胸腔閉式引流術(shù)治療胸腔積液的護(hù)理體會(huì)

劉宏梅

（遼寧省朝陽市第四醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

胸腔積液為臨床常見的一種胸外科疾病，以胸悶為常見臨床表現(xiàn)，個(gè)別患者還可能會(huì)伴有呼吸困難等癥狀，給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1-2]。根據(jù)不同的誘發(fā)原因可將胸腔積液分為結(jié)核性、惡性以及化膿性等類型。在胸腔積液患者的臨床治療以及護(hù)理中，對于不同類型者需予以不同的治療方法以及護(hù)理方法。胸腔閉式引流術(shù)為臨床首選的治療該疾病的方法，同時(shí)也是多種胸外科疾病的治療方法。為促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，在手術(shù)治療的同時(shí)需加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理工作[3-4]。本研究旨在探討胸腔閉式引流術(shù)治療胸腔積液的護(hù)理體會(huì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選選擇我院在2018年6月至2020年6月收治的采用胸腔閉式引流術(shù)治療的100例胸腔積液患者作為觀察對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和試驗(yàn)組，每組50例。對照組患者中男性23例，女性27例；平均年齡（50.08±2.37）歲。試驗(yàn)組患者中男性24例，女性26例；平均年齡（50.11±2.34）歲。組間基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前檢查、術(shù)中配合以及病情監(jiān)測及護(hù)理等。試驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)。①健康宣教：為患者詳細(xì)介紹胸腔積液的發(fā)生原因以及胸腔閉式引流術(shù)治療方法和注意事項(xiàng)等，告知患者治療期間可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥以及防范方法等，以提高患者的認(rèn)知水平。②心理護(hù)理：為緩解患者心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員不僅需積極與患者溝通，疏導(dǎo)患者的負(fù)性心理，而且還需指導(dǎo)其通過音樂療法以及深呼吸等方式釋放心理壓力。③引流護(hù)理：不僅要加強(qiáng)患者的導(dǎo)管護(hù)理，妥善固定導(dǎo)管，而且還要改善其引流情況，可將其體位適當(dāng)調(diào)高，并密切監(jiān)測引流液性狀的變化。④疼痛護(hù)理：為改善患者機(jī)體的疼痛程度，護(hù)理人員可根據(jù)其疼痛情況指導(dǎo)其采用合理方式緩解疼痛，如深呼吸、觀看電視節(jié)目等，如有必要也可給予適量鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的日均引流量、胸腔積液消失時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組日均引流量及胸腔積液消失時(shí)間比較 試驗(yàn)組日均引流量少于對照組，胸腔積液消失時(shí)間短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組日均引流量及胸腔積液消失時(shí)間比較（）

表1 兩組日均引流量及胸腔積液消失時(shí)間比較（）

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組心律失常4例，感染7例，并發(fā)癥總發(fā)生率為22.00%（11/50）；試驗(yàn)組心律失常1例，感染2例，并發(fā)癥率總發(fā)生率為6.00%（3/50）。試驗(yàn)組并發(fā)癥率總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.316，P=0.021）。

3 討論

胸腔積液為臨床常見的胸腔疾病之一，首選治療方法為胸腔閉式引流術(shù)。該治療方法可通過負(fù)壓引流技術(shù)將患者胸腔內(nèi)積聚的氣體以及血液等物質(zhì)有效吸出，從而減輕其胸腔壓力，并有助于復(fù)張肺部組織[5-6]。此外，胸腔閉式引流術(shù)還具有操作簡單的優(yōu)點(diǎn)，不會(huì)給患者帶來較大的創(chuàng)傷，有助于減輕患者的痛苦[7-8]。但患者在接受胸腔閉式引流術(shù)治療時(shí)，需加強(qiáng)護(hù)理，以防止發(fā)生感染等并發(fā)癥，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)[9-10]。綜合護(hù)理干預(yù)作為一種臨床應(yīng)用廣泛的新型護(hù)理模式，對促進(jìn)胸腔閉式引流術(shù)治療胸腔積液患者的術(shù)后康復(fù)具有積極的意義[11-12]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組日均引流量少于對照組，胸腔積液消失時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示在胸腔積液患者應(yīng)用胸腔閉式引流術(shù)治療期間，采用綜合護(hù)理干預(yù)更有利于縮短其胸腔積液消失時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生[13-15]。分析其原因主要是由于綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理比較，可在患者治療期間為其提供更全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提高了護(hù)理效果，加快了康復(fù)速度[16-18]。

綜上所述，對于胸腔積液患者在采用胸腔閉式引流術(shù)治療時(shí)輔以綜合護(hù)理干預(yù)可進(jìn)一步提高治療效果，不僅有利于降低并發(fā)癥率，而且還可以進(jìn)一步加快胸腔積液的消失時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)。