驅(qū)血止血彈性束緊套環(huán)在初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用的療效

孫永強(qiáng)，劉國(guó)杰，李帥壘，葉曄，陳曉波，劉沛，蔡一強(qiáng)

(河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty，TKA)是膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)手術(shù)之一，用于治療終末期關(guān)節(jié)炎以及其他相關(guān)膝關(guān)節(jié)疾病，可快速、有效改善關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量[1]。隨著加速康復(fù)理念的應(yīng)用，臨床逐漸注重手術(shù)安全性、康復(fù)速度與患者滿(mǎn)意度[2-3]。止血帶廣泛用于術(shù)中止血及改善手術(shù)視野，可創(chuàng)造干凈的截骨面環(huán)境，利于骨面-骨水泥-假體的固定[4]。氣囊止血帶的使用仍存在一些弊端，如大腿腫脹、皮膚水皰、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓，延緩了康復(fù)過(guò)程，降低了患者滿(mǎn)意度等[5]。圍手術(shù)期的精細(xì)化管理對(duì)止血帶的使用提出了更高的要求。TKA術(shù)中是否使用止血帶、止血帶的使用方式、安全壓力與時(shí)限等問(wèn)題仍存在爭(zhēng)議，且對(duì)術(shù)后康復(fù)情況的影響仍需進(jìn)一步研究。驅(qū)血止血彈性束緊套環(huán)(以色列生產(chǎn))，具有良好的驅(qū)血與止血功能，作為一種新理念與技術(shù)被提出，在國(guó)外已廣泛用于創(chuàng)傷骨科、膝關(guān)節(jié)置換、手足外科、四肢血管外科與神經(jīng)外科等[6-7]，現(xiàn)已逐步應(yīng)用至國(guó)內(nèi)骨科臨床。

本文從圍手術(shù)期失血情況與術(shù)野清晰度、術(shù)后疼痛、功能康復(fù)及并發(fā)癥等方面，回顧性回顧2020年4月至2020年10月于我院行初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，分析氣囊止血帶與驅(qū)血止血彈性束緊套環(huán)的臨床療效，為膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中止血帶的選擇與應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共納入患者52例，男7例，女44例；年齡50～75歲。……