細節化護理在高血壓腦出血患者術后護理中的應用

白張惠

聯勤保障部隊第九零四醫院,江蘇 無錫 214000

高血壓腦出血患者往往有惡心、嗜睡等情況，并在手術和藥物治療下，患者的病情可以得到控制，但是生活、心理上都會產生壓力[1]。由此，在常規護理外，加強細節關注，給予患者切實的康復上的幫助，具有重要作用。本次實驗選取高血壓腦出血患者作為調研的主體，在時間段上則截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，應用隨機數字法分為兩組進行對比探究，對92例患者的病情變化做好記錄，現對結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 實驗選取高血壓腦出血患者作為調研的主體，在時間段上則截取了2019年6月～2020年5月收治的患者，應用隨機數字法分為兩組進行對比探究，對92例患者的病情變化做好記錄。其中，男性和女性患者人數分別為54例和40例，在患者年齡上看，最小的46歲，最大不超過74歲，平均年齡為(63.6±4.1)歲。患者入院病情穩定后，取得其知情同意并簽字，由研究者負責填寫一般資料調查表，并通過倫理委員會審核通過后再進行的。

1.2實驗方法 對照組采用常規護理模式，主要是于患者的溝通，多鼓勵，增強治療信心；觀察組則為細節化護理，一方面在術后幫助患者講解治療要點，幫助患者建立信心，避免由于感染等導致的并發癥。另一方面，加強對患者病房環境的改善，積極的控制患者的血壓，在患者治療情況不佳的時候給予積極的鼓勵，加強心理疏導。在不同的時期去評估患者的狀態，穩定病情。在細節上進行改善，如對有煩躁不安的患者試試鎮靜劑治療，并注意防護[2]。對于情緒不穩定的患者，要開展心理支持，防止外界刺激而導致的血壓升高，再次發生腦出血事件。在肺部感染、褥瘡等繽紛嘎子的控制上，要為患者的呼吸道暢通提供支持，并在有必要的時候可以實施氣管插管協助。針對于氣管切開治療的患者，一定要做好套管帶的更換，日常檢查，保持套管周圍的潔凈，做好消毒管理等[3]。

1.3評價標準 本次實驗需要進行患者的心理狀態分析，采用SDS和SAS量表進行分析。此外，調研患者的護理治療滿意度。與此同時，了解患者的生活質量情況，運用SF-36量表進行實際情況的調研分析。

1.4統計方法 對高血壓腦出血患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。針對焦慮和抑郁情緒采用計量統計，在滿意度上則為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從護理后結果上看，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒分別為(45.1±11.2)分和(47.1±10.6)分，對照組為(49.2±10.8)分和(51.0±2.9)分，差異具有統計學意義(P<0.05)。

與此同時，在護理滿意度的調查上，觀察組患者的滿意度為9.5%(43/46)，明顯優于對照組的84.8%(39/46)，差異具有統計學意義。

除此之外，在患者SF-36生活質量的調研中，觀察組患者的各項指標數據，如生理職能、生理功能、軀體疼痛、社會功能等多個方面均優于對照組。特別是在情感職能、生理職能以及社會功能上，與對照組患者拉開了距離，即在這三項指標中，觀察組分別為(82.5±5.4)分、(82.3±5.5)分和(680.6±5.1)分，對照組則為(66.1±5.6)分、(65.7±5.1)分和(66.1±5.0)分。

3 討 論

隨著醫療技術的進步，護理質量、護理理念也得到了新的發展。對于高血壓腦出血患者進行細節化護理，注重患者的情緒變化，能夠增強患者的心理積極性。

在手術治療后，患者也會由于細菌問題而出現感染事件，由此做好皮膚清潔、翻身協助等，以及對應的飲食計劃建議，有利于患者的術后康復[4]。面對高血壓腦出血，其多為老年患者，心理狀況會影響到預后治療，而細節化護理能夠發揮其自身作用，提升了護理服務質量。而細節化護理的應用注重護理工作的改善，能夠針對患者的翻身活動、皮膚管理、感染預防、病房清潔等進行改善，進一步提升患者住院治療的舒適性，關心患者的的生活質量。在整個圍術期要注重血壓控制，在手術中要維持血容量，并防止術中滲血過多、頻繁止血操作造成的其他損傷[5]。在術后要先轉移到加護病房，對血壓控制情況進行觀察，以防止再出血為工作的第一要義。開展規范的、細節化的護理管理，能夠進一步防控并發癥，提升患者的存活率，降低致殘率。對于患者的康復治療具有臨床應用價值。

綜上所述，采用細節化護理有利于高血壓腦出血患者的病情康復，緩解其身心壓力，值得推廣應用。