種植牙圍手術期護理體會

于遠航

摘要：目的 分析種植牙圍手術期護理體會。方法 本次研究對象選取本院2015年12月-2020年12月的254例行種植牙的患者，將所有患者分為觀察組（圍術期綜合護理）和參照組（常規護理），分析護理效果。結果 對比參照組的并發癥發生率，觀察組較低，且觀察組的滿意度相對較高，差異明顯（P<0.05）。結論 在種植牙患者的護理中給予其圍術期綜合護理，可以提高患者的護理滿意度，同時還可以減少并發癥的產生，具有推廣價值。

關鍵詞：種植牙;圍手術期護理;并發癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-000-01

種植牙是通過類牙根設計，以外科手術方式將兼容性較高的純鈦金屬植入到缺牙區域牙槽骨的醫學治療方式，在和牙槽骨進行相互結合之后，通過在人工牙根上制作烤瓷牙冠，可以有效恢復正常牙齒功能以及美觀度[1]。種植牙治療技術是修復牙列缺失、牙列缺損的重要方式，因為其可以永久修復缺失牙，促進發音以及口腔功能的盡快恢復，并且不會對健康牙造成損傷，當前已經獲得了廣大患者的普遍認可。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本次研究對象選取本院2015年12月-2020年12月的254例行種植牙的患者，參照組男女各70例和57例，平均年齡為（49.85±1.66）歲，觀察組男女各68例和59例，平均年齡為（49.21±1.22）歲。兩組基本資料未見統計學意義（P>0.05）。所有患者均知曉本次研究，不存在手術禁忌癥。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實行常規護理。為患者耐心講述手術治療方法以及相關注意事項等，強化其對種植技術的了解，對于擔憂、恐懼情緒嚴重患者，要對其實行針對性心理指導。

1.2.2觀察組

該組實行圍術期綜合護理。①術前護理。由于種植牙是近幾年發展的全新技術，大部分患者并不了解這一技術，因此患者的緊張、恐懼情緒較為嚴重。對此護理人員可以為患者耐心講述手術治療流程、成功案例并展示術后恢復圖片，緩解患者的擔憂心理，提高患者的治療信心和依從性，使其可以配合臨床治療工作。與此同時，手術開始之前要做好相應的準備工作，了解患者是否存在高血壓、糖尿病、心臟病以及其他內科疾病，在輔助其實行血常規檢查后將種植禁忌癥排除。對于需要實行種植牙患者，在治療前一晚需要清除其牙垢和牙菌斑，手術前三天做好漱口工作，手術當天服用抗生素進行抗感染治療。種植間要開窗通風，時間控制在30分鐘，關窗后進行消毒，對手術衣、手術包、吸引器、種植機以及種植機頭等進行詳細檢查，并對種植機參數進行合理調整。②術中護理。手術中傳遞器械，連接設備，對口腔中液體要及時吸引，保持術野清晰，嚴格遵循無菌操作的基本原則，因為種植手術屬于創傷性置入手術，如果產生感染，則會影響手術效果。有研究發現，如果骨組織的溫度達到47度，則很有可能會造成骨細胞壞死，而在其溫度達到60度時，則會造成不可逆轉性骨壞死，進而引發種植體松動、脫落等現象。所以在制備種植窩洞的過程中，要在生理鹽水沖洗的同時對口腔中液體進行吸引，避免熱損傷對骨愈合產生不利影響。③術后護理。手術結束后使用棉球壓迫止血，時間控制在30-60分鐘，注意24小時內不要用力漱口，禁止高溫飲食。對于較為簡單的種植手術，通常是口服抗生素，而對于種植時間較長以及治療難度較高的手術，一般都是使用抗生素實行靜脈用藥。

1.3觀察指標

對比兩組的感染、切口撕裂以及種植體脫落等并發癥情況，并對患者的護理滿意度進行評估[2]。

1.4統計學分析

以軟件SPSS20.0分析統計值，計量和計數資料分別以（±s）、百分號描述，開展t和x2檢驗;組間值P<0.05時存在統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組的并發癥情況

參照組的并發癥發生率為25.00%，觀察組為5.56%（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

參照組的總體滿意度低于觀察組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

對于種植牙手術，雖然其不會對患者造成嚴重創傷，但是手術的成功和失敗和醫生的專業知識、操作技能以及護理人員的工作態度、責任心等多種因素有關。手術全程需要保持無菌操作，防止由于醫源性感染而引起瘺管形成、牙齦炎以及感染等一系列并發癥，進而對手術治療效果產生嚴重影響[3]。因此為了能夠提高治療效果，減少并發癥，圍術期給予患者良好的護理干預極為必要。

最近幾年，口腔種植技術的迅猛發展，大部分牙列缺失患者都會選擇口腔種植技術，但是受到術中操作、感染等因素的影響，患者術后并發癥風險相對較高，有研究發現，圍術期綜合護理可以進一步提高治療效果，通過對患者實行科學、規范的護理干預，可以進一步提高種植成功率，在種植過程中，通過專業護理人員的參與，并配合醫生的各項操作，可以進一步提高種植效果。本次研究結果顯示，對比參照組的并發癥發生率，觀察組較低，且觀察組的滿意度相對較高，差異明顯（P<0.05）。這說明在種植牙患者的護理中給予其圍術期綜合護理，可以提高患者的護理滿意度，同時還可以減少并發癥的產生，具有推廣價值。

綜上所述，圍術期綜合護理在種植牙患者中的有效應用，其效果明顯優于常規護理，對于降低并發癥發生率以及提高患者的護理滿意度都是非常有利的。

參考文獻：

[1]馬苗苗、何改霞、任虹. PDCA循環模式在種植牙患者圍術期護理中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2020， v.5（33）：173-175.

[2]劉春梅， 周萍萍， 楊洋. 圍術期全流程綜合護理在種植牙手術中的應用研究[J]. 現代醫藥衛生， 2019， 35（19）：3047-3050.

[3]李丹丹. 個性化舒適護理在種植牙手術中的應用效果[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（34）：228-229.

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