人文關懷護理在重癥監護室中的應用

張 艷

（遼寧省大連市友誼醫院，遼寧 大連 116001）

醫學上采用人文關懷護理是對患者身心健康和生命安全予以關愛，以此提升對于生命的尊重，在臨床護理時特別是重癥監護室護理具有一定的重要性，需要以患者為中心為其提供優質服務，將護理服務標準指標提升[1]。對患者實施人文關懷護理的同時還需要予以情感付出，對于重癥監護室患者而言，其心理生理會產生相應的改變，為此需要實施針對性護理，有助于病情恢復。此次研究探究人文關懷護理在重癥監護室的應用效果，相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院收治的90例重癥監護室患者納入此次研究中，病例選擇時間為2017年3月至2018年5月，入選患者均存在清醒的意識，可配合正常醫療過程，排除患有精神異常以及語言溝通障礙患者。90例患者按照入院先后順序平均劃分為兩組，即45例對照組以及45例觀察組。對照組男女性患者為27∶18，年齡42～80歲，平均年齡（61.61±2.42）歲，29例患者實施氣管切開或者氣管插管，16例患者實施無創呼吸機輔助呼吸；觀察組男女性患者為25∶20，年齡43～79歲，平均年齡（60.63±2.64）歲，30例患者實施氣管切開或者氣管插管，15例患者實施無創呼吸機輔助呼吸。兩組患者的一般資料數據通過軟件對比，組間數據比較P＞0.05。

1.2 方法 對照組患者予以基礎護理，觀察組患者予以人文關懷護理，護理內容如下。

第一，轉科前或者轉科關懷護理。通常情況下，ICU收治患者均為病情較為嚴重以及存在生命危險者，為了方便對其進行管理，患者家屬不允許實施陪護，為此部分患者進入ICU后心理波動較大，認為自身病情較為嚴重，會時刻死亡，為此在進行轉科前和轉科后需要對患者及其家屬實施護理，護理人員需要為其講解ICU的大致環境、治療方法和入住后需要注意的事項，告知患者雖然病情較為嚴重，但ICU治療方法較多，有助于患者病情恢復，可將其不良情緒消除，有助于應激能力以及免疫力提升[2-3]。

第二，為患者營造舒適的就診環境。ICU和普通病房存在差異，通常屬于開放式，同時相關設備的應用以及患者痛苦呻吟聲，其環境特殊性會增加患者的精神壓力，使其出現睡眠不足現象，此外患者家屬不能陪同，患者因此會出現情緒，為了將治療效果提升，護理過程中需要防止患者產生不良情緒。在對患者進行日常護理的過程中不應進行喧嘩，同時不能在患者面前談論其病情，以免產生負面影響，指導患者樂觀地面對自身疾病，以此提升治療依從性。在正常工作不受影響的前提下，保持病房光線良好，降低設備儀器聲音，并依據患者的病情以及病房情況，播放輕松音樂，消除的患者孤獨感，此外指導患者家屬在有效探視時間內與患者進行交流[4]。

第三，護理人員日常行為規范。在患者以及家屬面前，護理人員需要保持自身良好的工作形象，此外護理人員不應評論患者的病情，提升醫務人員對患者的尊重度。

第四，提升護理技能。患者家屬同樣需要人文關懷，護理人員需要和患者家屬增加交流次數，提升患者家屬對醫務人員的信任感，限制患者家屬進入ICU探視時間以及次數，指導家屬探視過程中需要對患者進行安慰。在探視過程中，護理人員需要陪同患者家屬，對其提出的疑問予以解答[5]。對于技能方面而言，護理人員需要落實相關護理服務，在對患者實施眼部護理、皮膚護理以及口腔護理的同時，需要對清潔衛生予以重視，每日晨間護理人員需要擦拭患者的臉部，睡覺前需要對其身體進行擦拭，如果患者出現出汗需要對其擦身，確保患者床單干凈，以免產生交叉感染。

第五，離開ICU后護理。如果患者符合轉入普通病房的條件，重癥監護室患者轉科治療屬于階段性勝利，護理人員需要告知患者及其家屬病情穩定，生命體征恢復正常，就目前而言可將影響患者生命安全的疾病狀態予以解除，并返回至普通病房實施后續治療[6]。此外需要通過平車將患者送至病房中，和護理人員進行交接班，在轉科過程中需要對患者的隱私予以保護，并向家屬講解需要注意的事項，而后指導患者在普通病房安心進行治療。患者出院后護理人員需要對其實施隨訪，詢問患者病情康復狀況，并予以健康指導。

1.3 評估指標 評估觀察組和對照組患者護理滿意度，滿意度評估指標為護理態度、護理質量、護理管理以及護理技術；而后選擇焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）以及抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）對兩組患者護理前后的焦慮抑郁情緒進行評估，分數和評估指標呈現負相關性。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件分析數據，計數資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，組間的數據經對比，如P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度比較 觀察組患者通過護理后護理態度、護理質量、護理管理以及護理技術滿意人數多于對照組患者，組間的數據經統計對比，結果為P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者SAS和SDS評分比較 護理前，觀察組和對照組患者SAS及SDS評分比較，無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組和對照組患者SAS及SDS評分比較，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者滿意度比較[n（%）]

表2 兩組患者護理前后SAS和SDS評分比較（分，）

表2 兩組患者護理前后SAS和SDS評分比較（分，）

3 討論

救治急危重癥患者的主要場所為重癥監護室，重癥監護室診治技術以及設備較為先進，能夠有效控制病毒傳播以及交叉感染等。對于患有敗血癥、臟器功能衰竭、中毒、重癥休克和大型手術患者而言，均需要監測其病情[7]。患者進入重癥監護室后，應對其進行24 h監護，確保其生命體征的平穩，有助于對患者的生命進行挽救。此外，由于人們生活水平的提升，人們對于護理提出了更高的要求，在對其進行基礎護理后，需要對心理和精神方面舒適度進行重視，重癥監護室護理質量可影響患者病情恢復。

將人文關懷護理應用于重癥監護室患者中，可提升重癥監護室護理滿意度，護理人員需要對此模式予以重視，并堅持采用此模式。特別是一線護理人員而言，在對患者進行護理過程中，需要了解患者病情，同時需要負責其生命安全，對患者的知情權以及隱私權予以維護，對患者人格進行尊重，為患者營造舒適的就診環境，提升自身素質，加大基本技能的實踐力度，人文關懷護理凸顯人和人之間的純真情感，有效落實護理措施可滿足患者的心理需求，提升患者的治療信心，降低糾紛事件發生率[8]。

對于重癥監護室的傳統護理模式而言，護理人員主要重視病情監測以及搶救生命，對患者的心理情況以及情緒變化予以忽視。此次研究對患者轉科前實施護理，在患者住院過程中營造舒適的就診環境，并對護理人員的行為進行規范，加大患者和患者家屬的交流力度，當患者離開重癥監護室進入至普通病房后，依舊實施人文關懷護理，經過護理后觀察組患者通過護理后護理態度、護理質量、護理管理以及護理技術滿意人數多于對照組患者，統計對比護理后觀察組和對照組患者SAS以及SDS評分，組間的數據比較結果為P＜0.05，數據表明人文關懷護理模式具有臨床可行性。

綜上所述，對重癥監護室患者進行護理的過程中采用人文關懷護理模式效果良好，可提升患者治療信心，有助于緩解不良情緒，提升患者的滿意度，此護理模式獲取了患者及其家屬的好評。