縣級醫院會計檔案管理的問題思考

商曉蕾

（莒縣中醫醫院綜合服務中心，山東日照 276500）

縣級醫院是我國醫療體系的重要組成部分，縣級醫院在規模和總量上都是我國醫療體系的主要組成部分，同時縣級醫院又是一個地區基層醫療體系的龍頭，是一個地區老百姓看病治病的主要場所。醫院的日常運營活動離不開資金及其管理工作的支撐，在醫院進行資金收支、財務管理、績效核算、審計等經濟過程中，會計檔案起著舉足輕重的作用。

一、縣級醫院會計檔案管理的意義

《會計檔案管理辦法》（財政部、國家檔案局令第79號）第三條規定，會計檔案是指單位在進行會計核算等過程中接收或形成的，記錄和反映單位經濟業務事項的，具有保存價值的文字、圖表等各種形式的會計資料。注重縣級醫院會計檔案管理，加強縣級醫院會計檔案管理質量，對于提升縣級醫院的現代化發展具有重要意義。

1.為醫院領導層管理決策提供依據

財務管理是醫院管理的重要組成部分，醫院領導層的管理決策，需要財務分析提供重要的支持。規范有序的會計檔案，可以系統地反映出一個時期醫院的經濟發展過程，方便總結歸納醫院的經濟發展規律，為醫院領導層管理決策提供參考，從而提升醫院整體管理水平和綜合競爭力。

2.有助于促進醫院規范化管理水平

醫院的會計檔案是醫院檔案管理的一部分，會計檔案屬于專門檔案，隨著經濟社會的發展，越來越多的醫院重視國家醫院等級評審工作，規范有序的會計檔案管理能夠節約醫院等級評審材料的準備時間，能夠促進醫院各方面朝著規范化方向發展，從而提高醫院規范化管理水平，提升醫院的社會影響力。

3.有利于提高醫院會計人員業務能力

會計人員作為醫院經營環節的重要一環，其業務能力的高低影響著醫院整體社會效益和經濟效益。規范完善的會計檔案管理，可以為財務管理節約大量的時間，強化會計檔案管理的要求，可以督促醫院會計人員不斷加強學習，提高自身會計業務能力。

二、縣級醫院會計檔案管理存在的問題

1.會計檔案管理重視程度不夠

由于傳統觀念的影響，醫院管理的重點集中在醫療、護理、醫技等方面，對輔助科室部門的管理容易忽視，會計檔案管理不容易引起管理層的足夠重視，同時由于縣級醫院的規模功能沒有地市級以上醫院那么完善，較多存在會計檔案管理制度不健全的問題，影響醫院財務管理的前瞻性發展，限制了醫院部分管理工作的開展。

2.會計檔案信息化管理水平較低

近年來，隨著各地縣級醫院的快速發展，會計業務信息量不斷增加，賬務管理越來越復雜，會計檔案管理方面積累的數據量越來越大，縣級醫院多數沿用傳統的紙質方法管理會計檔案，容易造成會計檔案檢索查詢困難的現象。在計算機信息化技術飛速發展的背景下，應盡快將信息化技術應用到會計檔案管理工作中，提高會計檔案管理的科學性、高效性、便捷性。

3.會計檔案管理人員知識和能力不高

會計檔案管理工作，需要從業人員具備耐心細致的工作態度，較強的責任意識，熟練的會計審計等專業知識，而目前多數縣級醫院的會計檔案管理人員多為兼職或臨時聘任的人員，甚至不少醫院的會計檔案管理人員存在年齡大、學歷低、能力差的現象，缺乏會計檔案管理的專業知識。同時，由于醫院也很少安排會計檔案管理從業人員外出培訓學習，缺少專門的知識教育或培訓，人員方面的短板，導致縣級醫院會計檔案管理工作水平不高。

三、縣級醫院會計檔案管理問題的對策

1.重視會計檔案管理健全相關制度

醫院的會計檔案在價值上與人事檔案、病歷檔案的重要程度相當，要提高認識，從思想上重視會計檔案管理工作，特別是醫院領導層的重視，具有十分重要的作用，只有得到領導層的重視和認可，會計檔案管理工作才容易開展。明確會計檔案管理工作的價值，將會計檔案管理作為醫院日常管理的一項重要內容，增加對會計檔案管理工作的財力、物力、人力等方面的支持。按照《會計檔案管理辦法》的規定，建立和完善會計檔案的收集、整理、保管、利用和鑒定銷毀等管理制度，有效統一醫院管理、財務管理、檔案管理工作。

2.提高會計檔案管理信息化水平

隨著社會經濟和計算機信息技術的飛速發展，信息化越來越廣泛地應用于會計工作中，從而形成了越來越多的信息化檔案，傳統的會計檔案資料的記錄內容、形式、方法等都有了演化變遷。信息化技術方法能夠壓縮存儲空間，提高檢索效率，增加存儲方式，并將大大提高會計檔案的管理和利用效率。縣級醫院要逐步增加在會計檔案管理方面的信息化建設投資，建立健全會計檔案資源數據庫，同時將現存的紙質檔案資源轉換為電子化和數字化的信息資源，實現醫院會計檔案管理的信息化。

3.加強會計檔案管理專業人員建設

會計檔案管理人員既需要具備檔案管理知識，又需要具備財務會計知識，還應具備一定的計算機應用能力。因此，醫院應盡可能地招聘部分專業的會計檔案管理人才，優化會計檔案管理從業人員結構。

結語

醫院會計檔案管理工作，是醫院進行資金管理、使用、分配的決策依據，是實現規范化醫院管理，提高綜合競爭力的關鍵環節。只有重視醫院會計檔案管理工作，提高會計檔案管理質量，實現醫院會計檔案管理的制度化、規范化、現代化，才能適應新時代醫院發展的要求，從而促進醫院的健康發展。