探究二甲雙胍聯合卡鉑治療的治療方法在卵巢癌惡性發展患者中的臨床療效

崔荔群

大慶市第四醫院,黑龍江 大慶 163712

卵巢惡性腫瘤近年患病率越來越高，且呈上升趨勢，在女性腫瘤疾病中，卵巢癌占據第一位[1]，而且其病情相對嚴重，對女性身心健康不利。由于卵巢胚胎發育功能、組織解剖和內分泌等差異顯著，而且患病初期，該病并未見臨床癥狀[2]。所以，在明確診斷時，許多患者已經發展到中晚期，使得治療難度增加。近年，醫學技術日益提高，化療方法使用范圍也隨之增加，且效果明顯[3]。本文就該類患者采取二甲雙胍聯合卡鉑的治療效果進行簡單闡述，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 本文所選64例晚期卵巢癌患者均為本院接收，所選時間為2018年1月-2019年12月，以雙模擬法為分組方法分為兩組，每組32例；對照組，年齡最小、最大分別是23歲與76歲，均值(46.32±2.24)歲；文化水平：小學、初中、高中、大專及大專以上分別有6例、6例、11例、9例；觀察組，年齡最小、最大分別是21歲與75歲，均值(46.52±2.31)歲；文化水平：小學、初中、高中、大專及大專以上分別有6例、8例、10例、8例；兩組基線資料對比，差異較小(P>0.05)。經醫院倫理委員會批準。納入標準：自愿簽署書面同意書；溝通、表達、理解能力均正常；排除標準：具有精神疾病史或者合并心理障礙；存在器官功能不全，包括腎、心等；妊娠及哺乳期婦女；合并凝血功能障礙；具有傳染疾病史或者免疫系統疾病。

1.2方法 對照組：紫杉醇(批號：國藥準字H10960322；廠家：云南漢德生物技術有限公司)結合卡鉑(批號：國藥準字H20053908；廠家：昆明貴研藥業有限公司)。第1日：0.9%氯化鈉注射液與紫杉醇靜脈注射，劑量分別是100ml與30mg，若患者沒有出現過敏反應，靜脈滴注0.9%氯化鈉與紫杉醇混合液，劑量分別是500ml與100mg，時間為3小時。第2日：0.9%綠化南注射液與卡鉑混合液，靜脈滴注約2小時，劑量分別是500ml與50mg。

觀察組：二甲雙胍(批號：國藥準字20023371；廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司)聯合卡鉑。卡鉑使用劑量與方法均與對照組相同。二甲雙胍：0.25g每次，日用3次，口服。

1.3觀察指標 記錄治療效果，療效判定：顯效：病灶大小減小超出10%，而且維持時間超過28日；有效：病灶大小縮小，但是在10%以下；無效：與以上判定指標不符，并統計不良反應發生狀況，具體有呼吸道感染、電解質紊亂、腸梗阻、血細胞降低。

1.4統計學方法 本次研究計數資料率(%)采用SPSS20.0軟件處理，經x2檢驗；兩組對比，差異明顯(P<0.05)。

2 結 果

2.1治療效果 對照組中，14例顯效，10例有效，8例無效；觀察組中，17例顯效，13例有效，2例無效；兩組治療總有效率分別是75.00%與93.75%，觀察組更高(x2=4.267；P=0.039)。

2.2不良反應發生狀況 對照組中，4例呼吸道感染，3例電解質紊亂，3例腸梗阻；2例血細胞降低；觀察組中，2例呼吸道感染，1例電解質紊亂，1例腸梗阻，無血細胞降低；兩組不良反應發生率分別是37.50%與12.50%，觀察組更低(x2=5.333；P=0.021).

3 討 論

卵巢癌是當前女性常見的一種疾病，該病具有發病率高、死亡率高等特點，對女性正常生活及身心健康造成了嚴重威脅。經調查研究發現[4]，我國婦科癌癥疾病中，卵巢癌疾病的死亡率最高，其對患者的生命安全的危害性較大。有關資料顯示[5]，早期卵巢癌疾病的診斷與卵巢癌疾病的死亡率存在正相關，但是由于該病患病初期的并未見典型癥狀，所以具有誤診率及漏診率較高，最終導致最理想的治療時間被延誤[6]。二甲雙胍是當前治療癌癥疾病的一種新型藥物，其可以將AMPK信號通路激活，從而避免腫瘤細胞快速繁殖，由于AMPK可以利用TSC2對mTOR通路進行抑制，該因子在細胞生長調節中具有重要所用，所以，對mTOR通路進行抑制，能夠延緩腫瘤細胞的繁殖與生長[7]。卡鉑同樣屬于腫瘤治療藥物，對于各種各樣的惡性腫瘤，其均適用，而且聯合二甲雙胍，有助于治療效果進一步提高[8]。結果顯示，治療總有效率方面，觀察組比對照組高，而并發癥發生率相比于對照組較低，差異明顯(P<0.05)；由此可見，卵巢癌疾病治療期間，將二甲雙胍與卡鉑聯合在一起，能夠共同對病灶直接作用，減小病灶體積，而且以上兩種藥物具有較高的安全性，能夠盡量避免其他疾病的發生對治療效果造成影響。

總而言之，二甲雙胍與卡鉑聯合在卵巢癌疾病治療中具有較高的應用價值，減小病灶體積，提高治療效果外，能夠盡量避免不良反應的發生，安全性更高，值得采納與推廣。