超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融與腹腔鏡手術(shù)治療原發(fā)性肝癌的療效及安全性比較

張紅，楊繼正，付江柯

南陽油田總醫(yī)院超聲科，河南 南陽 473132

原發(fā)性肝癌是臨床常見的惡性腫瘤，研究顯示，全球每年新發(fā)確診例數(shù)及病死例數(shù)均超過80萬例，其中中國肝癌患者占比高達(dá)50%，成為名副其實(shí)的肝癌大國。為保證臨床療效、延長生存時間，早期肝癌主要采取手術(shù)切除、射頻消融等根治性治療方式，但中晚期肝癌則以局部放化療聯(lián)合系統(tǒng)治療為主。射頻消融抗腫瘤治療主要通過物理高熱對腫瘤組織進(jìn)行凝固性滅活，使壞死組織經(jīng)機(jī)體分解、去除或機(jī)化，達(dá)到消滅腫瘤的目的，由于射頻消融不需要切除腫瘤，操作簡單可重復(fù)，且隨著射頻電極技術(shù)的發(fā)展，消融的組織范圍也在逐步擴(kuò)大，成為臨床肝癌的主要治療方式之一。隨著腹腔鏡的逐漸普及，腹腔鏡肝切除術(shù)開辟了肝臟外科微創(chuàng)手術(shù)時代，其根治效果可與傳統(tǒng)手術(shù)媲美，同時切口較小，利于患者術(shù)后恢復(fù)，被廣泛用于臨床。本研究探討射頻消融術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療原發(fā)性肝癌的療效與安全性，為臨床合理選擇手術(shù)方式提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年1月南陽油田總醫(yī)院收治的原發(fā)性肝癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡35～70歲；②確診為原發(fā)性肝癌；③腫瘤最大直徑≤3 cm，腫塊數(shù)目＜3個；④影像學(xué)顯示未侵犯周圍血管且未發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移；⑤初次診斷，且術(shù)前術(shù)后未采取其他方法治療；⑥肝功能Child-Pugh分級為A或B級。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心、肝、腎功能嚴(yán)重不全；②近1個月出現(xiàn)消化道出血或頑固性腹腔積液；……