效依據，提高感染控制效果，具有良好的臨床推廣意義。

參考文獻

[1]李源，陳軍華.微生物形態學檢驗在感染性疾病診斷中的應用價值[J].檢驗醫學與臨床，2019，16（14）：2099-2101.

[2]何倩. 微生物檢驗在尿路感染預防和診斷治療中的作用價值分析[J]. 心理醫生， 2018， 24（031）：167-168.

[3]李麗. 微生物檢驗在尿路感染患者預防和診斷治療中的臨床價值分析[J]. 臨床檢驗雜志， 2020， 009（003）：17-18.

[4]全瑞. 微生物檢驗在感染性疾病患者預防和診斷治療中的臨床價值分析[J]. 智慧健康， 2020， 6（06）：29-30.

[5]鐘滴冰. 微生物檢驗在感染性疾病患者預防和診斷治療中的臨床價值[J]. 中國醫藥科學， 2020， 10（03）：175-177+247.

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