研究優質護理服務對妊娠高血壓癥產婦產后出血的護理過程中的影響

孫海波

大慶市中醫醫院,黑龍江 大慶 163000

妊娠高血壓癥是一種妊娠期常見疾病，隨著生育年齡增加及二胎政策開發，發病率顯著提升[1]。本病的表現主要為蛋白尿和血壓升高、水腫癥狀等，部分病人還存在較嚴重的癥狀，如頭暈、休克、抽搐等，不但會導致孕婦和胎兒健康受到一定損害，還極易影響妊娠結局。妊娠高血壓產婦合并產后出血會嚴重危害產婦健康[2]。本次研究對本院(2019年1月—2020年1月)收治的妊娠高血壓癥患者35例作為實驗對象，研究優質護理服務對其護理過程的影響。報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

隨機選取本院產科(2019年1月—2020年1月)收治的妊娠高血壓癥患者69例參與本次實驗，計算機隨機將其分為兩組。對照組(n=34)年齡區間22-45歲，平均年齡(33.69±2.21)歲；觀察組(n=35)年齡區間23-46歲，平均年齡(34.21±2.41)歲。兩組患者均診斷符合妊娠高血壓癥標準。兩組患者基線資料，差異無統計學意義(P>0.05)，可對比。患者家屬知情，簽訂知情文件。

1.2護理方法

對照組患者實施常規護理服務，密切監測產婦生命體征，每日測量三次血壓，根據實際情況給予降壓藥物，觀察血壓變化及藥物效果，觀察并記錄出血情況。

觀察組常規護理服務基礎上實施優質護理服務，具體護理辦法為：(1)積極開展心理護理，患者較為關注胎兒和自身健康情況，容易出現不良情緒，例如亂發脾氣、情緒失控、血壓升高等，容易導致發生子癇，護理人員需要根據患者實際情況，耐心和患者進行交流并認真傾聽[3]，語用心理溝通技巧獲得患者信任，對其進行有效心理干預，鼓勵患者控制自身情緒；指導家屬盡量滿足患者需求，保證其情緒穩定；及時解決患者疑問，提升其配合度；(2)保證病房安靜、整潔，合理調整溫濕度和光線強度，確保產婦保持良好的睡眠質量[4]；(3)護理人員需要24小時動態監控患者情況，可避免發生子癇，如果患者感覺不適，及時報告主治醫師并進行及時有效的處理，避免病情發展、惡化；產后要根據患者實際情況，給予降血壓、利尿劑和解痙藥物，要嚴格按照醫囑劑量和方法服用；同時給予合理藥物促進子宮收縮，避免產后出血[5]；(4)分娩后要第一時間告知產婦嬰兒健康狀況，盡量不要導致產婦情緒波動過大，情緒激烈變化會導致無法合理控制患者血壓水平，也會影響產后正常子宮收縮，會導致病情惡化、出血情況加重，甚至會危及生命安全；分娩后定期對子宮收縮和宮底情況進行檢查，準確評估出血量并定期檢測患者血壓[6]；(5)對患者和家屬進行飲食指導，確保產婦攝入足夠營養盡快恢復。

1.3指標觀察

觀察并記錄患者產后血壓合格率、產后5日恢復率。

1.4統計學分析

利用統計學軟件(SPSS 22.0)對研究數據進行分析，計數資料以百分率(%)表示，用x2檢驗，為差異有統計學意義依據為P<0.05。

2 結 果

觀察組(n=35)血壓合格33例，5日后恢復34例，本組血壓合格率94.29%(33/35),5日恢復率97.14%(34/35)；對照組(n=34)血壓合格26例，5日后恢復28例，本組血壓合格率76.47%(26/34),5日恢復率82.35%(28/34)；；經計算，(X2=4.417 P=0.036)(x2=4.139 P=0.042)，兩組患者血壓合格率和5日恢復率進行比較，觀察組更優，差異均呈統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征高發人群為高齡或是低齡初產婦，子癇家族史、多胎及營養不良產婦也容易發病[7]。現階段，妊娠高血壓癥發病率逐年遞增，病情嚴重且危險，如果無法采取有效措施容易引發子癇，會對產婦健康產生嚴重影響[8]。患者承受較大的心理壓力較大，因此在護理過程中應用優質護理服務，能夠綜合考慮患者情況，從心理、生理、生活等各個層面開展優質護理，能夠及時緩解患者不良情緒，合理控制血壓，使產婦保持輕松、愉悅的最佳狀態，能夠配合治療和護理工作，降低產后出血嚴重程度，最大程度保證產婦健康。本次研究結果顯示，觀察組和對照患者血壓合格率和5日恢復率分別為94.29%、97.14%及76.47%、82.35%，兩組比較觀察組具有顯著優勢(P<0.05)，表明對妊娠高血壓患者應用優質護理服務有利于確保產婦血壓穩定，促進產婦盡快恢復，護理效果理想。

綜上所述，妊娠高血壓癥產婦產后出血的護理中應用優質護理服務，可通過心理護理、生活和飲食護理及預防性護理干預措施，確保患者血壓水平穩定，降低產后出血發生幾率，促進產婦盡快恢復，值得臨床推廣應用。