正確認識慢阻肺，中醫防治有妙招

黃純鳳

作為慢性呼吸系統疾病，慢阻肺在世界范圍內均有較高發生率。大多數人對此類疾病危害性及防治知識并無過多了解，導致慢阻肺的疾病防治處于被動狀態。本文主要講解慢阻肺相關的中醫防治知識。

慢阻肺對健康的危害

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是呼吸科臨床診療中較為常見的慢性呼吸系統疾病。受氣道形態變化影響，患者除出現明顯呼吸受阻、呼吸困難等癥狀外，還可合并有慢性咳嗽、咳痰等癥狀，且在發生呼吸系統感染疾病后，患者呼吸系統癥狀可顯著加重，嚴重者則可發生呼吸衰竭，威脅患者生命安全。

相關研究指出，慢阻肺發生后除對患者呼吸系統功能造成損害外，還可由于病情進展累及其他器官、系統，引發相關并發癥，增加健康隱患。其臨床危害性主要有如下表現：①慢阻肺急性加重期是健康影響表現最為明顯的疾病階段，本階段急性發作一次，呼吸系統功能的損害均會加劇一次，而該階段也是呼吸衰竭、肺源性心臟病高發階段，健康危害性明顯。②在慢阻肺發病穩定期內，由于氣道已經產生不可逆性結構變化，故患者呼吸系統功能下降明顯，導致生活中仍然存在較多呼吸系統問題風險，危害患者健康。吸煙人群是主要患病人群，其次為粉塵、煙霧環境中長期工作人群，然后是存在慢阻肺家族病史、被動吸煙者及合并其他呼吸系統慢性疾病者。

中醫如何防治慢阻肺

中醫認為慢阻肺的發病多由機體先天不足、咳喘遷延不愈引發，病機表現以脾胃失和、腎陽虛及肺氣虛為主。受正氣虧虛影響，患者多在外邪侵擾后津液失常，誘發痰瘀阻絡、氣機壅塞、肺氣上逆之證，故中醫中多將慢阻肺歸類于“喘癥”“肺脹”范疇。

中醫理論中對于慢阻肺疾病的預防傾向于采用養生策略，即針對慢阻肺病機及癥候表現采取預防措施，主要預防措施分為以下幾類。

（一）調理肺部氣機，健脾和胃

吸煙、空氣污染及粉塵吸入是造成慢阻肺發病的主要病因，而在中醫理論中對于上述物質均歸類為辛熱之質。患者長期吸入導致在機體陰氣損耗后，生成痰液，并在呼吸系統刺激下最終誘發病癥。因此，要實現對慢阻肺的臨床有效預防，最主要的就是杜絕其誘發因素，患者應該積極戒煙，而對于工作環境短時間內無法改善或提升者，則應盡可能做好安全防護，減少粉塵吸入，控制發病風險。

除此之外，中醫理論研究中指出脾胃失和所致肺氣虛，對于慢阻肺的臨床發病同樣具有明顯影響。故在日常保健養生中，我們可以采取簡單易行的方式，對脾胃失和之癥進行調節，如帶脈按摩、耳豆壓穴、穴位按摩等。耳豆壓穴可選擇肺、胃、神門、交感等穴位處放置耳豆，每日按壓早中晚三次，每次15分鐘。在進行穴位按摩時，可選擇足三里、三陰交、列缺、合谷、百會等穴位揉按，可在每晚睡前或閑暇時自主按摩，以穴位輕微酸脹感為宜，從而起到對人體經脈氣血及脾胃司職的調節作用，消除脾胃失和病機，促進患者康復。

（二）提升生活起居規律性，減少外感風邪

西醫認為，反復呼吸道感染不僅會增加慢阻肺發病風險，對于慢阻肺患者病情進展同樣具有促進作用，故患者加強對外感風邪的預防。反復發生呼吸道感染也表明患者自身免疫功能較為低下。因此，患者需在日常生活中養成規律作息習慣，注意飲食健康，積極改善自身免疫功能，降低發病風險。對此，中醫指出要預防外感風邪，首先需要積極根據季節變化增減衣物，并在天氣較冷的秋冬季節時加強對頸部的保溫防護，避免在高密集人群環境中久留，增加呼吸系統感染風險，必要時可依據個人健康狀況服用板藍根、人參等補益藥物調節自身健康狀況，提升免疫機能。對于久病體弱者則可采取各類疫苗或免疫提升藥物注射形式，增加免疫抵抗力，降低發病風險。

慢阻肺中醫治療措施

目前，臨床中對于慢阻肺的中醫治療實施，需要根據患者病情進展情況進行針對性調整，如穩定期患者可采取積極預防措施以降低急性發作風險，冬病夏治、針灸治療都是很好的選擇。患者還可通過習練八段錦、太極拳等，積極改善健康質量。急性發作期患者需在西醫癥狀緩解治療病情穩定后，合理選取方劑進行口服、霧化吸入等治療。

（作者單位：四川省達州市大竹縣中醫院內二科）