連續(xù)護理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者護理中的應(yīng)用價值

董波萍

（遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

妊娠期糖尿病的患者在妊娠期產(chǎn)婦中占據(jù)很大一部分，影響產(chǎn)婦與新生兒的生活質(zhì)量以及存活率[1]。由于當(dāng)前社會中女性在懷孕過程中會參與工作以及學(xué)習(xí)，并不能到醫(yī)院進行妥善的護理干預(yù)，往往只是在家庭接受護理措施。為了更好的保證妊娠期糖尿病患者的身體健康，保證后續(xù)生產(chǎn)的順利，提出了連續(xù)護理干預(yù)[2]。針對妊娠期糖尿病患者，實施連續(xù)護理干預(yù)可以實現(xiàn)高質(zhì)量的家庭護理，有很好的護理滿意效果[3]。現(xiàn)列舉90例妊娠期糖尿病患者進行分組討論。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意，選取2019年1月至2020年8月在我院治療的90例妊娠期糖尿病患者作為此次研究對象，根據(jù)動態(tài)隨機分組法，分成研究組45例，參照組45例。研究組給予連續(xù)護理干預(yù)，參照組給予常規(guī)護理。參照組患者：年齡為20～39歲，平均年齡（30.91±3.62）歲；平均體質(zhì)量（54.21±10.26）kg，平均孕周（31.36±6.69）周。研究組患者：年齡為20～39歲，平均年齡（30.93±3.61）歲；平均體質(zhì)量（54.26±10.18）kg，平均孕周（31.28±6.79）周。研究人員研究分析兩組患者的一般資料，得到其組間差距均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求。②經(jīng)解釋，妊娠期糖尿病患者自愿加入本次研究。③妊娠期糖尿病患者沒有死亡風(fēng)險。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神障礙的妊娠期糖尿病患者。②有著嚴(yán)重的肝腎功能障礙的妊娠期糖尿病患者。③知曉研究情況后拒絕簽署知情同意書的妊娠期糖尿病患者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理 參照組行常規(guī)護理。

1.2.2 連續(xù)護理干預(yù) 研究組行連續(xù)護理干預(yù)。①孕期飲食營養(yǎng)指導(dǎo)。護理人員與患者進行深入交流，最大限度地收集患者的營養(yǎng)攝取情況，根據(jù)患者的日常膳食調(diào)查表結(jié)果對患者進行營養(yǎng)評估。針對孕期標(biāo)準(zhǔn)營養(yǎng)素攝取量指南改善患者的飲食結(jié)構(gòu)，滿足患者的日常營養(yǎng)需求。一段時間之后，護理人員再次聯(lián)系患者，對其飲食營養(yǎng)計劃進行調(diào)整，評價患者的食品的品種、食品的搭配、飲食量、飲食餐次、體質(zhì)量以及血糖值等情況，跟蹤患者的體質(zhì)量控制情況以及血糖變化情況。②護理人員告知患者如何去調(diào)整妊娠期間的心理情緒。根據(jù)患者性格以及愛好進行有效引導(dǎo)，讓患者把握調(diào)節(jié)負(fù)性情緒的小技巧。鼓勵患者去傾聽音樂，感受音樂之美，融入音樂中并且放松自身。護理人員在溝通交流中，引導(dǎo)患者講出心中的不安以及惶恐，針對性提出心理安撫，幫助患者實現(xiàn)負(fù)面情緒的克服。③定期訪問患者，對其開展妊娠糖尿病的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流以及專題講座。讓孕婦們在活動中掌握更多的學(xué)習(xí)內(nèi)容，實現(xiàn)疾病知識的全面掌握，把握日常護理中的一系列注意事項。同時，給予患者與其他按患者溝通交流的機會，讓患者找到認(rèn)同感。患者可以通過此機會認(rèn)識更多的患者，共同交流懷孕經(jīng)驗以及心得體會，實現(xiàn)患者之間的共同提高以及相互促進，改善患者的預(yù)后。

1.3 指標(biāo)判定 觀察患者的不良事件發(fā)生率情況，不良事件主要包括：妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、巨大胎兒、孕期感染、羊水過多、糖尿病急性并發(fā)癥、圍生兒死亡、圍生兒窒息以及圍生兒低血糖。其中不良事件發(fā)生率=（妊娠期高血壓疾病+早產(chǎn)+巨大胎兒+孕期感染+羊水過多+糖尿病急性并發(fā)癥+圍生兒死亡+圍生兒窒息+圍生兒低血糖）例數(shù)/總治療例數(shù)×100%。患者在護理人員幫助下填寫抑郁自評量表和焦慮自評量表，兩個量表分?jǐn)?shù)為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的心理情況越不穩(wěn)定。其中，抑郁自評量表高于或等于53分，表明患者存在抑郁情緒，焦慮自評量表高于或者等于50分，表明患者存在焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究人員采用SSPS26.0軟件分析，以百分比（%）表示不良事件發(fā)生率，n表示例數(shù)，采用χ2檢驗；以（）表示抑郁自評量表和焦慮自評量表評分，采用t檢驗。P＜0.05，表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠期糖尿病患者的不良事件發(fā)生率情況 對比兩組妊娠期糖尿病患者的不良事件發(fā)生率情況，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病患者有1例（2.22%）、早產(chǎn)患者有1例（2.22%）、巨大胎兒患者為0、孕期感染患者為0、羊水過多患者有1例（2.22%）、糖尿病急性并發(fā)癥患者有1例（2.22%）、圍生兒死亡患者為0、圍生兒窒息患者為0以及圍生兒低血糖患者有1例（2.22%），共不良事件發(fā)生情況為5例（11.11%）。參照組出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病患者有2例（4.44%）、早產(chǎn)患者有1例（2.22%）、巨大胎兒患者有2例（4.44%）、孕期感染患者有3例（6.67%）、羊水過多患者有1例（2.22%）、糖尿病急性并發(fā)癥患者有1例（2.22%）、圍生兒死亡患者有1例（2.22%）、圍生兒窒息患者有1例（2.22%）以及圍生兒低血糖患者有1例（2.22%），共不良事件發(fā)生情況為13例（28.89%），經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析得到結(jié)果為χ2=4.444，P=0.035，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組妊娠期糖尿病患者的抑郁自評量表和焦慮自評量表評分比較 對比兩組妊娠期糖尿病患者的抑郁自評量表和焦慮自評量表評分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組妊娠期糖尿病患者的抑郁自評量表和焦慮自評量表評分情況比較（分，）

表1 兩組妊娠期糖尿病患者的抑郁自評量表和焦慮自評量表評分情況比較（分，）

3 討論

常規(guī)護理在臨床上并不能保證患者可以全面掌握日常護理的注意事項，患者在家庭中自我護理過程中往往只有一人，加上患者對于疾病的認(rèn)識存在誤區(qū)，進一步加重了患者的心理復(fù)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者在護理養(yǎng)護過程中出現(xiàn)一系列不良事件，影響后續(xù)的妊娠及生產(chǎn)[4-6]。

連續(xù)護理干預(yù)在護理過程中實現(xiàn)護理工作的連續(xù)性，護理人員通過訪問或者電話聯(lián)系等模式與患者進行溝通交流，針對妊娠期糖尿病患者的護理需求提供護理服務(wù)，幫助患者實現(xiàn)疾病癥狀的良好控制[6-8]。由研究文獻(xiàn)可知，針對妊娠期糖尿病患者，使用連續(xù)護理干預(yù)可以隨時了解患者的身體情況，為個性化的連續(xù)護理干預(yù)措施制訂提供參考依據(jù)；加強患者與醫(yī)護人員之間的聯(lián)系，患者可以在第一時間詢問醫(yī)護人員，解答自身關(guān)于疾病存在的一系列問題，消除內(nèi)心對于疾病的恐懼以及不安[9-10]。

觀察兩組患者的不良事件發(fā)生率情況以及抑郁自評量表和焦慮自評量表評分的情況，參照組的不良事件發(fā)生率高于研究組，研究組患者的抑郁自評量表低于參照組患者，研究組患者的焦慮自評量表評分低于參照組患者，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，連續(xù)護理干預(yù)可以有效改善妊娠期糖尿病患者疾病癥狀，保證患者的良好心態(tài)，提高護理滿意度。