丙基硫氧嘧啶對妊娠期合并甲亢TRAb患者的臨床應用

崔明雙 孫文娟 王 玲 畢鶴馨

綏化市第一醫院，黑龍江 綏化 152000

甲狀腺是人體重要的內分泌器官，甲狀腺分泌的激素對人體的生殖、發育、器官代謝有很重要的影響[1]。該疾病比較常見，女性群體的發病率比男性高，特別是妊娠期的女性，娠期的女性，因為胎盤激素的影響，甲狀腺長期處在活躍的狀態，很容易引起內分泌失調，臨床中妊娠期合并甲亢TRAb會引起胎兒畸形，在臨床中屬于高危疾病。該疾病對妊娠結局會有嚴重的影響，導致不良癥狀，此次我院就妊娠甲亢TRAb患者開展分析探討，對丙基硫氧嘧啶的治療效果進行探討分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 2016年2月至2017年1月我院對妊娠甲亢TRAb患者64例進行分析，將患者分成了對照組和觀察組，對照組患者最小22歲，最大36歲，平均(29.25±3.64)歲，觀察組患者最小21歲，最大38歲，平均(30.15±4.25)歲，兩組的普通資料對比不存在統計學差異性，對研究結果不會產生影響。

1.2方法 對照組患者因為多方面的因素導致其不能夠立刻接受甲狀腺復查，并且處于胎兒受到藥物影響的考量，自行停藥，沒有接受丙基硫氧嘧啶治療。觀察組患者能夠及時接受復查并且遵循醫生的指導使用了丙基硫氧嘧啶治療，初期每天300mg，隨著患者的病情發展，每天增加藥物劑量，上限為600mg，患者病情穩定后，調整為每天50至150mg。對兩組患者的臨床治療情況開展了對比分析，統計了兩組的不良妊娠結局情況和并發癥情況，開展比較。

1.3觀察指標 對兩組患者的不良妊娠結局以及并發癥情況進行對比，統計早產等等不良妊娠情況。

1.4統計學分析 采用SPSS19.0軟件進行數據統計分析，計數資料以率(%)表示，以X2檢驗。比較結果存在可比性(P<0.05)。

2 結 果

經過治療，觀察組的不良妊娠結局和并發癥幾率是7.32%，對照組的不良妊娠結局和并發癥幾率是60.87%，兩組的不良妊娠結局對比存在統計學差異性(P<0.05)。

3 討 論

甲亢是臨床中比較多見的內分泌疾病，患者因為免疫球蛋白受到了刺激，患者的精神狀態變化，讓體內的甲狀腺分泌受到了影響，甲狀腺水平提升，引發了甲亢。臨床中患者的主要癥狀就是體重下降，有出汗、低熱等癥狀，情緒容易激動，還會出現心悸癥狀[2]。妊娠期的女性，因為胎盤激素的影響，甲狀腺長期處在活躍的狀態，很容易引起內分泌失調，臨床中妊娠期合并甲亢TRAb會引起胎兒畸形，在臨床中屬于高危疾病。該疾病的治療，需要讓孕婦的甲狀腺激素處于正常狀態，對妊娠結局進行改善，預防并發癥。

從醫學病理來分析，甲狀腺疾病和患者的碘營養狀態有關，體內碘的需求量增加，很多患者有甲狀腺代償性生理肥大表現。此次研究中使用的丙基硫氧嘧啶可以抑制甲狀腺和碘結合，降低碘水平，讓甲狀腺的分泌速度變緩慢。根據患者的指標變化，調整使用的劑量，讓甲狀腺激素水平處于正常的范圍。根據相關的研究，藥物在患者的體內對胎盤的影響小，不會引起副作用[3]。根據臨床的研究表明，患者接受治療的時候，如果能夠按照醫生的叮囑使用藥物，不隨意的增減和停藥，能夠獲得較好的治療效果，醫生在為患者進行相關的藥方開設時也需要根據患者的病情變化來及時的進行調整，盡量減少用藥的劑量，預防并發癥的產生。此次研究中。經過治療，觀察組的不良妊娠結局和并發癥幾率是7.32%，對照組的不良妊娠結局和并發癥幾率是60.87%，兩組的不良妊娠結局對比存在統計學差異性(P<0.05)。

總而言之，妊娠合并甲亢TRAb患者臨床中病情危險，對孕婦的危害性極大，很容易導致不良妊娠結局，臨床中孕婦應該遵醫囑使用藥物治療，定期的接受復查，預防并發癥，我們使用了丙基硫氧嘧啶治療，對于患者的妊娠結局起到了較好的改善作用，臨床中，孕婦的并發癥幾率比較低，臨床中的治療安全性比較高，因此是非常優秀的治療方案，臨床中可以進行推廣使用。