生血寧片聯合復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期缺鐵性貧血

任洪葉

大連市西崗區婦幼保健計劃生育服務中心,遼寧 大連 116021

在妊娠期并發癥中，缺鐵性貧血較為常見，孕婦在妊娠期間，鐵需求量較高，若機體攝鐵量不足，易誘發其出現缺鐵性貧血，主要表現為血紅蛋白、平均紅細胞體積下降，有研究表明[1]，我國孕婦貧血約為41.5%以上，且多數為缺鐵性貧血，分析其原因：孕婦在妊娠過程中，自身血容量增加，紅細胞增加量無法滿足血漿，血液在此種情況下被稀釋，同時，胎兒吸取母體營養，提升孕婦對鐵的需求量，從而發生貧血的現象。臨床多以鐵劑、葉酸等藥物進行治療，但效果不盡理想，且易出現多種不良反應。本中心抽選80例妊娠期缺鐵性貧血患者對其進行分組研究，旨在探討生血寧片聯合復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期缺鐵性貧血臨床療效，匯報如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 納入婦幼保健計劃生育服務中心收治的妊娠期缺鐵性貧血患者80例作為此次研究代表，2018年11月-2019年11月為患者納入時間，依照隨機數字表分組方式，將入選患者進行分組研究，對照組、研究組為其組名，每組患者40例。研究組患者年齡區間為21-38歲，平均年齡(29.67±0.45)歲，孕周區間為16-22周，平均孕周(18.34±0.52)周；對照組患者年齡區間為22-39歲，平均年齡(29.58±0.34)歲，孕周區間為15-21周，平均孕周(18.53±0.41)周。比較兩組患者基線信息，其差異呈P>0.05，具有比較價值。

納入標準：①臨床癥狀表現為食欲不振、面色蒼白、頭暈，Hb 濃度低于105g/L，符合缺鐵性貧血相關診斷標準[2]；②妊娠時間低于25周；③對本研究知情并簽署知情同意書。

排除標準：①未成年孕婦；②肝腎等重要臟器功能障礙；③伴有心腦血管疾病；④存在血液系統疾病；⑤認知與精神障礙；⑥對本研究藥物存在禁忌癥或過敏史。

1.2治療方法 組間患者入院后，均對其進行相應飲食指導，告知其多食用黑木耳、豬肝等含鐵量較高食物。對照組給予患者復方硫酸亞鐵葉酸片(吉林省西點藥業科技發展股份有限公司，國藥準字H20030165，規格：50mg/片)治療，治療方式為：每天3次，每次1片，于飯后服用。

在對照組患者治療基礎上，給予研究組生血寧片(武漢聯合藥業有限責任公司，國藥準字Z20030088，規格：0.25g/片)聯合治療，治療方式為：根據患者病情嚴重程度給藥，貧血情況較輕患者給予每天2次，每次2片藥物治療，對于貧血程度嚴重患者應給予其每天3次，每次2片藥物治療。組間患者治療時間均為3個月。

1.3觀察指標 對比兩組患者臨床療效，經過治療后臨床癥狀顯著改善，Hb水平≥100g/L，RBC水平≥3.5×1012/L視為顯效；經過治療后臨床癥狀有所緩解，Hb水平上升20g/L以上視為有效；經過治療后臨床癥狀、Hb及RBC水平無任何變化視為無效，總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4統計學分析 兩組患者在本研究中相關數據均應用統計學軟件SPSS21.0處理，治療總有效率采用X2檢驗，差異呈P<0.05，說明差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

研究組40例患者中，顯效24例(60%)，有效14例(35%)，無效2例(5%)，總有效率為95%，對照組40例患者中，顯效15例(37.5%)，有效16例(40%)，無效9例(22.5%)，總有效率為77.5%，經統計學分析比較得知，組間患者治療總有效率差異為P<0.05，研究組治療效果更為優異，具有統計學意義。

3 討 論

妊娠期缺鐵性貧血起病緩慢，病情較輕情況下，患者無患病特征，而隨著病情發展，逐漸出現頭痛、困倦乏力、食欲不振等癥狀，病情嚴重者將出現全身水腫、感覺障礙及貧血性心臟病等嚴重并發癥，嚴重影響孕婦自身及胎兒生命安全，鐵元素對孕婦來說尤為重要，一旦體內鐵濃度下降，極易出現妊娠期缺鐵性貧血[3]，而缺鐵性貧血的出現對其妊娠結局存在一定不良影響，為此，及時有效對妊娠期缺鐵性貧血患者加以治療具有現實意義。

復方硫酸亞鐵葉酸片是臨床常見治療藥物，藥物中的黃芪、當歸與白術均具有補血升血、益氣補脾之效[4]，同時，具有促進機體吸收亞鐵離子，提高轉鐵蛋白和血清鐵含量，發揮糾正患者貧血的作用。生血寧片是蠶砂提取物屬純天然制劑，鐵葉綠酸鈉含量豐富，該成分與血紅素相似，與血紅蛋白具有合成作用，促進造血干細胞恢復與增殖，進而起到治療貧血作用。有研究表明，生血寧片可有效刺激骨髓，促進其造血功能，且該藥物屬于天然制劑，不良反應遠低于傳統鐵劑，安全性較高，兩種藥物聯合使用效果更佳。

本研究結果顯示：研究組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著P<0.05，說明，治療妊娠期缺鐵性貧血過程中，應用復方硫酸亞鐵葉酸片聯合生血寧片療效顯著，值得臨床推廣與應用。