超聲檢查之“十萬個為什么”

楊霞

超聲檢查現今已經成為臨床診治時的常用手段，但是每次做B超檢查時，躺在B超床上接受檢查的患者總是會向醫生提出種種問題。比如有些患者會問為什么選擇的是彩超檢測，但圖像卻是黑白的？為什么醫生有時候要求我要憋尿，有時候又要排尿呀？“醫生，為什么別人檢查的時間那么長，而我檢查的時間卻這么短？”“醫生，B超檢查之前吃東西會不會影響檢測結果呀？”“醫生，B超檢測做多了，是否會對我的寶寶造成輻射影響呀？”

這些種種問題的提出往往是因為患者對超聲檢查知之甚少，所以才會產生，那么本篇文章就圍繞著超聲檢查這些常見的問題進行介紹，希望此后患者在接受超聲檢查之前，能夠對于這些問題都做到了如指掌。

1.關于超聲檢查是否會對孕婦或及寶寶產生輻射的解釋

我們都知道在懷孕期間孕婦接受超聲檢查的次數要多些。此時超聲檢查的目的是為了觀察胎兒在體內的情況。同樣在這一期間，孕婦最為關心的就是胎兒的安全問題，在此可以明確告知孕婦超聲檢查做多了并不會產生輻射，也不會對胎兒造成任何安全上的影響。超聲檢查已是目前世界上最安全的檢查方式之一，并被廣泛應用于人體檢查，尤其是孕婦及胎兒，其孕期內的健康檢查更是離不開超聲

2.為何我選的是彩超檢查，圖像卻顯示為黑白色

這其實也是不少患者在接受超聲檢查時提出的共性問題，他們可能認為彩超檢查的圖像必定是彩色的，這也是為什么彩超價格相較于普通超聲檢查要更昂貴一些的原因，但其實這只是從名字上對于彩超所產生的盲目認知。彩超當中的彩其實指的是彩色多普勒，而并非指檢查時屏幕上顯示的顏色是彩色的，所有的超聲都基于二維超聲的基礎上發展起來的，而彩色其實反映的是血流的具體情況。如果患者選擇的是彩超檢查，那么醫生在為其身體進行檢測時，能夠更好觀察到其體內血流的情況或胎兒血流的情況。

3.為何有時候超聲檢查要求憋尿，有時候又要求排尿

超聲科的醫生會根據患者檢測的目的來要求患者做好超聲檢測之前的準備工作，不同的檢測目的會有不同的準備要求。比如，如果患者是需要接受經腹部探查子宮附件或者進行泌尿系統的檢查，那么則需要憋尿接受超聲檢測，比如臨床早孕檢查、孕優體檢、小兒性早熟套餐或者是針對膀胱、前列腺精囊及輸尿管的相關檢查。但是如果患者需要接受的是經陰道或直腸來探查盆腔及子宮附件，這些檢查就需要等患者排尿之后再進行。基于此，不少患者可能又要問了，憋尿到何種程度才能夠滿足超聲檢查的標準呢？一般來說會建議患者在接受檢查之前的1～2小時喝1000或1500毫升的水，并且在喝水之后不要有排尿操作，一直憋尿到有明顯尿意識即可接受超聲檢測。膀胱充盈的良好標志就是在平臥姿勢下，下腹部凸起呈現淺圓弧形，并且在加壓時能夠往下按，且能忍住尿意。如果患者是需要接受憋尿操作準備之后的超聲檢測項目，那么醫師在檢查之前還會對于患者的膀胱充盈程度進行檢查，如果醫師發現你還沒有準備好，那么會繼續讓您在外邊憋尿，再準備一會兒，等符合標準了之后再進行檢查，這不僅是對于患者檢查結果的負責，也是為了避免延誤患者的病情，避免發生漏診現象。

4.在什么情況下需要空腹接受超聲檢測

一般來說，超聲檢查是并不要求空腹的，空腹的準備往往是在我們接受手術之前或是胃鏡等檢查之前需要進行的準備操作。但是在實際檢測時，我們還需要考慮到若患者在接受超聲檢查之前進行了禁食操作，腸道內的氣體增多會對于超聲檢查中的超聲反射造成影響，導致反射量增加，最終影響到超聲成像。并且在進食之后，患者的膽囊內會由于生理反應而排出膽汁導致膽囊縮小。在此種狀態下，醫生對于患者的膽囊進行檢查時就很難產生正確的診斷，無法判斷這是生理性的改變還是病理性的改變，也會對于膽囊內病變的顯示形成影響，所以一般醫生會要求即將接受肝膽脾胰等腹部檢查的患者做好前期的空腹準備。一般建議成人進食8小時，嬰幼兒進食3～4小時。

5.耦合劑是否可以不涂抹

不少患者還會對于檢測時涂抹在皮膚上的黏糊糊的東西有一定的排斥心理。在進行超聲檢查之前，醫生們會往患者即將接受檢查的局部皮膚上涂抹黏糊糊的膠，這一物質其實就是耦合劑。這是必須涂抹的一種檢查介質，涂抹這一耦合劑的目的是為了讓超聲探頭與患者的皮膚之間形成良好的接觸面，更有利于聲波的傳導，并顯著提高超聲成像質量。雖然耦合劑的形態較為粘稠，但其實這是一種水溶性液體，不會對人體產生任何的毒害作用，只需要在檢查之后將其擦拭干凈或清洗干凈即可。涂抹耦合劑是為了保證檢查的順利完成，這是一種必須具備的中間介質。