胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常患者的效果及對(duì)其心功能影響分析

李曉燕

摘要：目的 分析胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常患者的效果及對(duì)其心功能的影響。方法 選取我院收治的心衰合并快速型心律失常患者160例，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，分別施行胺碘酮治療和常規(guī)治療，然后將兩組患者的整體治療效果及其治療前后心功能進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療效果與心功能均優(yōu)于對(duì)照組，該差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于心衰合并快速型心律失常患者來說，實(shí)行胺碘酮治療是十分有必要的。

關(guān)鍵詞：心衰合并;快速型心律失常;胺碘酮治療;治療效果;心功能

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-021-01

心律失常是臨床當(dāng)中比較常見的一種疾病，它通常與其他病癥一同發(fā)生。患者通常會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、乏力心悸等癥狀，嚴(yán)重情況下還可能會(huì)出現(xiàn)眩暈、休克等問題。心臟過早搏動(dòng)、心動(dòng)加速等問題都可能會(huì)導(dǎo)致快速型心律失常問題的發(fā)生。心衰是一種比較危險(xiǎn)的病癥，這會(huì)導(dǎo)致患者心臟的排出量大幅度降低，使其肺部產(chǎn)生淤血，這些淤血會(huì)不斷地在體內(nèi)累積，最終危機(jī)生命。心衰合并快速型心律失常的治療難度比較大，患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月到2019年8月我院收治的心衰合并快速型心律失常患者160例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組80人。對(duì)照組患者當(dāng)中男性38例，女性42例，患者年齡為45-77歲，平均年齡為（56.23±2.31）歲。實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中男性35例，女性45例，患者年齡為47-79歲，平均年齡為（55.63±3.10）歲。計(jì)算發(fā)現(xiàn)，兩組患者的基本資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較（P>0.05）。調(diào)查之前，患者家屬均表示同意，并簽署了相關(guān)的協(xié)議;調(diào)查當(dāng)中所有患者均表示知情，并自覺參與調(diào)查。患者排除標(biāo)準(zhǔn)為患有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，肝腎功能存在明顯的損傷以及患有精神類疾病。

1.2方法

在患者入院之后，針對(duì)他們的癥狀開展相關(guān)的檢查。在對(duì)照組當(dāng)中實(shí)行常規(guī)治療。具體來說，要對(duì)患者進(jìn)行抗心衰治療，幫助患者進(jìn)行血運(yùn)重建，幫助他們改善心功能。與此同時(shí)，還要幫助患者進(jìn)行抗感染治療和血壓調(diào)節(jié)等方面的治療。在實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，對(duì)患者進(jìn)行胺碘酮治療。具體來說，要通過靜脈滴注的方式給藥，首次胺碘酮注射量為75mg，將其稀釋到20ml生理鹽水當(dāng)中。在完成首次治療之后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行持續(xù)觀察，如果沒有出現(xiàn)病情惡化的問題則可以繼續(xù)給藥。并將胺碘酮注射的量由原來的75mg調(diào)整到150mg，將其稀釋到40ml的生理鹽水當(dāng)中，滴注的時(shí)間也要適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)，避免因?yàn)榈巫⑦^快而使患者產(chǎn)生不適感。具體的滴注速度可以根據(jù)患者的個(gè)人情況而定，通常為每分鐘0.5mg左右。對(duì)于首次給藥之后病情沒有得到控制的患者，在停藥之后的30min可以追加75mg的胺碘酮。在觀察到患者的心率明顯降低、心律失常有所改善之后要改為口服胺碘酮溶液，保持每天500mg左右。在這之后，可以根據(jù)患者病情適當(dāng)?shù)販p少藥量。

1.3觀察指標(biāo)

為了將治療效果更為直觀地表示出來，將效果化分為顯效、有效以及無效這三個(gè)指標(biāo)。如果患者原有的癥狀消失，經(jīng)過心電圖檢查之后心臟恢復(fù)正常，可以被判定為顯效;如果患者原有的癥狀得到部分消失，心電圖顯示心臟功能出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可以被判定為有效;如果患者原有的癥狀并沒有得到緩解，甚至出現(xiàn)了加重的情況，經(jīng)過心電圖檢查之后心臟功能完全沒有改變，則可以被判定為無效。除此之外，還要對(duì)患者在治療前后的左心室舒張末期內(nèi)徑和射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的對(duì)比結(jié)果

將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)的有效率比對(duì)照組高13.75%。且統(tǒng)計(jì)當(dāng)中（P<0.04），具體的情況如表2-1所示。

2.1兩組患者心功能的對(duì)比結(jié)果

將兩組患者治療前后的心功能進(jìn)行對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)治療前后兩組患者差異不明顯，治療之后所有患者左心室舒張末期內(nèi)徑均減小、左室射血分?jǐn)?shù)均增加，但實(shí)驗(yàn)組減小與增加的幅度顯著大于對(duì)照組。且統(tǒng)計(jì)當(dāng)中（P<0.04），具體的情況如表2-2所示。

3討論

在急診科當(dāng)中，快速型心律失常是造成患者心臟死亡的一個(gè)重要原因。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常的原因是比較多樣的，其中心臟本身出現(xiàn)功能性病變是最為常見的。對(duì)于擁有該疾病的患者，早發(fā)現(xiàn)、早治療是十分有必要的。如果沒有得到及時(shí)治療的話，患者可能會(huì)出現(xiàn)其他器官的損害。對(duì)于心衰合并快速型心律失常，當(dāng)前還并沒有能夠根治的藥物，醫(yī)務(wù)人員只能通過相關(guān)的手段來幫助患者緩解癥狀，通過減少阻滯和增強(qiáng)輸出量的方式來為患者提供相應(yīng)的救助。在過去，人們主要使用利尿劑與強(qiáng)心苷等基礎(chǔ)藥物來治療，這也是常規(guī)治療的主要手段。這種方式雖然可以在短時(shí)間內(nèi)緩解癥狀，幫助患者脫離生命危險(xiǎn)，但是從整體上來看效果并不理想。胺碘酮治療可以在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)治療效果，它可以增強(qiáng)心臟的自律性，延長(zhǎng)心臟肌肉的動(dòng)作電位，改善患者的心功能。在胺碘酮治療的過程當(dāng)中，可以通過靜脈滴注的方式給藥。

總的來說，與常規(guī)治療方法相比，使用胺碘酮治療法對(duì)于合并快速型心律失常患者來說治療效果顯著，同時(shí)可以幫助患者有效改善心功能，是一種安全有效的治療手段。

參考文獻(xiàn)：

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