麻醉后患者出現不適癥狀時的處理方式

王雪蓮

麻醉可以幫助患者暫時性失去知覺，進而達到無痛治療的目的。在麻醉過程中，患者可能會出現低血壓、心率較低、寒戰、呼吸道梗阻等不適癥狀，需要醫護人員立即采取相關處理措施，保障患者的生命安全。

低血壓

當收縮壓小于80mmHg或收縮壓數值下降幅度超過30%時，表明患者出現了低血壓癥狀，通常表現為心跳緩慢、回心血量較少等。醫生可通過血管活性藥物、引導患者保持頭低位以及為患者輸液等處理方式緩解患者的不適癥狀，保障患者的生命安全。

心率較低

在臨床上，麻醉后患者可能會出現心率較低的不適癥狀，其判斷標準為患者心跳數值小于50次/min或心跳值降低幅度超過30%。當患者出現心率較低的癥狀時，醫生需首先判斷患者血流動力學是否穩定，當患者體內血流動力學較為穩定時，可暫不處理，患者心跳值后續會逐漸恢復;當患者體內血流動力學不穩定時，醫生要根據患者臨床癥狀具體表現進行選擇性用藥，當情況較為輕微時，可選用阿托品藥物進行治療;當情況較為嚴重時，可選用腎上腺素進行治療。

呼吸道梗阻

呼吸道梗阻是麻醉后出現頻率較高的不適癥狀之一，不僅會影響患者正常呼吸，甚至還會威脅患者生命安全。當患者出現呼吸道梗阻癥狀時，醫生應立即運用專業手法對患者進行氣道開放，并利用醫療設備進行吸痰處理。與此同時，醫生還要借助簡易呼吸器和加壓面罩對患者進行給氧治療。在整段治療過程中，醫護人員要嚴密監測患者血氧狀況、口唇顏色變化、心跳狀況及胸廓起伏狀況等。

寒戰

患者麻醉后血管會迅速擴張，散熱速度較快，加之在治療過程中軀體暴露在外，容易在后期出現寒戰癥狀。對此醫護人員需嚴密監測患者體溫變化，及時為患者增添被子，當手術時間較長時，醫護人員可為患者增添加熱毯，盡可能緩解患者寒戰癥狀及寒戰時長。醫護人員也可用升溫儀等醫療設備在患者體表周圍增加溫暖氣流，促使患者身體處于相對暖和的環境中，進而縮短患者寒戰時長、緩解寒戰癥狀。此外醫護人員要將治療環境的溫度設定在25～28℃之間，若要為患者進行輸液治療，醫護人員可將液體藥物的溫度增加至36～37℃，緩解患者寒戰癥狀。若患者需要輸血，可選用庫存復溫血。

躁動

部分患者在麻醉后蘇醒期會出現躁動、興奮甚至定向障礙等異常癥狀，對此醫護人員要及時拉起病床防護欄，并加強對患者臨床護理力度，防止患者出現意外。針對臨床癥狀較為嚴重的患者，醫生可對患者給予適量的鎮靜催眠藥物，緩解患者躁動癥狀。在此過程中，醫護人員要嚴密監測患者生命體征狀況。

惡心嘔吐

惡心、嘔吐是患者麻醉后常見癥狀，造成這一癥狀出現的主要原因是麻醉后患者體內血壓出現變化，腦供血狀況也隨之改變，促使其嘔吐中樞異常興奮，同時患者迷走神經產生功能性亢奮，刺激患者腸胃蠕動，促使患者在麻醉后出現惡心、嘔吐等癥狀。對此，醫生需及時采取相應的治療措施，當患者惡心、嘔吐癥狀較為輕微時，可及時引導患者保持側臥位，防止患者因誤吸導致窒息或發生感染，并及時將患者嘔吐物清理掉;當患者惡心、嘔吐癥狀較為嚴重時，可對患者使用適量的止吐藥物，從而消除或緩解患者惡心、嘔吐等癥狀。

尿潴留

患者在經歷麻醉后，通常其排尿反射會受到一定程度抑制，促使患者產生尿潴留癥狀。對此，醫護人員需引導患者通過熱敷、神經誘導及按摩等方式促使其產生排尿反應;當患者病情較為嚴重時，醫生可對患者采取相應的導尿術。

麻醉是當今醫療環境中必不可少的醫療措施，可有效降低患者治療疼痛感，促進臨床治療效果。但同時也對患者身體產生一定程度的損傷，對此醫生在治療過程中需及時采取相關預防措施，盡可能減少麻醉對患者身體的影響，保障患者順利康復。

（作者單位：康定市人民醫院麻醉科）