文/陳建武 趙東巍
采用職業衛生工程防護措施從根本上消除和控制職業病危害因素,是職業病防治的首選。職業衛生工程“政產學研用”平臺的建立,可滿足政府監管部門、企業、技術服務機構等各方對職業病防治的技術需求,降低作業場所職業病危害因素濃度/強度,從而保障勞動者的職業健康。
當前,我國存在職業病危害的企業和接害人數多,職業病報告病例數居高不下,職業病危害事件時有發生,勞動者對職業健康的期望越來越強烈,全社會對職業病防治工作的關注度持續攀高。采用職業衛生工程防護措施從根本上消除和控制職業病危害因素,加強職業病源頭治理,是職業病防治的首選。
我國法律規范對職業病防護設施有明確要求。《職業病防治法》第二十二條提出:用人單位必須采用有效的職業病防護設施,并為勞動者提供個人使用的職業病防護用品?!督ㄔO項目職業病防護設施“三同時”監督管理辦法》(國家安全生產監督管理總局令 第90 號)提出了建設項目職業病防護設施“三同時”(即建設項目職業病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用)實施的具體要求。但由于部分企業未按要求設置有效的職業病防護設施,導致當前我國依然存在大量職業病危害因素嚴重超標的場所和崗位(如圖1),增加了罹患職業病和發生職業中毒事件的風險。
作業場所未能設置有效的職業病防護設施的原因有兩點:一是缺乏職業病危害工程防護技術與裝備,二是職業病防治責任落實不到位。下面分別從企業、技術服務機構、高等院校和科研院所等方面對職業病危害工程防護工作存在的主要問題及原因進行分析。
從企業層面來講,部分企業存在不愿意對職業病防護進行投入,未開展職業病防護設施“三同時”等工作或開展不到位的情況,以及在職業病危害因素嚴重超標場所未設置有效的職業病防護設施等現象。主要原因是:第一,部分企業不了解或不清楚職業病防護的相關要求。第二,部分企業雖然知曉職業病防護要求,但存在僥幸心理,更多地追求利益最大化,能不投入就不投入。第三,部分企業職業病防護工作僅僅是“走過場”,未能有效落實。第四,部分企業知曉職業病危害因素超標及其危害,但不知如何防護,也找不到合適的技術服務機構。

圖1 某鉛鋅冶煉作業現場鉛濃度嚴重超標
從職業衛生技術服務機構層面來講,一是服務機構在為企業提供建設項目職業病防護設施“三同時”技術服務,尤其是職業病防護設施設計時,普遍存在“形式化”現象,其技術服務深度不夠,多數未能充分發揮職業病防護的實質性作用。二是技術服務機構知曉企業需要治理的問題,但大部分不知如何改善。主要原因是:第一,技術服務責任落實不到位,過多追求經濟效益,而技術服務資金不足,導致技術服務質量下降。第二,技術服務機構缺少專業技術人員和職業衛生工程防護專業知識,難以解決企業的實際需求。
從高校和科研院所層面來講,一是職業衛生工程技術人才稀缺,且多數是在實際工作中培養而成,尚不能有效支撐當前工程防護的實際需求。二是職業衛生工程防護科研的系統性有待提高,實驗條件有待整合與改善,科研經費投入不足。主要原因是:第一,職業健康工作尚未得到企業的足夠重視,導致職業病危害工程防護的需求未能充分展現。第二,職業衛生工程學科剛剛起步,當前培養的本科生尚未有效發揮作用。第三,投入科研經費不足,導致從事相關研究的人才少。第四,產學研融合度有待提升,缺少職業衛生工程技術公共技術服務平臺。
為實現職業衛生工程在企業的有效落實與實施,宜采取下列措施逐步改善:
一是加強職業病防治及工程防護技術知識的宣傳教育。通過宣傳教育,讓企業學習最新的職業病工程防護技術以及應用,落實職業病防治的主體責任,了解職業病防治的重要性和后果的嚴重性。讓員工掌握職業病危害知識、防護措施以及相關權益,提升員工的職業病防護意識,充分發揮員工監督與舉報作用,促進企業有效落實職業病防治工作。讓服務機構明確技術服務要求,掌握職業病危害工程防護技術,充分提升技術服務質量,為企業提供切實可行的職業病防護技術與裝備。
二是加強職業衛生工程學科建設和人才培養,規范和擴大設置職業衛生工程學科的高校,提升學生和專業技術服務人員的工程防護技術能力。
三是對職業病危害工程防護技術的持續研究,需加大職業衛生工程防護技術的研發力度,以職業病危害防護技術的實際需求為導向,集中力量對企業迫切需求且短期內可實現的防護技術與裝備(如圖2)進行突破創新,對于需要長期探索的防護技術,要持續投入,實現科研投入的系統性和科學性。
四是加強對企業的監督執法力度,采用政府監管與群眾監督的監管模式。政府層面宜采用職業衛生分類分級監督執法,重點控制嚴重職業病危害,提高監督執法效率。建立群眾監督舉報機制,促進企業嚴格落實職業病防治主體責任。

圖2 大面積毒物防護吹吸式通風防護技術裝備
為落實企業職業病防治主體責任,有效實施職業病防治措施,筆者建議,建立職業衛生工程“政產學研用”平臺,可滿足政府監管部門、企業、技術服務機構、高等院校和科研院所等各方對職業病防治的技術需求。
一是政府監管部門通過該平臺可發布當前我國職業病防治形勢以及相關要求,引導企業、技術服務機構、高等院校和科研院所開展職業病防治工作,有效貫徹落實國家職業病防治戰略規劃,從而改善我國職業病危害形勢。
二是企業通過該平臺可深入了解職業病危害防治的要求、職業病危害工程防護技術及成果案例、職業病危害工程防護技術服務機構和人才,為企業職業病危害工程防護提供經驗和借鑒。企業還可提出本單位及行業內職業病防治遇到的工程防護技術難題和迫切需求,實現利用高等院校、科研院所等公共社會資源進行技術突破和創新的目的,促進企業職業病危害形勢逐漸好轉。如圖3 所示,中小企業勞動密集型敞開式刷膠現場毒物濃度普遍超標,缺少切實可行且經濟可控的中小企業勞動密集型敞開式刷膠過程毒物防護技術。
三是技術服務機構通過該平臺可積極推廣先進的職業病危害工程防護技術及成果,實現逐步擴大行業影響力和業務拓展的目的,還可充分了解企業職業病防治的實際需求、先進的職業病危害工程防護技術以及優秀的職業病工程防護技術人才,從而為技術服務機構進一步提升防護技術服務質量提供市場需求、關鍵技術和優秀人才。
四是高等院校和科研院所通過該平臺可充分了解我國企業職業病危害防護的實際需求和科研方向,為后續的科研立項和人才培養奠定基礎,還可充分展示其最新的職業病危害工程防護技術、優秀的工程防護技術人才和科研實驗條件,促進研發技術裝備的推廣應用與成果轉化,以及衛生工程專業學生的就業和后續職業衛生工程項目的資金支持,從而實現職業衛生工程學科的可持續發展。

圖3 中小企業勞動密集型敞開式刷膠現場毒物濃度普遍超標
五是工程防護裝備加工制造企業還可利用該平臺深入了解使用單位的實際需求,不斷優化和改善職業病危害工程防護技術裝備,還可推廣企業先進的職業病危害工程防護技術裝備,實現不斷擴大收益的目的。
建設由政府監管部門監督指導的職業衛生工程“政產學研用”平臺,需整合優化企業、高等院校和科研院所的職業病防護科技資源配置,以企業工程防護技術實際需求為出發點,發揮高等院校在科研中的重要作用,調動各類科研院所的積極性,提升企業技術創新主體作用,推動創新要素向企業集聚,發揮職業衛生工程人才濟濟、組織有序的優勢,形成職業病危害工程防護的戰略力量。
通過職業衛生工程“政產學研用”平臺的組建,助力“政產學研用”的深度融合,打通政府監管部門、企業、技術服務機構、高等院校和科研院所之間的信息屏障、人才壁壘和實驗條件限制,促進職業衛生工程學科發展、人才隊伍建設,提升職業病防治技術裝備水平,降低作業場所職業病危害因素濃度/強度,保障勞動者的職業健康。