分析腰椎間盤突出癥患者通過脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療過程中的針對性護(hù)理措施

張洪波

黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 156300

腰椎間盤突出癥指的是腰椎間盤退行性變化造成纖維環(huán)、髓核突出而壓迫神經(jīng)的一種疾病，患者疾病產(chǎn)生之后，一般以行走困難以及腰痛等為主要表現(xiàn)[1-2]。最近幾年，醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)以其恢復(fù)速度快、創(chuàng)傷小、操作準(zhǔn)確以及痛苦小等優(yōu)勢在臨床中獲得了較為廣泛的應(yīng)用，但是患者受到手術(shù)的影響，其身心健康以及日常生活也會隨之受到影響，因此給予患者良好的護(hù)理干預(yù)極為必要[3-4]。本文主要目標(biāo)為分析腰椎間盤突出癥患者通過脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療過程中的針對性護(hù)理措施，見下文。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機(jī)將本院2018年06月-2020年08月的70例腰椎間盤突出癥患者分為兩組，每組35例。觀察組男性22例，女性13例，平均年齡為(52.13±3.05)歲，觀察組男性21例，女性14例，平均年齡為(52.64±3.42)歲。兩組基本資料并不存在明顯差異(P>0.05)。排除凝血功能障礙患者、意識模糊患者以及溝通障礙患者；并排除無法接受本次治療和護(hù)理干預(yù)患者。所有患者通過診斷其均符合腰椎間盤突出癥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不存在手術(shù)禁忌癥，資料完善，可以耐受治療。

1.2方法

1.2.1參照組 該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對患者實(shí)行常規(guī)治療，并對其實(shí)行心理指導(dǎo)，觀察其病情以及生命體征變化情況。

1.2.2觀察組 該組實(shí)行針對性護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理。手術(shù)之前，患者的緊張焦慮情緒較為嚴(yán)重，并且還會伴隨恐懼心理，所以護(hù)理人員要主動和患者溝通，并為其耐心講述手術(shù)治療的重要性以及治療成效，并告知其手術(shù)期間需要加以重視的相關(guān)事項(xiàng)，輔助其緩解不良心理，可以通過講述治療成功案例的方式來使其注意力轉(zhuǎn)移。此外，要及時評估患者的心理狀態(tài)，之后按照其產(chǎn)生因素對患者實(shí)行針對性心理指導(dǎo)。②術(shù)中護(hù)理。患者進(jìn)入到手術(shù)室之后，護(hù)理人員要鼓勵安撫患者，并簡單介紹手術(shù)室環(huán)境，消除其恐懼感。手術(shù)治療過程中，要全程陪護(hù)患者，并注意遮蓋患者非手術(shù)以及隱私部位，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，清潔并消毒醫(yī)用器械，避免產(chǎn)生交叉感染。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后，要對患者的各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時耐心詢問患者的內(nèi)心感受，并及時評估其麻木以及疼痛情況，告知患者多休息，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。手術(shù)4小時后可以引導(dǎo)患者實(shí)行抬高大腿、手背等機(jī)體活動練習(xí)；手術(shù)兩天之后，可以引導(dǎo)并幫助患者開展行走訓(xùn)練，并根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況調(diào)整其運(yùn)動量，使其身體機(jī)能得到強(qiáng)化。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的角色評分、心理評分、運(yùn)動評分以及社會評分，并詳細(xì)記錄。

2 結(jié) 果

參照組和觀察組的角色評分分別為(18.75±2.84)(23.92±3.35)(t=21.431，P=0.000)，心理評分為(18.64±2.16)(23.50±3.81)(t=6.564，P=0.000)，運(yùn)動評分為(18.82±2.55)(21.82±3.46)(t=4.129，P=0.000)，社會評分為(19.61±2.63)(22.90±3.82)(t=4.196，P=0.000)。

3 討 論

對于腰椎間盤突出癥患者，其以腰部疼痛癥狀較為顯著，且多數(shù)患者還會產(chǎn)生馬尾神經(jīng)痛以及放射性疼痛[5-6]。除此之外，其還會對患者的腰部活動產(chǎn)生影響，使患者產(chǎn)生肌力下降、反射改變以及感覺障礙等癥狀，這不管是對患者的工作還是生活都會造成嚴(yán)重影響[7]。臨床對于患病時間較短并且病情較輕的患者，一般都是對其實(shí)行牽引治療、推拿按摩以及藥物治療等非手術(shù)治療，而對于病情較為嚴(yán)重的患者，一般都是對其實(shí)行手術(shù)治療[8]。以往臨床治療中，其傷口較大，會對患者造成嚴(yán)重的疼痛感，預(yù)后較差。脊柱微創(chuàng)手術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù)，其手術(shù)切口較小，并且能夠取得非常明顯的治療效果，可以極大減輕患者痛苦[9-10]。但是由于手術(shù)是一種應(yīng)激反應(yīng)，患者手術(shù)之后很容易不良情緒和擔(dān)憂心理，因此這就會在一定程度上對患者恢復(fù)產(chǎn)生影響，而通過手術(shù)之后給予患者針對性護(hù)理干預(yù)，不僅可以促進(jìn)患者不良情緒的盡快緩解，還可以降低感染風(fēng)險、提高生活質(zhì)量，對于提高治療效果以及改善患者預(yù)后都有著非常重要的作用[11]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理，相比于參照組，觀察組的生活質(zhì)量評分較高，差異明顯(P<0.05)。這說明通過對腰椎間盤突出癥患者予以針對性護(hù)理，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果明顯。

綜上所述，針對性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，不僅可以獲得非常顯著的護(hù)理成效，還可以促進(jìn)患者生活質(zhì)量的盡快改善，有利于改善患者預(yù)后，減輕患者痛苦。