紅醫精神的特征、內涵與時代價值

張 珊

(陸軍軍醫大學基礎醫學院，重慶 400038，zjzs907@163.com)

從已有資料來看，“紅醫”的提法發端于革命戰爭時期，主要有兩種說法：一種說法是紅軍粉碎敵人第三次“圍剿”后，時任紅軍中央軍委總軍醫處處長的賀誠向毛澤東提議成立紅軍自己的衛生材料廠、軍醫學校。毛澤東充分肯定了賀誠的提議，但是考慮到老師都是從“白軍”俘虜的醫生，于是再三強調：不要培養成“白色醫生”，要加強政治教育，培養成政治堅定、技術優良的“紅色醫生”[1]。另一種說法是紅軍軍醫學校在瑞金成立時，朱德、葉劍英親自參加開學典禮。朱德在講話中指出：“我們的紅色軍醫，應當具有堅定的政治立場，對人民、對傷病員要滿懷階級感情，要有艱苦奮斗、舍己為人、救死扶傷的工作精神，同時還必須具備科學知識和精湛的醫療技術，這就是中央軍委對同志們的要求和希望。”[2]兩種說法雖有所不同，但“紅醫”的來源都指向了1931年11月創辦的紅軍軍醫學校。

從紅軍時期發端，在長期革命斗爭和社會主義建設實踐中積淀，并隨著時代的發展不斷加入新的內涵，紅醫精神已經成為我國醫療衛生工作的重要指導思想和行動指南。

1 紅醫精神的特征

1.1 紅醫精神的關鍵字在“紅”，道德要求高于普通醫學倫理規范

犧牲和奉獻一直都是醫學倫理的主要色彩。從我國古代傳說中的“神農嘗百草”、孫思邈的“大醫精誠”，到西方“希波克拉底誓言”中“我之唯一目的，為病家謀利益”，都在宣揚著醫家為患者不計得失的付出。紅醫精神和普通醫學倫理思想相比，除了繼續承襲“醫者仁心”的觀念外，最大的特點在于“紅”字。

此處的“紅”是指紅醫精神的思想根基主要來源于對馬克思主義的信仰、對中國共產黨的忠誠和對人民的熱愛。紅醫精神產生于紅軍時期的軍隊，馬克思主義是這支軍隊的指導思想，中國共產黨是這支軍隊的領導力量，對人民群眾的熱愛是這支軍隊的力量源泉。戰爭年代，“紅醫”懷著對馬克思主義堅定不移的信仰和對中國共產黨的熱愛，在極其簡陋的條件下，克服重重困難，冒著生命危險救治傷員和群眾。涌現出了井岡山小井紅軍醫院英雄群體、長征中紅軍衛生員龍思泉、傳奇醫生傅連暲等一大批模范和典型。和平年代，“紅醫”仍然是在中國共產黨的領導之下，在歷次大災大難中高呼“共產黨員先上”，積極保衛著人民群眾的生命和健康。一個“紅”字，意味著醫務人員不僅要符合普通醫學倫理規范的要求外，同時還要達到共產黨員的政治要求，即“遵守黨的章程，履行黨員義務，執行黨的決定，嚴守黨的紀律”“隨時準備為黨和人民犧牲一切”。相較于一般的醫學倫理，多出了政治倫理的內容。其自律更強，道德標準更高，要求更嚴格。

1.2 紅醫精神是在革命戰爭和社會主義建設實踐中不斷完善發展壯大

“紅醫”的說法是從中央蘇區的紅軍衛生學校提出的，但其精神發端實際在井岡山時期。井岡山小井紅軍醫院是紅軍的第一所正規醫院，醫療設備很差，條件極為艱苦。醫務人員和傷員們一起艱苦奮斗，因陋就簡，克服種種困難，治好了一批批傷員。小井紅軍醫院這種對黨忠誠，全心全意為傷病員服務的精神自此開始成為紅軍部隊醫務人員的行為準則。

從1931年11月中央蘇區紅軍軍醫學校創辦到1934年10月中央紅軍長征，紅軍軍醫學校共培養了686 名學員。在“政治堅定、技術優良”的要求下，這些學員畢業后到了部隊，對中央蘇區防病治病的需求以及后來革命戰爭中的救死扶傷起到了重要作用。

1938年，加拿大共產黨黨員、胸外科專家白求恩不遠萬里來到中國，幫助中國的抗日戰爭，1939年11月不幸病逝。毛澤東親筆書寫了挽詞：“學習白求恩同志的國際精神，學習他的犧牲精神、責任心與工作熱忱”；并于12月撰寫了《紀念白求恩》一文，文中寫道：“白求恩同志毫不利己專門利人的精神，表現在他對工作的極端的負責任，對同志對人民的極端的熱忱”“我們大家要學習他毫無自私自利之心的精神……一個人能力有大小，但只要有這點精神，就是一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人”。從此，白求恩精神成為紅醫精神的重要組成部分，“毫無自私自利之心”“毫不利己，專門利人”也成為紅醫的道德要求之一。

紅軍軍醫學校隨部隊到達陜北后，抗戰期間改名為八路軍衛生學校。1941年9月，中央軍委決定將八路軍衛生學校命名為中國醫科大學，學制改為四年。毛澤東親自為中國醫科大學題詞“救死扶傷，實行革命的人道主義”。這是對紅醫精神的總結性闡述，也為革命戰爭時期和新中國成立后的醫療衛生工作指明了努力方向。

新中國成立后，在紅醫精神的感召鼓舞下，醫療衛生戰線涌現出了以模范軍醫呂士才、舍己救人的醫學生張華、人民的好軍醫華益慰、當代白求恩張新生等為代表的紅醫群體，他們都是堅守信仰和救死扶傷的楷模。在歷次戰爭、災難和疫情中，廣大醫務人員不懼艱險，迎難而上，拯救生命于危難中，譜寫了一段又一段可歌可泣的故事。在這個過程中，紅醫精神不斷地被彰顯壯大、發展完善，成為醫學倫理與中國革命建設實踐相結合的獨特精神瑰寶。

1.3 紅醫精神越是艱苦卓絕的環境越能被激發

紅醫精神產生于醫療條件和整體環境極度困難和危險的戰爭年代。到了和平年代，醫療衛生工作進入安定規范的環境中，除了醫療任務，還有科研任務、經濟壓力，并面臨著緊張的醫患關系。但從近20年來我國醫療衛生工作經歷的幾次重大事件來看，即使存在著多種矛盾，但紅醫精神并沒有消失。越是到艱苦和危險的時刻，紅醫精神越會被激發出來。

2003年春天“非典”肆虐，不懼危險，沖鋒在最前面的是醫務人員。僅全軍和武警部隊就派出了1200名醫務人員赴北京小湯山醫院支援[3]。流行病學文獻統計顯示：衛生工作者是感染比例最高的職業人群，在疫情流行初期甚至占總患病人數近四分之一[4]。2008年汶川抗震救災，據不完全統計，全國累計有139642名醫療衛生人員參加了抗震救災工作；其中，投入四川災區的醫療衛生人員達到91298人[5]。醫療隊員們冒著余震和房屋垮塌的危險，在極端惡劣的環境條件下，挽救了一條又一條生命。2014年西非埃博拉疫情加劇蔓延，給包括中國在內的國際社會帶來嚴峻挑戰。為支持利比里亞、塞拉利昂、幾內亞等國抗擊埃博拉疫情，幫助疫區周邊國家加強防疫能力建設，中國派出到西非當地支持并參與疫情防控工作的醫務人員累計近600名，是新中國成立以來最大的一次醫療援外行動，體現了中國作為負責任大國的擔當[6]。 2020年新冠肺炎疫情暴發，全國的醫務人員紛紛主動請纓，4.26萬人逆行馳援湖北，留守本地的醫務人員也奮戰在一線與病毒作斗爭[7]。醫務人員的努力，使中國能夠在疫情肆虐的世界各國面前一枝獨秀，人民的生命健康得到堅強的守護。

回顧歷史，在中國共產黨的領導下，紅醫精神經過歷史的演進，已經深深植入我國醫務人員的內心，成為醫療行業的重要倫理精神內核。越是困難，這種精神越會被激發，激勵著醫務人員戰勝艱險，全心全意救死扶傷。

2 紅醫精神的內涵

紅醫精神從戰爭年代延續到今天，其內涵在不斷發展。中國特色社會主義進入新時代，紅醫精神也必須不斷進步，符合新時代的發展需求。總的來說，當前倡導的紅醫精神應包括以下幾個方面的內涵：

2.1 對中國共產黨的絕對忠誠

紅醫之“紅”就在于“醫”對黨的絕對忠誠，服從黨的領導，隨時準備為黨和人民犧牲一切。戰爭年代共產黨員是紅醫的主要力量。和平年代歷次醫療救援行動中也總是能看到“共產黨員醫療隊”的旗幟。抗擊新冠肺炎疫情時，為了增加患者對醫務人員的信任，有的醫療隊員還把“共產黨員”的字樣寫到防護服上。即使不是共產黨員，能夠去實踐紅醫精神，也必定是對中國共產黨充滿信任和熱愛。所以說，沒有“紅”的思想和動力，就不能稱為“紅醫”。

2.2 對患者極端負責，對技術精益求精

從紅軍軍醫學校提出“政治堅定、技術優良”開始，對技術的高標準、嚴要求就已經是紅醫精神的主要內涵。在“紅醫”的代表白求恩身上，這種要求被體現得淋漓盡致。在1938 年反“掃蕩”中，他在6天內醫治了 120 名傷員，做了105例手術。在一次賀龍指揮的冀中齊會戰斗中，他連續工作 69 個小時，為 115 名傷員做了手術。針對八路軍的醫療隊伍多數是邊干邊摸索成長，基本訓練缺乏的情況，他親自編寫教材，親自講課。并編寫醫學著作《游擊戰爭中師野戰醫院的組織和技術》。他還經常到各處醫院去檢查，連放茶杯蓋時，口要朝上一類的細節也作出交代[8]。這種以身作則，對傷員極端負責的精神在紅醫隊伍中不斷傳承。2020年，馳援武漢的陸軍軍醫大學第一附屬醫院感染科主任毛青擔任著兩個專家組副組長，還擔任了火神山醫院綜合科主任。醫療隊一抵達武漢，毛青和醫療骨干就奔赴金銀潭醫院，第一時間完成了病區改造設置和規范流程制訂，為收治患者贏得了寶貴時間，也為醫務人員筑牢了安全防線。他曾親自將無法走下救護車的患者抱下車，給了其他醫療隊員戰勝疫情的信心[9]。對患者極端負責的精神，完整的防護體系和專業力量，是以毛青教授為代表的醫療隊取得抗擊疫情勝利的主要原因，也是新時代醫療隊伍對紅醫精神這一內涵的實踐和發揚。

2.3 全心全意為患者健康服務

“全心全意”是指醫務人員要投入全部精力，毫無保留地救助患者。敬畏生命、珍愛身體、追求健康，維護生命的尊嚴、理解患者的痛苦、尊重患者的權利，對患者的身心健康給予極大的同情和關愛[10]。“全心全意”的要求和白求恩精神中“毫無自私自利之心”“毫不利己，專門利人”具有相同的內涵。我們通常認為醫學道德修養有幾重境界，全心全意為患者健康服務的要求屬于最高境界，即為醫奉獻、無私利他、自我犧牲。從一般醫學倫理規范的要求而言，普通醫務工作者的醫學道德必須達到基本境界，即以醫為業，為己利他，不損人利己，最高境界是追求和努力的方向。但紅醫精神中“全心全意為患者健康服務”卻是必不可少的倫理要求，是每一位“紅醫”必須遵守的價值目標。這也是紅醫精神道德標準高于普通的醫學倫理規范的重要體現。

2.4 勇于創新，敢為人先

醫學技術是在不斷發展的，先進的技術可以拯救更多患者的生命，追求醫療技術的進步創新是當代醫療衛生工作者的職責和使命。而且，從我國醫療衛生工作的實際情況來看，醫務人員所處的醫療環境不僅是在安靜規范的病房，也可能是缺醫少藥的鄉村，斷壁殘垣的廢墟、余震不斷的野外，或者是災區臨時搭建的帳篷，還可能是炮火連天的戰場。這也需要醫務人員發揚創新精神，敢為人先，勇于嘗試各種方法去救治患者的生命。白求恩剛到中國時，看到醫療條件太差，十分著急，決心建一所正規的醫院。但在敵強我弱、戰火紛飛的條件下，建成僅僅3周便被日軍的炮火炸毀。白求恩開始轉向游擊形式的流動醫院，還組織制作了藥馱子和換藥籃，被稱為“白求恩換藥籃”。2008年抗震救災時，軍隊醫務人員首開先河，在廢墟中成功實施大型截肢手術，救出被稱為“芭蕾女孩”的10歲小學生李月，為搶救其身后4名學生打開了生命通道。這樣的例子在我國醫療衛生工作的發展史上還有很多。無論是和平時期還是戰爭狀態，或者災難救援，醫務人員的勇于創新、敢為人先精神，不僅是紅醫精神不可缺少的內容，也推動著我國醫療衛生事業取得巨大的進步和發展。

3 紅醫精神的時代價值

紅醫精神是具有中國特色的醫學倫理內容，它的產生既受到古代“醫者仁心”“大醫精誠”等傳統醫學道德思想的影響，又和中國新民主主義革命的歷史、中國特色社會主義的建設歷程密切相關。對于我國醫學倫理學的建設和發展、醫務人員倫理境界的提升有著重要的作用和影響。

3.1 紅醫精神是社會主義醫德原則的基礎和來源

革命戰爭年代，毛澤東親筆題詞的“救死扶傷，實行革命的人道主義”成為軍隊醫務人員遵循的醫學道德根本準則。《紀念白求恩》中的“毫不利己，專門利人”不僅是對醫務人員，也是對全體共產黨員的標準要求。新中國成立后，醫療衛生工作成為社會主義建設的重要內容，救死扶傷的人道主義精神在醫療衛生事業中不斷得到彰顯。1981年，全國第一屆醫德學術研討會在上海舉行。此次會議上明確提出了“社會主義醫德基本原則”，內容為“防病治病，救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務”。后來又將后兩句改為“實行社會主義醫學人道主義，全心全意為人民身心健康服務”。該原則雖未經過國家衛生部門正式發布，卻被醫療界所公認，并寫入了醫學倫理學教科書和參考資料。

從社會主義醫德基本原則的內容來看，其與紅醫精神是一脈相承的，是紅醫精神發展到社會主義建設階段后的總結和闡釋。相較于后來在醫學領域普遍采用的，源自美國的尊重、不傷害、有利、公正四原則而言，社會主義醫德基本原則帶有明顯的政治色彩，是中國共產黨領導下的中國特色社會主義建設中醫學道德要求的特定表述，在社會主義醫療工作中發揮著指導性的作用。

1991年4月，全國人大七屆四次會議將衛生工作基本方針修改為：“貫徹預防為主，依靠科技進步，動員全社會參與，中西醫并重，為人民健康服務。”2016年召開的全國衛生與健康大會，提出新時期衛生與健康工作新方針：“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”，并倡導廣大衛生與健康工作者弘揚“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻，大愛無疆”的新時代醫德精神。這些方針和精神都是與社會主義醫德基本原則相一致的，體現了原則的宗旨和內容，也是紅醫精神在新時代的不斷強調和表達。

3.2 為醫務人員提供了正確的價值導向

在市場經濟大潮的沖擊下，我國醫療領域的價值觀曾出現過一定程度的錯亂和迷惘。毛澤東曾在《紀念白求恩》一文中嚴肅批評過黨員隊伍中存在的五種不良現象：一是“對工作不負責任，拈輕怕重，把重擔子推給人家，自己挑輕的”；二是“一事當前，先替自己打算，然后再替別人打算”；三是“出了一點力就覺得了不起，喜歡自吹，生怕人家不知道”；四是“對同志對人民不是滿腔熱忱，而是冷冷清清，漠不關心，麻木不仁”；五是“見異思遷”“鄙薄技術工作以為不足道，以為無出路”。這五種思想都曾經在醫療領域不同程度地存在過。拜金主義、享樂主義、利己主義等腐朽思想和腐敗行為也曾在部分醫務人員的思想和行動中大行其道。這樣的后果就是醫務人員價值觀被扭曲，醫療腐敗屢禁不止，而患者感覺看病難、看病貴，醫患關系因不斷沖突而愈加緊張。

為扭轉這種不良的價值觀，從國家領導人到醫療衛生主管部門不斷地重提紅醫精神的內容，目的就是要為醫療領域提供正確的價值導向。2013年3月，習近平同志訪問剛果(布)期間，首次提煉總結出“不畏艱苦，甘于奉獻，救死扶傷，大愛無疆”的援外醫療隊精神,這是國家領導人對紅醫精神的再次闡釋，也是從更高的層面對以白求恩精神為代表的紅醫價值觀的強調和重申，即全心全意為人民健康事業服務的方向必須堅持；對待傷病員熱忱、負責的職業道德必須堅守；精益求精、不斷創新的科學精神必須弘揚；救死扶傷、敬畏生命的底線不能突破；毫不利己、專門利人的共產主義精神必須肯定[11]。 2019年是白求恩逝世80周年，各地衛生部門和各醫學院校、科研單位也舉辦了一系列的紀念活動。這些活動都是對紅醫精神的宣傳和重塑，宣告了以白求恩精神為代表的紅醫價值觀在我國醫療領域的主流和核心地位。

3.3 為醫療衛生事業的發展注入了不竭的精神動力

醫療衛生工作無論是臨床還是教學科研，都需要付出艱苦的努力。如果是戰爭和災害環境下的醫療救援行為，醫務人員還要克服重重困難，甚至冒著生命的危險。黑格爾曾說過：“我們可以斷言，沒有激情，任何偉大的事業都不能完成。”醫務人員的激情又來自何處呢？馬克思在《青年在選擇職業時的考慮》一文中曾這樣闡釋：“在選擇職業時，我們應該遵循的主要指針是人類的幸福和我們自身的完美。不應認為這兩種利益是敵對的，互相沖突的”“歷史承認那些為共同目標勞動因而自己變得高尚起來的人是偉大人物；經常贊美那些為大多數人帶來幸福的人是最幸福的人。”因此，只有賦予醫務人員堅定的信仰和崇高的目標，才能使他們為了醫療衛生事業的發展拼搏奮斗。抗擊新冠肺炎疫情期間，有4.26萬醫務人員請纓逆行馳援湖北。湖北武漢一位80歲的退休醫生在疫情肆虐時回到醫院坐診，結果染病住院。病情危急時，他對主治醫生說：“我雖老邁，但是白求恩在召喚我參加戰斗。如果離世，我會向白求恩報告說，我無愧于你的教導。”主治醫生是從廣東來支援的，對他說：“你用無私利人精神救人，我也要用精益求精的服務救您。”[12]從戰爭年代到和平時期，無數的事實可以證明，紅醫精神為我國的醫務人員提供了堅定的信仰和崇高的目標，只有堅持紅醫精神，我們的醫療衛生工作者才能堅持正確的的方向，醫療衛生事業才能與時俱進、繼續發展。

3.4 為人民群眾提供了有力的健康保障

紅醫精神的價值目標是“全心全意為人民身心健康服務”，因此，要堅持紅醫精神在我國醫療領域主流價值觀的地位，堅持把全心全意地對待患者作為醫務人員的道德評價標準，人民群眾的健康就會有保障，我國的醫療衛生工作就會健康發展。無論是2008年抗震救災還是2020年抗擊新冠疫情，總能聽到群眾說“解放軍的醫生來了，我們就有救了”。并非軍隊醫務人員的醫療水平更高，而是因為中國人民解放軍是中國共產黨領導的軍隊，軍隊醫務人員是紅醫精神的堅定實踐者，也帶給了人民群眾充分的安全感和信任感。

當前，我國醫療衛生工作正處于深化改革、融合發展、鞏固提升的重要階段，改革越是深入，任務越是艱巨，越需要強大的精神動力和堅定的信念支撐。我們應大力弘揚紅醫精神，使之繼續成為我國醫療衛生工作核心價值理念，激發醫務人員的使命感和責任感，才能不斷凝聚醫療衛生事業發展的強大動力，努力辦好人民滿意的醫療衛生事業，實現“健康中國”的偉大目標。