牙齒錯頜畸形有哪些

馮琳靜

牙齒錯頜畸形是對牙齒處于錯誤生長狀態(tài)的專業(yè)統(tǒng)稱，指的是兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素導(dǎo)致的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等。常見的牙齒錯頜畸形包括以下幾種。

1.嚴(yán)重齙牙。齙牙是日常生活中較為常見的牙齒錯頜畸形類型。齙牙指的是上排牙齒向外突出，能覆蓋住下排大部分牙齒，甚至引起上嘴唇外翻現(xiàn)象。齙牙會影響患者的外貌，多數(shù)患者害怕與人交流時露出自身的口腔弊端，也不敢大笑。

2.替牙期出現(xiàn)的牙齒擁擠現(xiàn)象。替牙期間，牙齒交替生長容易導(dǎo)致?lián)頂D現(xiàn)象。若牙齒擁擠現(xiàn)象比較嚴(yán)重，個別或者多個牙齒出現(xiàn)了生長方向的錯位，患者應(yīng)立刻接受矯治。過于擁擠的牙齒容易構(gòu)成清潔不到位的死角和縫隙，影響局部牙齒的日常清潔，容易導(dǎo)致蛀牙或牙齦炎等多種口腔疾病。

3.反牙合。反牙合俗稱“地包天”，指的是下排牙齒包裹住上排牙齒，與齙牙的表現(xiàn)癥狀相反。此種牙齒結(jié)構(gòu)會影響患者的面容，且有一定的健康威脅。下排牙齒包裹住上排牙齒，患者的咀嚼功能會受到影響，在日常咀嚼不到位的情況下，患者的腸胃負(fù)擔(dān)也會因此加重。甚至還會導(dǎo)致患者在日常交流時出現(xiàn)無法正確發(fā)音的情況，這對患者的心理及學(xué)習(xí)都會產(chǎn)生較大影響。

4.個別牙反頜。個別牙反頜指的是整個口腔當(dāng)中有個別牙齒出現(xiàn)反頜生長現(xiàn)象，這種情況會給患者帶來一定危害，影響患者面中部的正常發(fā)育，導(dǎo)致上唇凹陷。若不能及時接受矯治，患者在30歲左右時可能會出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂疾病。

5.偏頜。偏頜最容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部臉型不對稱，通常是患者長期用某一側(cè)牙齒咀嚼食物或一側(cè)牙齒出現(xiàn)齲齒而被動使用另一側(cè)牙齒咀嚼等導(dǎo)致的。偏頜也會影響患者的面容。

6.下頜后縮。部分患者存在下巴發(fā)育不足的情況，下巴面積較少，俗稱為鳥嘴。這是患者下排牙齒排列過窄導(dǎo)致的，會在一定程度上限制上排牙齒的生長發(fā)育，從而進一步影響患者的咀嚼功能。

7.乳牙過早缺失。每個人的乳恒牙替換時間大多是相近的，但部分兒童會出現(xiàn)乳牙過早缺失的情況，即還沒有到替換時期乳牙就已脫落。這種情況會導(dǎo)致局部頜骨發(fā)育不全。牙齒缺失的部位可能會因為鄰牙的位置移動而導(dǎo)致原本的牙齒空隙被占據(jù)，甚至完全占據(jù)，繼而導(dǎo)致后續(xù)恒牙在生長時錯位生長，甚至出現(xiàn)阻生的問題。

8.乳牙滯留。與乳牙過早缺失相反的是乳牙滯留。指的是乳牙到了應(yīng)該要脫位的時間卻仍然停留在口腔內(nèi)，后續(xù)應(yīng)該要繼續(xù)生長的恒牙在萌出過程中受到阻礙，導(dǎo)致持續(xù)生長的恒牙只能改變生長方向，出現(xiàn)生長順序錯誤或錯位萌出等情況，此種問題容易導(dǎo)致患者牙齒排列不齊或咬合不正。

9.多生牙。部分患者容易出現(xiàn)口腔內(nèi)多生牙的情況，特別是上排牙齒。大多數(shù)的多生牙都為畸形牙齒，它們在生長過程中會占據(jù)正常牙齒的生長位置，從而導(dǎo)致正常牙齒在萌出時出現(xiàn)錯位。

10.恒牙不萌出或埋伏阻生。埋伏阻生牙指的是這部分牙齒在生長萌出過程中，只萌出了部分，或完全不能萌出，還仍然停留在牙齦內(nèi)部，并且之后也不能夠繼續(xù)萌出。這種現(xiàn)象大多出現(xiàn)在兒童時期，可以借助于臨床牽引等方式來幫助改善。

11.蛀牙未得到及時修補。當(dāng)乳牙出現(xiàn)蛀牙問題時，乳牙的占據(jù)位置會進一步縮小，從而導(dǎo)致后續(xù)恒牙在萌出過程中無法擁有足夠的生長空間，出現(xiàn)恒牙生長擁擠或生長不齊的癥狀，甚至?xí)绊懙胶阊赖拿瘸鲞^程，所以乳牙出現(xiàn)了蛀牙問題，要及時修補。

（作者單位：成都口腔醫(yī)院）