綜合護理對冠心病患者心理狀態及自我管理能力的影響

崔梅花

黑龍江省大慶市紅崗區解放街道社區衛生服務中心,黑龍江 大慶 163000

冠心病在老年患者中非常多見，多數患者采取藥物治療，但部分患者受多種因素的影響，治療效果不佳[1]，做好冠心病患者的護理非常重要。本研究對我院收治的冠心病患者采取綜合護理，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年2月～2020年1月我院收治的54例冠心病患者為研究對象，所有患者均經癥狀、體征及心電圖等檢查明確診斷，患者資料完整，患者及家屬均知情自愿參加本研究。排除嚴重肝、腎功能損傷患者、合并惡性腫瘤患者、資料不完整患者、合并精神疾病患者。將所有患者隨機抽樣分組，觀察組15例，女12例；年齡61～79歲，平均(67.5±2.9)歲；病程2～9年，平均(4.6±1.3)年；文化程度：初中及以下18例，高中、中專6例，大專及以上3例；對照組16例，女11例；年齡60～81歲，平均(67.8±2.7)歲；病程2～8年，平均(4.3±1.5)年；文化程度：初中及以下17例，高中、中專7例，大專及以上3例；兩組基本資料比較，差異不存在統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對照組采取常規護理措施；觀察組給予綜合護理干預，具體如下：

1.2.1健康宣教 為患者介紹冠心病的相關知識，對于文化程度較低的患者，采取通俗易懂的語言，并采取圖文并茂的方式進行講解，告知患者正確合理飲食、適當運動的重要性，同時囑患者自我調整情緒。對于文化程度較高患者可更深入的講解冠心病的誘發因素、治療方法等，幫助患者對疾病有正確認識，在生活中能夠加強自我管理，提高依從性。

1.2.2心理護理 冠心病病程長、易反復發作，多數患者存在情緒低落、緊張等情緒[2]，導致心臟負擔加重。護理人員應對患者的心理狀態進行評估，找出導致負面心理的因素，再結合患者的個性特點、文化程度、家庭狀況等進行針對性的心理疏導，對于擔心預后的患者，可邀請同疾病治療效果較好的患者給予現身說法，增強患者信心；告知患者不良情緒會加重心臟負擔[3]，導致病情加重。教會患者自我放松的方法，在生活中能夠自我調節。同時鼓勵家屬給予陪伴和鼓勵，為患者創建溫馨的環境，改善患者心態。

1.2.3生活護理 在飲食方面，護理人員需根據患者的病情、飲食愛好制定飲食計劃，計算每日所需總熱量并合理分配營養物質，囑患者以低脂、低鹽、低膽固醇的飲食為主[4]，多食用豆類、木耳、香蕉等含鉀較高的蔬菜和水果，適當補充優質蛋白，禁止食用油炸、辛辣等刺激性食物，囑患者戒煙酒，養成良好的飲食習慣。在運動方面，鼓勵患者適當運動，告知患者科學、合理運動有助于改善患者心態，同時可提高患者抵抗力、免疫力，改善睡眠；根據患者病情選擇合適的運動方式，多采用散步、太極拳等方式[5]，囑患者持之以恒，不可過度運動，以免增加心肺負擔。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的焦慮、抑郁情況，采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表進行評價，分值高表示焦慮、抑郁情況越嚴重。自我管理能力根據自制調查量表進行評價，包括健康飲食、堅持運動、合理用藥、定期復查四個方面，各項滿分為100分，分值高表示自我管理能力強。

1.4統計學方法 采取SPSS20.0統計學軟件對本研究數據進行處理，計量資料采取均數加減標準差表示，行t檢驗，計數資料采取%表示，行卡方檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1兩組心理狀態比較

護理前，觀察組SAS、SDS評分分別為(54.9±2.5)分、(57.6±3.1)分；對照組SAS、SDS評分分別為(54.5±2.3)分、(57.1±2.8)分；差異不存在統計學意義，P>0.05；護理后，觀察組SAS、SDS評分分別為(39.8±2.6)分、(43.7±3.2)分；對照組SAS、SDS評分分別為(50.3±2.2)分、(53.1±2.3)分；差異存在統計學意義，P<0.05。

2.2兩組自我管理能力比較

觀察組健康飲食、堅持運動、合理用藥、定期復查方面的得分分別為(89.6±3.1)分、(88.5±2.8)分、(92.4±4.3)分、(89.6±3.1)分；對照組健康飲食、堅持運動、合理用藥、定期復查方面的得分分別為(71.4±3.7)分、(68.4±2.5)分、(72.3±4.1)分、(70.8±3.7)分；差異存在統計學意義，P<0.05。

3 討 論

冠心病為臨床常見的心血管疾病[6]，該病發病因素較多，如不及時控制可誘發心肌缺血、壞死等病癥，甚至危及患者生命安全。冠心病多采取藥物、介入治療[7]，但該病為慢性疾病，其發病因素和不良生活習慣、負面心態等多種因素相關，在治療的同時還應做好患者在生活方面及用藥方面的護理工作，保證患者有正確、合理的生活方式，從而降低疾病發生率。結果顯示，護理后觀察組的不良心理更少，自我管理能力更高，體現出綜合護理能夠改善患者的負性心理，提高自我管理能力，值得臨床應用。