希森美康XN550及手工法在檢驗靜脈血與末梢血的結果異常分析

康晨 張希 黃利美 楊穎

1 天津市黃河醫院檢驗科 （天津 300110）

2 天津市河東區疾病預防控制中心檢驗科 （天津 300151）

內容提要： 目的：分析希森美康XN550及手工法在檢驗靜脈血與末梢血的結果異常。方法：選取本院自2019年1月～2020年1月接診的120例健康體檢者均采集靜脈血與末梢血樣本，并分別采用手工法與希森美康血液分析儀1000i進行血樣檢驗，并以外周血細胞鏡檢手工法為血常規檢驗“金標準”。對比統一血液樣本在不同檢測方式下的結果。結果：在以手工法檢測結果為金標準下行靜脈血血常規檢測結果對比，儀器檢測與手工檢測結果差異較小，P＞0.05；在以手工法檢測結果為金標準下行末梢血血常規檢測結果對比，儀器檢測與手工檢測結果差異較小，P＞0.05；對靜脈血與末梢血血常規檢測結果進行對比，P＞0.05。結論：對患者行血常規檢查給予靜脈血采樣并行希森美康血液分析儀檢驗可有效提高對患者檢驗準確率。

血常規是院內疾病診斷中的常用檢查方式，在對患者疾病的診斷與判斷中具有極為重要的作用。在當前臨床中對患者進行血常規檢查通常采用末梢血與靜脈血采集兩種方式。但哪種血液采集方案對血常規檢驗結果影響更小，還存在著一定的爭議[1,2]。本次研究針對采用血液分析儀以及手工檢測法對靜脈血與末梢血的檢驗結果影響進行分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2019年1月～2020年1月接診的120例健康體檢者，其中男68例，女52例。年齡20～65歲，平均（43.57±3.17）歲。納入標準[3]：所有患者經體檢后顯示為健康者；年齡大于18周歲。排除標準：亞健康人群或疾病人群；相關禁忌癥者。本次研究所有體檢者均已知曉并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均行靜脈血與末梢血采，并將血樣分為兩份，分別采用希森美康XN550血液儀與常規手工法進行檢驗。

靜脈血采集：所有體檢者于清晨空腹進行靜脈血采集，由護理人員對患者肘靜脈進行消毒后，抽取靜脈血2mL，并分別放置于2只抗凝管中，混均后并貼上標簽進行低溫保存。

手指末梢血采集：選取患者左手無名指指腹，采用碘伏進行清潔消毒后行皮膚穿刺，采用無菌吸管2只分別吸取30μL血液后將其放置于無菌抗凝硅化塑料管內，并貼上標簽低溫保存。

1.3 觀察指標

對比兩種檢驗方式下靜脈血與末梢血紅細胞計數（RBC）、白細胞計數（WBC）、血小板計數（PLT）和血紅蛋白（HGB）等血常規檢驗結果。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 靜脈血血常規檢測結果對比

在以手工法檢測結果為金標準下行靜脈血血常規檢測結果對比，儀器檢測與手工檢測結果差異較小，P＞0.05，見表1。

表1. 靜脈血血常規檢測結果對比(±s)

表1. 靜脈血血常規檢測結果對比(±s)

組別 n WBC(109/L) RBC(1012/L) PLT(109/L) HGB(g/L)希森美康 120 6.53±1.25 4.52±0.48 243.52±21.53 123.57±12.08手工法 120 6.48±1.13 4.48±0.42 241.73±20.71 122.18±12.63 t 0.325 0.687 0.656 0.871 P 0.745 0.493 0.512 0.385

2.2 末梢血血常規檢測結果對比

在以手工法檢測結果為金標準下行末梢血血常規檢測結果對比，儀器檢測與手工檢測結果差異較小，P＞0.05，見表2。

表2. 末梢血血常規檢測結果對比(±s)

表2. 末梢血血常規檢測結果對比(±s)

組別 n WBC(109/L) RBC(1012/L) PLT(109/L) HGB(g/L)希森美康 120 7.12±1.08 3.82±0.59 214.75±21.34 103.39±12.08手工法 120 6.98±1.23 3.96±0.62 213.89±21.82 102.37±11.57 t 0.937 1.792 0.309 0.668 P 0.350 0.074 0.758 0.505

2.3 靜脈血與末梢血的比較

對靜脈血與末梢血血常規檢測結果進行對比，靜脈血 WBC 為（6.48±1.13）109/L、RBC 為 3.88±0.42、PLT為231.73±20.71、HGB為112.18±12.63，末梢血WBC為6.58±1.23、RBC為3.96±0.62、PLT為233.89±21.82、HGB為112.37±11.57，P＞0.05。

3.討論

為了分析儀器檢測法在血常規檢測中的準確率，本次研究針對采用希森美康儀器以及手工法對靜脈血與末梢血的檢測結果進行分析，并取得以下研究結果：在以手工法檢測結果為金標準下行靜脈血血常規檢測結果對比，儀器檢測與手工檢測結果差異較小，P＞0.05；在以手工法檢測結果為金標準下行末梢血血常規檢測結果對比，儀器檢測與手工檢測結果差異較小，P＞0.05；對靜脈血與末梢血血常規檢測結果進行對比，P＞0.05。因此認為，被譽為血常規檢測金標準的外周血細胞涂片鏡檢手工法與儀器法所檢測到的結果差異較大，無統計學意義，因此對于血常規檢測采用儀器法進行，能夠有效地減少對患者血常規檢測的時間，具有極高的檢測準確率和重復性，減少人員間差異。但是根據相關研究認為儀器檢測對于部分特殊血液來說篩選效果不太理想，并且對異常標本血液檢測準確率較差[4]。為了確?；颊呒膊≡\斷的準確率應當以手工法作為主要檢測方式并對儀器出現警報提示的血液樣本進行手工或染色復核并在樣本上備注。由于本次研究僅僅是針對健康的人群進行研究，還未接納患有疾病或亞健康的人員進行研究，因此本次研究所取得的結果準確率尚為不足。為了得到準確的檢測結果，還需要繼續擴大樣本容量，繼續下一次課題的研究。但就本次研究結果而言，采用儀器對患者血常規進行檢測具有極高的準確率，同時與傳統手工法相比，具有更快的檢測速度。

綜上所述，對血常規檢測患者采樣靜脈血和希森美康血液分析儀進行檢測，能有效地提高對患者檢測的準確率，減少患者血常規檢測時間，為患者后續的治療提供可靠的參考依據。