人性化護理在艾滋病臨床護理中的應用價值

任 晶

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110006）

艾滋病是一種令人聞之色變的傳染病，危害性極大，其致病菌為人類免疫缺陷病毒，這種病毒會攻擊人體免疫系統，大肆破壞CD4+T淋巴細胞，導致人體免疫功能喪失，感染各類疾病的風險大大增加，惡性腫瘤發生率也明顯提升[1]。該疾病病程漫長，病情嚴重，給患者生活造成了極大的負面影響，且在全球醫學工作者不懈努力后，仍未研制出可根治艾滋病的特效藥物[2-3]。醫院在接收艾滋病患者后，應做好隔離措施，同時，予以人性化護理干預，改善患者的生理、心理舒適度。此次試驗旨在探究人性化護理在艾滋病患者護理中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院在2018年1月至2019年3月進行治療的60例艾滋病患者納入研究對象，按隨機盲選法分成兩組，其中對照組30例，男、女比例為17∶13；年齡為25～60歲，平均為（42.13±2.64）歲；病程最短為3個月，最長為12年，平均病程為（5.17±1.82）年。觀察組30例，男、女比例為18∶12，年齡為24～61歲，平均為（42.61±3.35）歲；病程最短為5個月，最長為12年，平均為（5.18±1.76）年。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①均經機體免疫功能檢查、HIV抗體檢測確診，CD4＜200/μL，CD4/CD8＜1.0[4-5]。②此次試驗在醫院所屬醫學倫理道德委員會監理下展開，患者知情并簽署知情同意書。排除標準：①精神異常者。②存在心、肝、腎等嚴重器質病變患者。③溝通障礙者。

1.3 方法 對照組患者采取常規護理方法，以患者的具體病情、治療方案及主訴為依據，實施對癥護理措施，密切監測患者的病情，倘若發生異常問題，需進行及時對癥處理。觀察組患者采取人性化護理方法，主要包括：①環境干預。相關護理人員為患者及家屬介紹院內醫療環境及醫療設備，病房、診療室每日定時清掃和消毒，條件允許的情況下為患者安排單人病房，做好隔離防護措施，墻上掛設健康知識圖冊，窗臺上布設適當綠植，將室內溫、濕度控制在20～24 ℃、55%～65%，室內照明強度控制在50 Lux左右，護理人員進出病房，輕輕開門或關門，盡量降低推車的聲音，護理操作集中進行，提醒探視人員避免大聲喧嘩，在廣播中播放輕松愉悅的音樂，為患者構建健康、衛生、舒適、安靜的住院環境。②心理護干預。相關護理人員需積極與患者進行溝通，對患者的基本信息進行了解，涉及教育程度、家庭結構、經濟狀況以及既往病史，制訂個性化護理方案，在實施護理操作時，動作盡量輕柔精準，保護患者的隱私，尊重患者的主權，多詢問患者的身體感受，了解患者的病因，引導患者傾訴自己患上艾滋病后的恐慌、焦慮、困惑、恐懼乃至報復社會的心理，認真傾聽，及時疏導，采用握手鼓勵、整理衣物等肢體語言，表示對患者的理解和鼓勵，幫助其緩解焦慮感及抑郁感。多與家屬溝通，引導其多陪伴、關懷患者，給予患者心理支持；并對患者舉例治療成功的病例，介紹主治醫師的專業權威性，幫助患者樹立信心，以輕松樂觀的心態接受治療，積極配合醫務人員的工作。③健康宣教干預。根據患者及其家屬的文化程度，采用通俗易懂的語言向其介紹艾滋病相關知識，講解時可發放健康手冊，讓患者進行健康知識學習。并指導患者在日常生活中做好防護措施，降低疾病感染風險，同時避免疾病傳播。治療時，尊重患者的知情權，告知患者治療過程中可能發生的風險，做好心理準備工作。④病情監護干預。以患者的具體病情為依據，制訂相對應的病情監護方案，每日上午10：00測量患者的體溫、心率、脈搏等生命體征指標，如實記錄，觀察患者一般癥狀、呼吸道癥狀、消化道癥狀、神經系統癥狀、皮膚及黏膜損害的發生情況，警惕惡性腫瘤的發生，根據臨床癥狀及體征為患者制訂治療方案，遵醫囑用藥，告知患者藥物的名稱、藥理作用及預期療效，提高患者治療的依從性。⑤飲食干預。對患者講解機體營養狀態與疾病治療的相關性，督促患者加強飲食管理，飲食宜清淡，多食用高蛋白、高維生素食物，如瘦肉、魚蝦類、蛋類、豆制品等富含蛋白質食物及易消化類食物，忌辛辣、刺激性食物，保持飲食的健康，進而保證患者機體營養。

1.4 判定標準

1.4.1 生活質量 采用健康調查量表（36-item short-form Health Survey，SF-36）從生理功能、社會功能、生理職能、情感職能、活力這5個維度評估患者生活質量，評分與生活質量呈正比，即評分越高，代表患者的生活質量水平越好[6]。

1.4.2 護理滿意度 根據我院自制護理滿意度問卷，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級[7]。

1.5 統計學分析 用SPSS23.0統計學軟件對試驗所得數據進行統計分析，護理滿意度等計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗；生理功能評分、社會功能評分、生理職能評分、情感職能評分、活力評分等計量資料用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05表示組間比較有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在生活質量評分方面的對比 護理干預后，觀察組生理功能評分為（79.30±21.50）分，社會功能評分為（65.30±12.50）分，生理職能評分為（51.20±10.40）分，情感職能評分為（69.30±18.70）分，活力評分為（67.30±10.50）分；對照組生理功能評分為（64.70±18.5）分，社會功能評分為（54.20±14.10）分，生理職能評分為（28.70±11.40）分，情感職能評分為（50.80±19.60）分，活力評分為（54.20±10.80）分。對照組的各項評分均顯著低于觀察組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度（93.33%）顯著高于對照組（70.00%）（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在護理滿意情況方面的對比[n（%）]

3 討論

艾滋病在人體內的潛伏期長達數年乃至數十年，一旦進入發展期，就會出現持續發熱、全身淋巴結腫大、長期咳嗽、呼吸困難、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、皰疹、口腔黏膜炎癥等癥狀，如若不及時治療，致死率極高[8-9]。與此同時，艾滋病患者是社會上較為特殊的群體，在患者住院治療期間，應采取行之有效的護理干預方案，確保患者生存質量的改善。

在本次研究過程中，針對艾滋病患者，重點提到人性化護理的實施，該護理方法主張以患者為中心，以改善患者生理、心理舒適度為目的，進一步加強環境護理干預、心理護理干預、健康宣教、病情監護及飲食護理干預的實施。近年來，國內有學者表示，對艾滋病患者加強人性化護理，能夠消除患者的負性情緒，促進患者正確看待艾滋病，重燃對生命的尊敬與希冀，并且遵從醫囑積極治療[10-11]；此次得出了與之相似的研究成果。

本研究表明，觀察組的各項生活質量評分均明顯高于對照組；觀察組的護理總滿意度高于對照組，表明人性化護理的應用效果顯著。此外，本研究認為，在對艾滋病患者進行護理干預過程中，相關護理工作人員有必要注重自身護理能力技巧水平的提高，根據患者個體化基本情況，了解患者心理狀態，疏導患者消極心理，并做到尊重、禮貌對待患者，保護患者的隱私，關心、關愛患者，讓患者感受到溫暖，進而促進臨床護理服務質量水平的提高[12]。

總之，結合本次研究結果可知：人性化護理應用于艾滋病臨床護理中的效果顯著，能夠促進患者生活質量的改善，并提升其對護理服務的滿意程度。