阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心 病心絞痛臨床效果評價

胡永青 鄧偉

摘要：目的 通過進行對比實驗考察阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床治療效果。方法 實驗對象選自于在2019年2月至2020年2月之間本院接收的治療冠心病心絞痛的病患一共有144人，并按照就診順序將他們分為兩組，一組是測試組有72人，采用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷的方法治療冠心病心絞痛;另一組有72人，僅使用阿司匹林腸溶片進行冠心病心絞痛的治療即可。最后對比兩組的治療效果以及是否會出現不良反應。結果 測試組病患的冠心病心絞痛的治療有效率達到了97.22%，而參照組病患的治療有效率是81.94%，兩組之間治療相比有明顯的差異（P<0.05）;另外在實驗期間并沒有出現明顯的不良反應，說明藥物治療的安全性很高。結論 阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治冠心病心絞痛的治療方式，在臨床上具有很好的治療效果，不僅降低了心絞痛的發生情況還提高了患病后的生活質量，具有很高的安全性，值得在臨床上進行推廣。

關鍵詞：阿司匹林腸溶片;氯吡格雷;聯合;冠心病心絞痛;臨床效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-014-01

冠心病是臨床上常見的心血管類疾病，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主要是由于人體內冠狀動脈管腔上出現了狹窄或閉塞導致心肌細胞缺血或血樣而最終導致心臟病，主要臨床癥狀就是心絞痛，發病率和致死率都很高，而且發病率還在持續增長中，已經嚴重影響到了廣大人民的正常生活[1]。因此本文通過進行對比實驗考察阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床治療效果，現將實驗結果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實驗對象選自于本院接收的治療冠心病心絞痛的病患一共有144人，并按照就診順序將他們分為兩組，一組是測試組有72人，另一組是參照組有72人，兩組病患的具體基礎資料見表1，通過對比兩組病患的基礎資料，確認并無顯著性差異（P>0.05），說明實驗可行。篩選實驗對象時按照以下標準進行：首先是要選擇確診為冠心病心絞痛患者;但需要排除同時患有嚴重心肺功能不全的病患;最后病患需要簽署實驗知情同意書。

1.2 方法

兩組病患前期都需要進行常規的治療措施，包括多休養、缺氧時進行吸氧治療、還有就是時刻監測身體指標是否異常等。在此基礎上進行不同的藥物治療：參照組病患使用阿司匹林腸溶片（國藥準字J20130078，拜耳醫藥保健有限公司。規格：100mg*30片）進行治療，用法用量是口服，一日一次，一次一片，同時觀察病患的身體情況，如有異常應立即處理;測試組病患在使用阿司匹林腸溶片治療的基礎上再加入氯吡格雷（國藥準字J20180029，（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，規格：75mg*7）的治療，具體用法用量也是口服，一日一次，一次一片，在為期6個月的實驗期間觀察病患的身體指標并做詳細記錄，如有異常應立即處理[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組病患的冠心病心絞痛的治療效果以及是否會出現不良反應。如果病患在治療后，心絞痛的發生次數顯著降低了80%以上，且心電圖檢查結果顯示無異常，說明治療效果很顯著;如果病患在治療后，心絞痛的發生次數降低了40%左右，且雖然心電圖檢查結果有所改善仍未恢復正常情況，則說明治療有效果;如果病患在治療后，心絞痛的發生次數沒有明顯的降低，且心電圖檢查結果顯示仍然存在問題甚至可能有嚴重的趨勢，說明治療沒有效果。同時還需要詳細記錄兩組病患是否有明顯的不良反應發生并進行統計[3]。

1.4 統計學分析

將臨床實驗數據采用SPASS軟件進行分析，并以P<0.05作為標準進行判定，實驗數據是否有顯著差異，使實驗有統計學意義。

2、結果

2.1 對比兩組病患之間冠心病心絞痛的治療有效率

根據臨床數據的處理結果顯示，測試組病患的冠心病心絞痛的治療有效率達到了97.22%，而參照組病患的治療有效率是81.94%，兩組之間治療相比有明顯的差異（P<0.05）;另外在實驗期間并沒有出現明顯的不良反應，說明藥物治療的安全性很高，具體數據見表2。

3、討論

冠心病，是一種冠狀動脈管腔發生異常導致發生心臟病的一種心內科常見疾病，目前根據發病特點和治療原則的不同，可以分為慢性冠脈疾病和急性冠狀動脈綜合征。冠狀動脈是想心臟提供血液的主要的動脈，但是如果人體中膽固醇和其他一些物質組成的斑塊出現在冠狀動脈壁上造成管腔的狹窄甚至是閉塞，就會造成心臟缺血、缺氧引發心臟病。影響冠心病發病的影響因素是綜合性的，比如年齡的增長或遺傳因素，還有一些身體的其他病癥如高血壓、高血脂或糖尿病等都可能引發冠心病。而心絞痛是目前冠心病的主要臨床癥狀，是由于心臟缺血缺氧導致胸前區和胸骨后出現階段性、壓榨性的疼痛感，還可能會延伸到左上肢，會嚴重影響到病患的正常生活[4]。目前臨床上采用的阿司匹林腸溶片主要是一種抗炎藥物，有止痛的作用，還可以抑制環氧合酶的產生，阻止血管中形成血栓，也抑制了血小板凝集，減少心絞痛發生的次數。而氯吡格雷主要是抗血小板，具有溶解血栓的作用，是通過抑制二磷酸腺苷和血小板受體的結合，來抑制血小板的凝集，從而控制心絞痛的發生。兩種藥物都具有治療心絞痛的作用，但是作用機制的不同也使得它們同時使用時能夠增強治療效果，顯著減少了冠心病心絞痛的發生率，改善了深受冠心病心絞痛困擾的病患們的生活質量且安全性高，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]劉平平.阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的臨床效果研究[J].基層醫學論壇，2019，v.23;No.575（23）：57-58.

[2]董麗.氯吡格雷聯合阿司匹林腸溶片對冠心病心絞痛療效觀察[J].醫藥前沿，2019，9（011）：58-59.

[3]王凱進.冠心病心絞痛應用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷方案的療效評估[J].家庭醫藥，2019，000（009）：150-151.

[4]史海濤.研究分析阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷在臨床中治療冠心病心絞痛的效果[J].糖尿病天地 2020年17卷10期，62頁，2020.

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