縣級醫(yī)院會計檔案管理的問題思考

商曉蕾

（莒縣中醫(yī)醫(yī)院綜合服務中心，山東日照 276500）

縣級醫(yī)院是我國醫(yī)療體系的重要組成部分，縣級醫(yī)院在規(guī)模和總量上都是我國醫(yī)療體系的主要組成部分，同時縣級醫(yī)院又是一個地區(qū)基層醫(yī)療體系的龍頭，是一個地區(qū)老百姓看病治病的主要場所。醫(yī)院的日常運營活動離不開資金及其管理工作的支撐，在醫(yī)院進行資金收支、財務管理、績效核算、審計等經濟過程中，會計檔案起著舉足輕重的作用。

一、縣級醫(yī)院會計檔案管理的意義

《會計檔案管理辦法》（財政部、國家檔案局令第79號）第三條規(guī)定，會計檔案是指單位在進行會計核算等過程中接收或形成的，記錄和反映單位經濟業(yè)務事項的，具有保存價值的文字、圖表等各種形式的會計資料。注重縣級醫(yī)院會計檔案管理，加強縣級醫(yī)院會計檔案管理質量，對于提升縣級醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展具有重要意義。

1.為醫(yī)院領導層管理決策提供依據(jù)

財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院領導層的管理決策，需要財務分析提供重要的支持。規(guī)范有序的會計檔案，可以系統(tǒng)地反映出一個時期醫(yī)院的經濟發(fā)展過程，方便總結歸納醫(yī)院的經濟發(fā)展規(guī)律，為醫(yī)院領導層管理決策提供參考，從而提升醫(yī)院整體管理水平和綜合競爭力。

2.有助于促進醫(yī)院規(guī)范化管理水平

醫(yī)院的會計檔案是醫(yī)院檔案管理的一部分，會計檔案屬于專門檔案，隨著經濟社會的發(fā)展，越來越多的醫(yī)院重視國家醫(yī)院等級評審工作，規(guī)范有序的會計檔案管理能夠節(jié)約醫(yī)院等級評審材料的準備時間，能夠促進醫(yī)院各方面朝著規(guī)范化方向發(fā)展，從而提高醫(yī)院規(guī)范化管理水平，提升醫(yī)院的社會影響力。

3.有利于提高醫(yī)院會計人員業(yè)務能力

會計人員作為醫(yī)院經營環(huán)節(jié)的重要一環(huán)，其業(yè)務能力的高低影響著醫(yī)院整體社會效益和經濟效益。規(guī)范完善的會計檔案管理，可以為財務管理節(jié)約大量的時間，強化會計檔案管理的要求，可以督促醫(yī)院會計人員不斷加強學習，提高自身會計業(yè)務能力。

二、縣級醫(yī)院會計檔案管理存在的問題

1.會計檔案管理重視程度不夠

由于傳統(tǒng)觀念的影響，醫(yī)院管理的重點集中在醫(yī)療、護理、醫(yī)技等方面，對輔助科室部門的管理容易忽視，會計檔案管理不容易引起管理層的足夠重視，同時由于縣級醫(yī)院的規(guī)模功能沒有地市級以上醫(yī)院那么完善，較多存在會計檔案管理制度不健全的問題，影響醫(yī)院財務管理的前瞻性發(fā)展，限制了醫(yī)院部分管理工作的開展。

2.會計檔案信息化管理水平較低

近年來，隨著各地縣級醫(yī)院的快速發(fā)展，會計業(yè)務信息量不斷增加，賬務管理越來越復雜，會計檔案管理方面積累的數(shù)據(jù)量越來越大，縣級醫(yī)院多數(shù)沿用傳統(tǒng)的紙質方法管理會計檔案，容易造成會計檔案檢索查詢困難的現(xiàn)象。在計算機信息化技術飛速發(fā)展的背景下，應盡快將信息化技術應用到會計檔案管理工作中，提高會計檔案管理的科學性、高效性、便捷性。

3.會計檔案管理人員知識和能力不高

會計檔案管理工作，需要從業(yè)人員具備耐心細致的工作態(tài)度，較強的責任意識，熟練的會計審計等專業(yè)知識，而目前多數(shù)縣級醫(yī)院的會計檔案管理人員多為兼職或臨時聘任的人員，甚至不少醫(yī)院的會計檔案管理人員存在年齡大、學歷低、能力差的現(xiàn)象，缺乏會計檔案管理的專業(yè)知識。同時，由于醫(yī)院也很少安排會計檔案管理從業(yè)人員外出培訓學習，缺少專門的知識教育或培訓，人員方面的短板，導致縣級醫(yī)院會計檔案管理工作水平不高。

三、縣級醫(yī)院會計檔案管理問題的對策

1.重視會計檔案管理健全相關制度

醫(yī)院的會計檔案在價值上與人事檔案、病歷檔案的重要程度相當，要提高認識，從思想上重視會計檔案管理工作，特別是醫(yī)院領導層的重視，具有十分重要的作用，只有得到領導層的重視和認可，會計檔案管理工作才容易開展。明確會計檔案管理工作的價值，將會計檔案管理作為醫(yī)院日常管理的一項重要內容，增加對會計檔案管理工作的財力、物力、人力等方面的支持。按照《會計檔案管理辦法》的規(guī)定，建立和完善會計檔案的收集、整理、保管、利用和鑒定銷毀等管理制度，有效統(tǒng)一醫(yī)院管理、財務管理、檔案管理工作。

2.提高會計檔案管理信息化水平

隨著社會經濟和計算機信息技術的飛速發(fā)展，信息化越來越廣泛地應用于會計工作中，從而形成了越來越多的信息化檔案，傳統(tǒng)的會計檔案資料的記錄內容、形式、方法等都有了演化變遷。信息化技術方法能夠壓縮存儲空間，提高檢索效率，增加存儲方式，并將大大提高會計檔案的管理和利用效率。縣級醫(yī)院要逐步增加在會計檔案管理方面的信息化建設投資，建立健全會計檔案資源數(shù)據(jù)庫，同時將現(xiàn)存的紙質檔案資源轉換為電子化和數(shù)字化的信息資源，實現(xiàn)醫(yī)院會計檔案管理的信息化。

3.加強會計檔案管理專業(yè)人員建設

會計檔案管理人員既需要具備檔案管理知識，又需要具備財務會計知識，還應具備一定的計算機應用能力。因此，醫(yī)院應盡可能地招聘部分專業(yè)的會計檔案管理人才，優(yōu)化會計檔案管理從業(yè)人員結構。

結語

醫(yī)院會計檔案管理工作，是醫(yī)院進行資金管理、使用、分配的決策依據(jù)，是實現(xiàn)規(guī)范化醫(yī)院管理，提高綜合競爭力的關鍵環(huán)節(jié)。只有重視醫(yī)院會計檔案管理工作，提高會計檔案管理質量，實現(xiàn)醫(yī)院會計檔案管理的制度化、規(guī)范化、現(xiàn)代化，才能適應新時代醫(yī)院發(fā)展的要求，從而促進醫(yī)院的健康發(fā)展。