單純藥物及聯合心理治療對精神分裂癥患者的效果分析

白明潔

赤峰市復員軍人精神病醫院臨床心理科,內蒙古 赤峰 024000

精神分裂癥與心理學、遺傳學及神經生物學等方面因素的影響有關，在精神疾病中發病率較高，嚴重影響著患者的正常生活，必須給予其有效的治療，以幫助其控制病情，快速恢復到健康狀態[1]。臨床上不僅需要給予其針對性藥物治療，同時還要采用恰當的心理治療，這對促進其癥狀緩解與預后具有重要作用。為了提升此類患者的臨床療效，本研究收集我院精神分裂癥患者資料，分組后給予其單純藥物治療、藥物聯合心理治療，現在對其治療的過程與結果進行分析。

1 資料與方法

1.1基礎資料 收集2018年9月至2020年9月我院接診的精神分裂癥患者60例，按照隨機數字表法分成不同組別，對照組中18例為男性患者，12例為女性患者；年齡為23 ～ 65(44.45 ± 5.63)歲；病程1 ～ 14(6.05 ± 2.25)年。觀察組中16例為男性患者，14例為女性患者；年齡為22 ～ 63(43.78 ± 5.45)歲；病程2 ～ 5(6.82 ± 2.43)年。納入標準：入院后均行常規藥物治療，其陽性癥狀得到基本控制，且進入恢復期；患者及其家屬均了解本研究內容，并簽署同意書。排除標準：排除神經系統疾病者；排除嚴重器官功能障礙者。兩組一般資料情況不存在顯著性統計學差異(P > 0.05)。

1.2方法 對照組行單純藥物療法，口服利培酮片，起始劑量為1mg/d，1周內逐漸增加劑量至2～4mg/d，第2周加量至4～6mg/d，之后可按照個人情況適當調整，或無病情改變維持該劑量。觀察組在藥物治療的同時聯合心理治療，其方法為：第1個月內，召集患者及固定陪護的家屬進行2次會談。由于家屬的態度、心理將直接影響其康復，因此不僅要實施藥物治療，同時還應關注其家屬心理變化，對其實施相關咨詢，為患者康復創建家庭支持的氛圍。1個月后，如病情穩定可再進行2次會談；治2～3個月時，每隔20d即進行1次會談；經4個月治療后，每個月都要召集家屬、患者與醫護人員進行會談，會談總次數需在15次以上。通過會談可建立和諧的醫患關系，為治療工作的順利進行提供便利，同時對患者進行健康教育，使其明確用藥治療的重要意義，逐漸恢復其自知力，幫助其對治療及預后樹立信心，另外還需對疾病有關知識進行宣教，引導其正確面對社會，取得來自家庭、來自社會的支持。

1.3觀察指標 比較兩組臨床療效，采用SSPI社會功能評定量表對治療前后兩組患者情況進行評估，評分越高代表情況越好[2]。對所有患者進行1年時間的隨訪，對比兩組疾病復發情況。

2 結 果

治療前，觀察組與對照組SSPI評分分別為(12.64±2.52)分、(12.66±2.51)分，不存在顯著性差異(t=0.030，P=0.977)；治療后，觀察組評分(24.85±5.31)分明顯高于對照組(17.26±4.12)分，兩組患者數據之間存在顯著性差異(t=6.185，P=0.000)。

觀察組共復發4例(13.3%)，對照組共復發11例(36.7%)，觀察組復發率明顯低于對照組，兩組患者數據之間存在顯著性差異(x2=4.356，P=0.037)。

3 討 論

精神分裂癥患者到了急性發作期，多存在情感等方面的嚴重障礙，主要表現為人格崩潰，該階段必須給予藥物治療與有效的臨床護理。當其病情得到良好控制且穩定之后即進入恢復期，此時可采用心理治療方式幫助其恢復健康[3]。

現階段臨床上對于此類患者在藥物治療的同時還要關注開放性、社會性與綜合性的干預與治療，使其在住院期間感受到獲得了軀體、心理的全面治療[4]。利培酮片為精神科臨床常見抗精神藥物，可在控制急性癥狀方面可起到明顯臨床療效，但患者各項臨床癥狀消失之后，該藥物對于其回歸日常生活方面的作用并不顯著，其效果還需進一步提高，并且治療后患者的復發率往往較高[5]。本次研究在藥物治療的同時聯合心理治療，取得良好的臨床效果，治療后患者社會適應能力、工作能力均顯著改善。該結果顯示，治療后觀察組SSPI評分明顯高于對照組，復發率明顯低于對照組，P<0.05。

綜上所述，藥物聯合心理治療可對精神分裂癥患者起到良好效果，經治療后患者情況明顯改善，同時疾病復發亦可得到良好控制。