動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血及心律失常診斷中的價值分析

方玲艷

蓬萊市第二人民醫院，山東 蓬萊 265612

從臨床實踐情況來看，通常來說，冠心病的主要癥狀體現為惡心、暈厥等相關情況，隨著病情的進一步惡化或者嚴重化，會向患者的后背、手臂、頸部等相關部位進一步延伸，對于疼痛感進行發射，某些患者還會在心前區有某種程度上的壓榨樣疼痛，對此類癥狀如果不進行及時有效的治療干預，極有可能導致患者出現心力衰竭的情況，由此進一步并發多種類型的心血管疾病。為了使治理疾病得到有效的控制，防止其惡化，要著重做好診斷工作，進一步提升診斷的精準性，提升檢出率。在實際的檢測和診斷過程中，要有效應用動態心電圖檢測方法，這樣能夠有效利用心電掃描儀針對患者心臟的每一個行動周期的心房，心室和起搏點等相關情況進行掃描和記錄，這樣能夠充分的體現出患者的此刻的心肌缺血狀態或者心率失常情況，以此為治療提供應有的參考依據，使治療效果顯著提升。結合這樣的情況，在本次研究中著重針對老年冠心病患者心肌缺血和心律失常患者實施兩種不同的檢測方法，具體探糾和分析動態心電圖的診斷效果和臨床應用價值，現針對具體內容分析如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇120例冠心病患者作為本次研究的研究對象，所有患者都是在2018年2月到12月到我們醫院進行診治的人員。所有患者中包括男性61例，女性59例，年齡范圍在61歲到82歲之間，平均年齡是(68.17±5.32)歲，患者平均病程(6.95±1.75)年。針對兩組患者的一般資料進行對比，沒有看出充分的統計學差異，p>0.05，可以分析對比。

1.2方法

1.2.1對照組 針對對照組患者采取的是常規心電圖檢測方法，在具體的操作過程中，有針對性的選擇深圳邦健生物醫療設備，由股份有限公司提供，型號為ECG-9801，對病房內部的溫度、濕度等進行科學合理的控制，使其通風良好，同時要針對專用的地線進行科學合理的連接，確保其安全性，可靠性，從根本上有效避免溫度過低導致肌電干擾，在具體的檢測過程中，要盡可能有效規避應用電器、原理導聯電纜和診察床。

1.2.2觀察組 針對觀察組患者所采取的是動態心電圖檢測方法。在實際的檢測過程中，針對動態心電圖檢測進行有效實施的相關環節中所，應用的設備是上述同公司生產的，型號為IH-12PLUS，要對患者進行持續性的檢測，保持24小時的全天候檢測狀態，同時使患者保持放松的姿態，取平臥位。對其皮膚進行清潔之后，進行有效的消毒，特別是針對需要貼電極片的部位，更要著重做好消毒工作。與此同時，把心電圖專用的電機以及電極導線進行充分的連接。指導患者不能大幅度的運動，避免影響到具體的檢測結果。在對患者進行相對應的檢測工作完成之后，要對患者的相關部位進行清理，然后著重針對數據和內部的數據進行充分的分析，并做好解壓，以此使實際的檢測效率更精準有效。

1.3觀察標準 針對亮度患者所呈現出的實際檢出率和具體的檢測結果精準度進行分析和對比。對比兩種檢測方式的檢出率。

1.4統計學處理 針對本次研究中所涉及的各類數據來說，全部錄入到SPSS26.0統計學軟件包中，對相關數據進行分析和處理，用t進行檢驗，用pt<0.05代表相關數據的對比差異有統計學意義。

2 結 果

通過相對應的對比和分析，能夠進一步看出，在觀察組的60例患者中，有58例檢測出某種程度上的心肌缺血或者心律失常癥狀，實際的檢出率高達96.67%，而在對照組60例患者中，只有50例患者檢出存在上述癥狀，實際的檢出率為83.33%，檢出率的具體情況以及檢測結果的精準性等方面，觀察組要十分顯著的優于對照組，(P<0.05)。

3 討 論

從醫學的層面進行分析，我們能夠充分看出，針對冠心病的誘發因素而言，涉及多項內容和多種因素，這是一種比較典型的心臟類疾病，在疾病的早期，主要體現出某種程度上的胸悶，氣短，心慌等相關情況。針對此類疾病來說，如果在早期沒有進行及時有效的治療，極有可能在后續的發展過程中演變出心律失常，心肌缺血等相關方面的多種并發癥。隨著醫學研究的進一步深入持續，可以看出，此類并發癥對于患者的身體健康以及生命安全造成嚴重影響，是導致患者死亡的重要根源。所以針對這種情況，要結合患者的具體情況，進行更及時有效的早期診斷，從根本上充分確保早期診斷的精準性和檢出率得到更顯著的提升，以實際的檢測結果為基準，提出和落實相對應的治療方案，為患者提供科學系統，全面合理的治療和干預，這樣能夠進一步有效降低患者的臨床病死率。

當前，隨著檢測技術和影像措施的進一步發展和優化，多種類型的檢測方法，例如，CT、X線、MRI、超聲、心電圖等檢測技術得到越來越廣泛的應用。針對多種方法進行對比來看，對于老年冠心病患者進行檢測的過程中，進一步有效應用心電圖檢測方法，這樣能夠針對患者心功能變化情況進行科學合理的預測。然而，傳統意義上的常規心電圖檢測方法不夠系統全面，無法動態化的檢測患者的心率失常和心肌缺血等相關情況，不能有效適應患者的實際病情變化情況。針對這種情況而言，有效采取動態心電圖檢測方法，這樣能夠對傳統方式的漏洞或者不足進行充分彌補，這種方法相對來講操作更為簡單方便，精準性進一步提升，與此同時在操作的過程中，具有無創性、安全性、價格低廉、記錄信息量大等相關優勢，同時能夠保持全天候的連續性，針對心電信號進行檢測，針對患者的實際身心變化情況，進行全面的掌握，以此在更大程度上提升心肌缺血、心律失常檢測率。在本次研究中，針對觀察組患者采取的是動態心電圖檢測方法，所呈現出的檢測效果和檢出率要十分顯著的優于對照組，組間對比差異有統計學意義，p<0.05。

4 結 論

總而言之，動態心電圖在臨床實踐過程中呈現出十分明顯的系統性、科學性、全面性、合理性等特點，在老年冠心病患者預測心律失常和心肌缺血的過程中能夠呈現出十分顯著的應用效果和價值，可進一步提升實際的檢出率，這種方法值得臨床檢測過程中推廣和應用。