心理護(hù)理對(duì)改善卵巢囊腫手術(shù)患者心理狀態(tài)的效果

薄 雙

（盤錦市人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 盤錦 124221）

卵巢囊腫是一種主要發(fā)生于盆腔位置的婦科腫瘤疾病，大部分患者的臨床表現(xiàn)為良性。由于該疾病在發(fā)病早期缺乏特異性表現(xiàn)，加之患者缺乏健康知識(shí)儲(chǔ)備，在確診時(shí)往往已經(jīng)處于晚期，此時(shí)多需接受手術(shù)治療[1]。卵巢作為女性重要的內(nèi)分泌器官，當(dāng)患者得知要接受手術(shù)治療時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，這不僅會(huì)給臨床手術(shù)治療帶來風(fēng)險(xiǎn)，而且會(huì)影響患者術(shù)后的恢復(fù)質(zhì)量[2-3]。因此，在圍手術(shù)期圍繞患者負(fù)性心理展開針對(duì)性護(hù)理干預(yù)十分重要。本研究旨在分析心理護(hù)理對(duì)改善卵巢囊腫手術(shù)患者心理狀態(tài)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取盤錦市人民醫(yī)院收治的68例卵巢囊腫患者，時(shí)間為2018年8月至2020年8月，按照入院治療的先后順序?qū)嵤┓纸M，每組34例。試驗(yàn)組年齡28～64歲，平均（35.20±10.50）歲；囊腫直徑5～11 cm，平均（7.80±2.30）cm。對(duì)照組年齡27～63歲，平均（36.10±10.60）歲；囊腫直徑5～11 cm，平均為（7.80±2.00）cm。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合卵巢囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)病理學(xué)檢查、影像學(xué)CT檢查確診；所有患者均符合手術(shù)治療指征；所有患者知悉并同意本次研究，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他惡性疾病者；近2個(gè)月內(nèi)接受生殖系統(tǒng)激素治療、手術(shù)史者。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即給予患者健康立檔、病情常規(guī)檢查、配合實(shí)施手術(shù)所需相關(guān)護(hù)理干預(yù)、術(shù)后飲食及病情護(hù)理等。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，內(nèi)容如下。①入院心理干預(yù)：患者在確診入院后，由于對(duì)病情的不了解、對(duì)環(huán)境的不熟悉等會(huì)導(dǎo)致恐慌、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員需在第一時(shí)間熱情接待患者，與患者進(jìn)行溝通，積極向患者介紹住院環(huán)境、主治醫(yī)師等，及時(shí)安撫患者的情緒，評(píng)估患者的心理，安撫患者接受病情，并列舉治療成功的病例，幫助患者消除恐慌不知所措的心理狀態(tài)，使其做好入院治療的心理準(zhǔn)備。②術(shù)前心理護(hù)理：患者在此時(shí)已接受疾病，該階段心理護(hù)理的主要目的是提高患者手術(shù)治療配合度與積極性，在手術(shù)開展前1 d，護(hù)理人員需及時(shí)向患者說明卵巢腫瘤手術(shù)治療步驟及相關(guān)內(nèi)容，告知其在治療過程中積極配合的重要性，提前做好預(yù)防，告知患者術(shù)中可能出現(xiàn)的不適感，如果患者出現(xiàn)逃避的情況，則需采用語言鼓勵(lì)、社會(huì)關(guān)系支持、病例列舉等方式來消除其拒絕治療的負(fù)面情緒，提高其治療積極性。③術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后在患者回到病房前，護(hù)理人員應(yīng)提前做好病房護(hù)理，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度以及濕度適宜，并在后續(xù)的病房管理中要定時(shí)通風(fēng)透氣，嚴(yán)格執(zhí)行探望制度，確保患者充足的休息時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) ①負(fù)面情緒：采用焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）[5]進(jìn)行評(píng)價(jià)。②生活質(zhì)量：采用SF-36簡(jiǎn)明健康狀況量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）[4]進(jìn)行評(píng)價(jià)。③疼痛情況：采用視覺模擬量表（Visual Analogue Scale，VAS）[6]進(jìn)行評(píng)價(jià)。④護(hù)理滿意度：采用《通用護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查表》進(jìn)行評(píng)估，分為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料（SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、VAS評(píng)分、SF-36各維度評(píng)分等）采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采（護(hù)理滿意度等）用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS及VAS評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SDS、SAS、VAS評(píng)分較護(hù)理前明顯改善，且試驗(yàn)組低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組SF-36各項(xiàng)目評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組SF-36各項(xiàng)目評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組患者滿意26例，一般8例，不滿意0例，滿意度為100.00%（34/34）；對(duì)照組滿意19例，一般11例，不滿意4例，滿意度為88.24%（30/34）（χ2=4.250，P=0.039）。

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS及VAS評(píng)分比較（分，）

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS及VAS評(píng)分比較（分，）

表2 兩組SF-36各項(xiàng)目評(píng)分比較（分，）

表2 兩組SF-36各項(xiàng)目評(píng)分比較（分，）

3 討論

當(dāng)前我國女性生活及工作壓力不斷増加，加之女性對(duì)于自身健康的關(guān)注度不夠和健康知識(shí)儲(chǔ)備不足，各種疾病在確診時(shí)病情發(fā)展已十分嚴(yán)峻，患者在知曉后往往出現(xiàn)不敢相信、逃避、恐懼、不知所措、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[7]。卵巢腫瘤在中后期需及時(shí)采取手術(shù)治療，如果患者持續(xù)存在負(fù)面情緒將對(duì)手術(shù)治療效果影響較大，因此在圍手術(shù)期護(hù)理過程中加強(qiáng)心理方面的護(hù)理十分重要[8]。在手術(shù)治療全過程中，需分析不同階段下患者存在的負(fù)面情緒以及需進(jìn)行的心理引導(dǎo)。圍手術(shù)期心理護(hù)理分為入院、術(shù)前、術(shù)后3個(gè)階段，在分析不同階段下患者存在的主要心理問題后，及時(shí)給予環(huán)境介紹、溝通渠道建立、語言暗示、轉(zhuǎn)移注意力、社會(huì)關(guān)系支持、手術(shù)知識(shí)告知、病房護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，有助于及時(shí)消除患者的負(fù)面情緒[9-11]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、VAS評(píng)分、SF-36各項(xiàng)目評(píng)分、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)接受手術(shù)治療的卵巢囊腫患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者在圍手術(shù)期保持良好的心理狀態(tài)，同時(shí)極大程度的改善患者的生活質(zhì)量，顯著緩解術(shù)后疼痛，患者的臨床護(hù)理滿意度較高。