分析厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果以及不良反應情況

張 睿

黑龍江省齊齊哈爾市中醫醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000

高血壓心臟病是臨床上非常多發的一項心血管疾病，在高血壓的長期影響之下，患者的心臟功能和結構出現了變化，主要包括早期左室舒張功能減退癥狀、左室肥厚癥狀，隨著病情進展，患者的心肌收縮功能會逐漸降低，最終形成心力衰竭，有著非常高的致死率。高血壓心臟病患者主要的治療方式之一即為藥物治療，厄貝沙坦臨床應用廣泛，具有非常顯著的降壓效果，為了進一步改善患者預后同時聯合以更安全、高效的治療方式具有積極意義。本次研究主要以高血壓心臟病患者為對象，分析厄貝沙坦聯合美托洛爾治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年06月-2020年06月診治的56例高血壓心臟病患者開展本次試驗研究，隨機均分為參照組和研究組兩組，各28例。參照組男15例，女13例，平均年齡為(61.35±5.84)歲；研究組男16例，女12例，平均年齡為(61.68±5.23)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組 該組患者給予厄貝沙坦治療：選取藥物為厄貝沙坦(生產廠商：深圳市海濱制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20000511)，每天0.15g，對于年齡超過75歲的患者，將初始劑量調整為75mg，連續治療3個月。

1.2.2研究組 該組患者另加美托洛爾治療：選取藥物為美托洛爾(上海信誼百路達藥業有限公司；國藥準字H31021417)每次25-50mg，令患者口服，每天2-3次，連續治療3個月。

1.3觀察指標 評估兩組治療效果，顯效表示治療后患者的血壓指標呈現出明顯降低趨勢或者是較之治療前血壓指標降低幅度超過20mmHg且患者的心功能恢復到1-2級，有效表示患者的血壓指標呈現出降低趨勢但降低幅度小于10mmHg且患者的心功能恢復到2-3級，無效表示患者的血壓和心功能無變化或者惡化，顯效率與有效率之和為治療有效率；評估兩組不良反應發生情況，觀察記錄兩組出現干咳、腹脹和頭暈的例數，對比兩組不良反應發生率。

1.4統計學分析 數據分析取SPSS19.0軟件，計數資料用%表示，行X2檢驗，(P<0.05)時代表具有統計學意義。

2 結 果

2.1比較兩組患者治療效果 與參照組治療有效率75.00%(顯效有10例，有效有11例，無效有7例)相比，研究組的96.43%(顯效有20例，有效有7例，無效有1例)偏高且組間差異明顯(X2=5.250，P=0.022)。

2.2比較兩組患者不良反應發生情況 與參照組不良反應發生率28.57%(干咳有3例，腹脹有3例，頭暈有2例)相比，研究組的7.14%(干咳有1例，腹脹有1例)偏低且組間差異明顯(X2=4.383，P=0.036)。

3 討 論

高血壓心臟病是臨床上比較多發的一種慢性疾病，由長期血壓水平控制不佳所引起，在該病的影響下，患者會出現心臟功能紊亂現象，以患者心功能變化為依據，可將該病劃分為心功能失償期和心功能代償期兩種類型。對于高血壓心臟病患者來說，其臨床治療的關鍵在于對患者的血壓水平進行改善，控制好患者的病情變化情況。

給予高血壓心臟病患者藥物治療是臨床常用手段，厄貝沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，該藥物可以對患者的血管緊張素起到明顯的抑制效果，可以對動脈平滑肌起到舒張作用，可以對外周血管受到的阻力進行減少，進而起到良好的降低血壓效果，該藥物一方面能夠對血管緊張素受體作用進行阻斷，一方面會對腎素的活性進行提高，會進一步激活血管緊張素受體。美托洛爾能夠對交感神經進行過度激活，臨床上常被用來治療心力衰竭，能夠有效緩解患者出現的心律失常表現，能夠對患者的血糖水平和血脂水平進行控制，同時該藥物還可以起到降低患者心率，抑制交感神經的作用。二者聯合應用，可以更好地降低和控制高血壓心臟病患者的血壓水平，可以提升患者的心功能，能夠對患者臨床癥狀進行明顯改善，臨床療效顯著，能夠降低不良反應發生的概率，提升患者的治療安全性，為患者的健康安全提供更有力的保障，改善患者生活質量。本次研究結果表明與參照組治療有效率相比，研究組明顯偏高(P<0.05)；與參照組不良反應發生率相比，研究組明顯偏低(P<0.05)。說明厄貝沙坦聯合美托洛爾的應用有利于優化高血壓心臟病患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予高血壓心臟病患者厄貝沙坦聯合美托洛爾治療能夠顯著提升患者的臨床療效，患者不良反應發生率低，具有推廣價值。