丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀強化治療急性腦梗死的臨床效果及價值研究

據臨床統計，我國腦卒中疾病病發率連年上漲，是導致人類死亡的主要原因之一，位于疾病致死率第三位[1]。而腦梗死于所有腦卒中疾病中占比高達百分之六十，有很高的死亡率、殘疾率，所以急性腦梗死病發時需要及時給予治療，使患者腦功能出現的障礙得以緩解，從而減小該病的死亡率、殘疾率[2]。我院此次實驗即是針對強化治療急性腦梗死疾病時，丁苯酞注射液聯合阿托伐他汀療法的治療效果及應用價值進行分析，現將研究過程進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2019.8-2020.8，對象：96 例我院急性腦梗死患者，系統抽樣法平均分成兩個組別，即對照組（n=48）、研究組（n=48）。對照組患者中男女比例、年齡、平均年齡：29：19、（54-79）歲、（63.24±3.19）歲；研究組患者中男女比例、年齡、平均年齡：26：22、（53-77）歲、（62.56±3.01）歲。對比兩組患者臨床資料，無顯著差異（P＞0.05）。

研究對象選擇要求：（1）經臨床腦CT 診斷確為腦梗死疾病的患者；（2）病發時間為48 小時以內的患者；（3）患者及其家人同意此次實驗并簽署知情同意書的患者。

摒除標準：（1）肝腎等器官功能有嚴重損傷的患者；（2）心律異常且凝血能力出現阻礙的患者；（3）為出血性腦卒中或者身患惡性腫瘤的患者；（4）精神有障礙的患者。

1.2 方法

對照組患者采用銀杏達莫注射液（生產企業：通化谷紅制藥有限公司；批準文號：國藥準字H22 026139；規格：10ml）、阿司匹林腸溶片（生產企業：辰欣藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20 113013；規格：100mg）及阿托伐他汀鈣片（生產企業：PfizerInc.；批準文號：國藥準字J20 171065；規格：40mg）聯合療法，使用方法：靜脈輸液方式應用銀杏達莫注射液，劑量為每天20ml；阿司匹林腸溶片口服治療，劑量為每天100mg；阿托伐他汀鈣片口服治療，每天80mg；治療時間14 天。

研究組患者以對照組為基礎，加用丁苯酞注射液（生產企業：石藥集團恩必普藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20 100041；規格：100ml，丁苯酞25mg 與氯化鈉0.9g）藥物療法，使用方法：每天兩次靜脈輸液25mg，連續治療14 天。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者治療前后臨床各項指數變化，即治療期間測量并記錄患者空腹血糖、餐后2 小時血糖、低密度脂蛋白及纖維蛋白，并予以比較。

（2）對比兩組患者臨床治療有效率，即基本痊愈、顯效、有效及無效。基本痊愈是指患者具備自理能力，神經系統功能恢復正常標準，體征表現消失，即血脂指數恢復正常等；顯效即指患者有生活自理能力，神經系統功能恢復正常水平，體征有顯著改善，即血脂指數有良性好轉，血糖指數明顯下降等；有效即患者無生活自理能力，需他人援助才能正常生活，神經功能有良好轉變，但未恢復正常；血糖、血脂等體征無好轉；無效即患者病情無任何變化，甚至有惡化跡象。總有效率=（基本痊愈+顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

我院此次的研究應用SPSS21.0 軟件對數據實施統計，用（）表示空腹血糖、餐后2 小時血糖、低密度脂蛋白及纖維蛋白治療前后變化情況，用t 值檢驗；通過百分率表示臨床治療有效率，x2值檢測，P＜0.05 時，差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 對比治療前后組間患者臨床各項指數變化情況

研究組患者治療后，其空腹血糖、餐后2 小時血糖、低密度脂蛋白及纖維蛋白均有良好轉變，且優于對照組（P＜0.05），差異具備統計學意義。如表1 所示。

表1 組間患者治療前后臨床各項指數變化情況（）

表1 組間患者治療前后臨床各項指數變化情況（）

2.2 對比兩組患者臨床治療有效率

研究組患者的臨床治療有效率為97.92%，與對照組相比較高（P＜0.05），差異有統計學意義，如表2 所示。

表2 兩組患者臨床治療有效率比較[n(%)]

3 討論

腦血栓、動脈粥樣硬化的產生，致使血管管腔發生閉塞、狹窄，從而引發急性腦供血不足，最終導致腦梗死疾病的病發。此疾病發病較急，如果未得到及時治療，將會使腦組織受到嚴重損傷，從而增加了死亡或致殘風險[3]。所以，病發時應給予高效的溶栓療法，以阻止患者病情進一步惡化。以我國目前的醫療水平而言，臨床治療此疾病時的主要方向即溶栓療法，此方案涵蓋了血液黏稠度的降低，拓寬并使血管保持通暢，抑制血小板的聚集，對神經功能進行修復等療效[4]。

丁苯酞膠囊的良好藥效已得到臨床認可，并被廣泛應用，然而急性腦梗死患者病發時，很難做到吞咽藥物，導致治療最佳時機被延誤，丁苯酞注射液恰好改進了此種狀況，藥效也被較好提升。此藥品為我國醫學領域中最新研制出的藥品，其內含有較多的丁基苯酞，其化學名字即消旋-3-正丁基苯酞，研究其藥理可以得知，丁苯酞于花生四烯酸代謝方面有良好的抑制作用，對血小板聚集方面有抵制藥效，可以減輕自由基清除功能，使腦血管的痙攣癥狀得到改善，于神經系統功能的恢復方面起到促進作用[5]。所以將此藥品應用于急性腦梗死治療中，可以有效緩解腦卒中造成的腦損傷癥狀，于腦缺血方面有很好的抵抗效用，從而使腦水腫癥狀得到疏解，促進機體腦能量的代謝、腦中缺血部位的血液循環，對抑制腦血栓的產生有較強推動作用。

他汀類藥品不僅于人體合成膽固醇方面有抑制作用，還有較強的調節血脂功效。此藥品于抗氧化、抗炎癥、活化血小板方面有很好的增進作用。阿托伐他汀是臨床使用率較高的降血脂類藥品，且有促進HDL-c 指數提升的效用，有促進動脈硬化病癥好轉的功能[6]。除此之外，還能夠有效降低人體腦血管發生意外的概率，進而降低腦血管疾病的發病率。將丁苯酞注射液與阿托伐他汀聯合作用于急性腦梗死臨床治療中，能夠援助患者改善病情[7]。經我院此次研究結果顯示，研究組患者經治療后，血糖指數有明顯好轉，其改善程度與對照組相比較優秀（P＜0.05）；研究組患者的臨床治療有效率為97.92%，對照組與之相比較低（P＜0.05）。由此可以看出，兩藥聯合使用，能夠促進患者血糖水平的恢復，有效推進患者病情好轉速度，從而使患者的生活質量得到有效提升。此外，此種治療方案于患者的血脂恢復過程中起著積極影響，于減輕炎癥傷害方面有較好的促進，且不良反應發生概率較低。

綜上所述，丁苯酞注射液與阿托伐他汀聯合作用于急性腦梗死疾病的治療中，能夠使臨床治療方法具備高效性，是安全性較高的治療手段，可以有效作用于此疾病的強化治療中，值得在臨床醫療中推廣應用。