整體性護理對傳統甲狀腺切除術的效果 及并發癥發生率影響

摘要：目的：分析整體性護理對傳統甲狀腺切除術的效果及并發癥發生率影響。方法：研究我院收治的80例行甲狀腺切除術的患者，實驗時間為2020年5月—2021年7月，隨機分為兩組，參照組（40例）應用常規護理，實驗組（40例）在參照組行傳統甲狀腺手術患者護理的基礎上應用整體護理，觀察和比較組間手術相關指標、并發癥發生率。結果：實驗組手術時間（173.29±14.58）min、術后引流量（50.63±6.75）ml、住院時間（5.67±1.32）d與參照組的相比并無差異（P>0.05），實驗組的術中出血量（40.06±9.97）ml相比參照組的（61.35±17.69）ml要少（P<0.05）。實驗組的并發癥發生率（2.50%）與參照組的（7.50%）相比并無差異（P>0.05）。結論：整體護理在傳統甲狀腺切除術患者中的應用對提高治療效果，降低并發癥發生率有促進作用。

關鍵詞：傳統甲狀腺切除術;整體性護理;并發癥發生率

在內分泌系統疾病中甲狀腺疾病較為常見，包括甲狀腺瘤、甲狀腺功能亢進等。目前臨床上治療甲狀腺疾病的主要方法以手術治療為主，其能夠有效消除病灶，但由于甲狀腺切除手術會給患者留下明顯的瘢痕，容易引發患者不良心理。因此在治療中應用有效的護理干預對改善預后效果有重要的作用^[2]。本次研究對整體性護理對傳統甲狀腺切除術的效果及并發癥發生率影響進行了探究，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究我院收治的80例行甲狀腺切除術的患者，實驗時間為2020年5月—2021年7月，隨機分為兩組，實驗組（40例）男25.00%（10/40），女75.00%（30/40），年齡區間為24-53歲，平均（35.62±3.37）歲;參照組（40例）27.50%（11/40），女72.50%（29/40），年齡區間為23～54歲，平均（34.87±3.41）歲。組間基線資料對比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組應用常規護理，術前將疾病產生原因、手術及護理流程、手術療效等事項向患者進行健康宣教。并給予患者飲食、生活指導等方面。術后觀察患者生命體征變化，并指導與協助患者采用正確的體位。

實驗組在參照組行傳統甲狀腺手術患者護理的基礎上應用整體護理，①術前護理：針對患者年齡及病情進展等因素采用適合的語言表達方式進行健康宣教，包括術前、術后需要注意的事項等。同時根據患者情緒及行為表現實施負性心理排解，緩解患者恐慌、焦躁等心理，并指導患者自主調節心理的方式。同時做好術前準備工作。②術中護理：對患者各項生命體征進行嚴密的監測，并協助臨床醫師完成手術。③術后護理：術后對患者引流情況、切口恢復情況進行觀察，并給予患者吸氧護理，對患者呼吸情況進行嚴密的觀察，減少喉頭水腫、出血等并發癥的發生。護理人員還應指導患者飲食需注意事項，手術后患者食用流食，但應盡量避免頻繁做吞咽動作。同時護理人員還應以循序漸進為原則指導患者進行頸部活動，促進其頸部功能恢復。

1.3觀察指標

觀察和比較組間手術相關指標、并發癥發生率。并發癥發生率評估標準：患者手術治療之后會出現喉頭水腫、感染、喉返神經損傷等并發癥，記錄兩組患者手術治療之后并發癥的發生情況，并發癥的發生率越低治療及護理效果越顯著。

1.4統計學方法

用spss24.0統計并分析數據，計量資料（ x±s表示，t 檢驗）、計數資料（n/%表示，卡方檢驗），P<0.05判定有差異。

2結果

2.1對比手術相關指標

實驗組除術中出血量相對較低外（P<0.05），組間其余數據對比并無差異（P>0.05），見表1。

2.2對比并發癥發生率

組間數據對比并無差異（P>0.05），見表2。

3討論

不良生活習慣、生活環境以及遺傳因素均會引發甲狀腺疾病，甲狀腺疾病中常見的甲狀腺瘤多數為良性腫瘤，通過手術治療能夠有效消除病灶，保障患者生命健康，但目前臨床常用的傳統甲狀腺切除術會給患者造成一定創傷，術后容易留下明顯的瘢痕，且容易引發感染等并發癥。但不同的甲狀腺疾病的病灶大小不同，需要切除的范圍也不同，因此運用有效的護理干預對改善預后效果，提高療效非常重要。

本次研究結果表明：組間手術相關指標對比，除術中出血量是實驗組的較低外（P<0.05），組間其他數值對比無有明顯差異（P>0.05）。實驗組的并發癥發生率略低于參照組的，但組間數據對比無差異（P>0.05），原因分析為：傳統甲狀腺切除術的療效較為顯著，但其手術切口相對要大，術后容易引發感染等并發癥，且會對患者的頸部皮膚造成永久性瘢痕，對患者外貌有影響，容易增加患者的心理負擔。整體護理通過在術前、術后實施心理護理，能夠改善患者的負性心理，并通過實施個性化健康教育，不僅能夠提高其健康知識掌握程度，還有利于提高其自身依從性。整體性護理通過加強對病情的觀察、指導飲食需注意的細節問題，并實施預防性護理能夠有效降低并發癥的發生率，使得預后效果得到提升。

綜上，對傳統甲狀腺切除術患者實施整體性護理有顯著效果，對縮短住院時間，降低并發癥發生率有積極影響，有推廣意義。

參考文獻：

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作者簡介： 朱金梅，出生年月：1969-10，性別：女，學歷：大專，職稱：主管護師，研究方向：甲狀腺切除相關護理