全自動血液細胞儀在超敏C反應蛋白+血常規檢驗診斷小兒細菌性感染性疾病中的價值和準確率觀察

江西省上饒市婺源縣婦幼保健院檢驗科 （江西 上饒 333200）

內容提要： 目的：研究細菌性感染性疾病患兒采用超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平聯合檢測方式對病情進行診斷的臨床價值。方法：選擇在本院經治療后證實為細菌性感染性疾病和病毒性感染性疾病患兒各40例，再抽取同期進行健康體檢的健康兒童資料40例，對三組研究對象的超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平進行檢測，并對比檢測陽性率。結果：研究1組研究對象超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平均高于研究2組，研究2組高于對照組（P＜0.05）；研究1組研究對象超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平檢測結果陽性率均高于研究2組，研究2組高于對照組（P＜0.05）。結論：細菌性感染性疾病患兒的超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平會明顯異于病毒性感染性疾病患兒及健康兒童，臨床上可以將其作為細菌性感染性疾病診斷的重要參考指標。

病毒性感染性疾病，若不加控制，隨著病情惡化發展，會進一步發展為肺炎，對廣大患兒的身心健康和生命安全造成威脅[1]。本文研究細菌性感染性疾病患兒采用超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平聯合檢測方式對病情進行診斷的臨床價值，檢驗中采用全自動血細胞分析儀，匯報如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年5月～2020年5月在本院經治療后證實為細菌性感染性疾病和病毒性感染性疾病患兒各40例，分別為研究1組、研究2組，另選取健康兒童40例作為對照組。對照組中男性22例，女性18例；年齡2～13歲，平均（5.6±0.8）歲；研究1組中男性24例，女性16例；年齡2～15歲，平均（5.9±0.5）歲；研究2組中男性23例，女性17例；年齡2～11歲，平均（5.1±0.7）歲。兩組數據接近，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

取清晨研究對象空腹狀態下靜脈血5mL，在3000r/min的條件下，對標本實施10min左右的離心處理。采用本院現有的全自動血液分析儀檢查超敏C反應蛋白，采用全自動血液細胞儀檢查血液標本，對三組研究對象的超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平進行檢測，并對比檢測結果和檢測結果陽性率。

1.3 觀察指標

（1）三組超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平檢測結果；（2）三組超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平檢測結果陽性率。

1.4 評價標準

超敏C反應蛋白在3mg/L以上為陽性；白細胞計數水平在12.0×109/L以上為陽性[2]。

1.5 統計學分析

研究分析工具SPSS23.0。計量資料、計數資料分別用t、χ2檢驗分析，組間有顯著性差異以P＜0.05表示。

2.結果

2.1 三組超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平檢測結果

研究1組研究對象超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平均高于研究2組，研究2組高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1. 三組超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平檢測結果

2.2 三組超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平檢測結果陽性率

研究1組研究對象超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平檢測結果陽性率均高于研究2組，研究2組高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2. 三組超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平檢測結果陽性率[n(%)]

3.討論

細菌、支原體、病毒等因素是目前臨床上公認的導致感染性疾病發生的主要病原體，且由于兒童特別是嬰幼兒機體的免疫功能發育還不夠完善，機體對外界不良刺激的抵抗能力相對較差，出現感染性疾病的可能性較大，其中以病毒性感染性疾病最為常見，季節性流行是該類疾病的主要特點，冬春兩季是該病的高發季節[2,3]。

全自動血液分析儀是通過吸引探針吸引樣品并對樣本量進行檢測，并與稀釋液一道進入轉換器，利用同樣轉換器分析相關血液指標參數。采用光度計對血蛋白濃度進行檢測，精確的儀器檢測分析，可消除人為操作不足而造成的干擾影響，提高檢測的準確性[4-6]。該分析系統主要是符合實驗要求，具有良好的線性范圍、精密度好、準確性高、操作簡單方便、計數細胞大的優勢。該分析儀采用激光法，根據細胞對激光不同折射特性劃分白細胞，可降低抽樣誤差與人為影響因素，可為臨床試驗提供更為可靠的實驗數據，而且可反復應用，成為臨床檢測細菌感染性疾病可靠有效方法。全自動血液分析儀是采用激光散射法、高頻傳導、體積法分析WBC體積大小、細胞漿與細胞核比值、細胞漿內顆粒大小與密度。全自動血液分析中各類WBC VCS參數中可顯示各參數S，其大小體現各參數離散程度，于散點圖上具體表現各類細胞分布面積大小。因細菌感染會導致細胞毒性變化，一方面為細胞大小不一，提高體積離散度，根據血細胞發育過程形態演變規律，粒系細胞隨細胞而成熟，核漿逐漸變大。診斷細菌感染WBC測定為重要指標，但不是所有感染會出現WBC升高，除細菌感染外其他疾病會誘發WBC升高。

通過進行本次研究，可以充分說明，細菌性感染性疾病患兒的超敏C反應蛋白與血常規白細胞計數水平會明顯異于病毒性感染性疾病患兒及健康兒童，臨床上可以將其作為細菌性感染性疾病診斷的重要參考指標，從而提高診斷準確性。