循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者護理效果的比較

華曉萍

（遼寧省健康產業集團阜新礦總醫院血液內分泌科，遼寧 阜新 123000）

近些年來，伴隨著飲食習慣以及生活方式的改變，我國患上糖尿病的人數呈現出上升趨勢，加上我國人口老齡化加劇，導致每年發生老年2型糖尿病的概率只增不減[1-2]。臨床上，為了提升臨床療效，并有效控制患者的血糖情況，越來越多的醫師開始重視護理干預[3]。本次研究就著重分析并比較了循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 挑選2018年5月至2019年8月本院收治的老年2型糖尿病患者共計76例，按單雙數法分組，將所有雙數分為對照組，所有單數分為試驗組，每組各38例。對照組女15例，男23例；年齡55～77歲，平均（65.12±4.06）歲。試驗組女14例，男24例；年齡54～76歲，平均（65.03±4.08）歲。對比兩組患者的一般資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實行常規護理；觀察組實行循證護理，內容如下。

1.2.1 循證問題 將患者的實際情況與護理人員的臨床經驗這二者結合起來，據此整理出所有需處理的問題，再將解決問題的所有可能性一一進行分析，最后整理所有可能性，將其作為應對方法[4]。

1.2.2 循證支持 總結上述問題，并結合國外最新的相關研究資料，分析引起患者焦慮抑郁的原因，制定好應對措施；此外，分析患者出現急慢性并發癥的種類，并制定好應對方法[5]。

1.2.3 循證觀察 了解清楚患者的病理特點，制訂一個優質的循證觀察方案；對兩組患者的護理滿意度、并發癥的發生情況，以及護理后SDS與SAS的評分進行分析比較[6]。

1.2.4 循證應用 此部分可以分為以下3點內容。

1.2.4.1 心理護理 患者患上疾病之后，受心理及生理的雙重折磨，會出現抑郁、焦慮等不良情緒，此時，護理人員要利用自身經驗和患者情況，及時對患者及其家屬實施心理健康教育，讓他們全面了解疾病相關知識，如疾病的臨床癥狀，引起疾病的原因，治療疾病等；同時，多和患者交流，關注患者心理狀態，耐心為患者解疑答惑，給予患者鼓勵與安撫，使患者有信心戰勝疾病；并且，護理過程中，護理人員要給予老年患者關心與關愛[7]。

1.2.4.2 運動護理 為降低患者發生胰島素抵抗的概率，護理人員要指導患者合理運動，尤其是肥胖患者，更要多加運動，此時，可以根據患者的情況及喜好，為其制訂一個具有針對性的運動方案[8]。

1.2.4.3 飲食護理 護理人員可以把飲食的方法、數量和時間告知患者，并將可行的食譜告知患者；同時，要囑咐患者均衡、健康飲食，多食低熱量、低脂肪、低糖、清淡易消化食物[9]。

1.3 觀察指標 比較護理后兩組患者的SDS及SAS評分，評分越高，代表焦慮、抑郁的程度越重。比較兩組患者的護理滿意度，滿分100分。①不滿意：分數≤60分。②滿意：60分＜分數≤80分。③非常滿意：分數＞80分[10]。

1.4 統計學方法 本文的所有數據均用SPSS21.0進行統計分析，百分數（%）與（）分別用來表示計數和計量資料，組間比較用χ2與t檢驗。若P＜0.05，則有意義。

2 結果

2.1 比較護理后兩組患者的SDS及SAS評分 護理后，試驗組的SDS及SAS評分均要比對照組的低（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度 對照組的護理滿意度是81.58%，要比試驗組的97.37%低得多（P＜0.05）。見表2。

表1 比較護理后兩組患者的SDS及SAS評分（分，）

表1 比較護理后兩組患者的SDS及SAS評分（分，）

表2 比較兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討論

臨床中，根據發病時間的不同，可將老年糖尿病分成兩種，即青壯年時就起病一直到老年的和老年時才起病的[11]。第一種大部分是2型糖尿病，少部分是1型；第二種基本上都是2型糖尿病，因此，在防治老年糖尿病時，要弄清楚此病的特征。盡管多數老年2型糖尿病患者能產生胰島素，但其作用效果不好，因此，在實際治療時，經常會實施相應的護理措施。許多學者對此進行過研究，其中，張潔[12]對比分析了循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者的護理效果，結果顯示，觀察組的SDS、SAS評分低于參照組，而觀察組對臨床護理服務的滿意度評價高于參照組，且比較組間各項指標，差異明顯（P＜0.05），和本文一致。本次研究發現：實施循證護理后，試驗組的SDS及SAS評分均要比對照組的低；而且，對照組的護理滿意度是81.58%，要比試驗組的97.37%低得多（P＜0.05）。結果表明，循證護理能從循證問題、循證支持、循證觀察及循證應用四方面展開護理干預，不僅能顯著緩解患者焦慮、抑郁的情況，還能有效提升患者的護理滿意度，具有十分重要的臨床價值和護理效果。

綜上所述，和常規護理相比，實行循證護理對老年2型糖尿病患者來說，護理效果更佳。